shock septico, SOFA. Flashcards

1
Q

Desde cuantos puntos se considera disfuncion organica con SOFA?

A

2 puntos o mas

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2
Q

que riesgo de mortalidad representa un SOFA de 2 puntos o mas

A

10% de mortalidad global

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3
Q

cuando no se considera como base una puntuacion de 0 para el SOFA?

A

Cuando el paciente tenia una condicion preexistente conocida

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4
Q

Cuales sistemas se toman en cuenta para el SOFA?

A

respiracion, coagulacion, higado, cardiovascular, SNC, Renal.

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5
Q

Cuales son los criterios de qSOFA?

A
  1. Alteración del nivel de conciencia, definido como una puntuación en la escala de Glasgow ≤13
  2. Tensión arterial sistólica ≤ 100 mmHg
  3. Frecuencia respiratoria ≥ 22 rpm
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6
Q

Como defino Shock Septico? segun guia 2016

A

aquella situación en el que las anormalidades de la circulación, celulares y del metabolismo subyacentes son lo suficientemente profundas como para aumentar sustancialmente la mortalidad.

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7
Q

Como se identifica el shock septico?

A

Se identifica clínicamente por la necesidad de vasopresores para mantener una tensión arterial media ≥ 65 mmHg y por presentar un láctato sérico ≥ 2mmol/l
(18mg/dl) en ausencia de hipovolemia

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8
Q

Cual es la mortalidad de un shock septico?

A

> 40%

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9
Q

CUAL ES LA PALABRA QUE YA NO SE USA? (esta es para Sila especialmente)

A

septicemia.

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10
Q

Que es bacteremia?

A

presencia de una bacteria en sangre

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11
Q

que es shock frio?

A

piel fría por la coagulación o trombosis

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12
Q

que es shock caliente?

A

hipotensión aun con la piel caliente

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13
Q

Niño de madre VIH, ¿Cuánto hay que esperar para hacerle las pruebas de VIH?

A

hay que esperar 18 meses para hacerle la prueba al niño, dado que la madre le pasa IgG

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14
Q

Cual es es diagnostico de dengue?

A

IgM(esperar 5 dias) e IgG, PCR

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15
Q

Como se recomienda realizar los hemocultivos?

A

􀁸 A todo paciente son sepsis, se le indica hemocultivos.
􀁸 Se recomiendan 3 hemocultivos en lugares distintos de venopunción. En 2 sets con 30-
60min de diferencia. Al final serian 6 frascos de sangre.

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16
Q

Reacción de Jarisch Herx-Heimer que es y como se presenta

A

Infección por espiroqueta que al administrarle un shot de penicilina. Esto conlleva a que
la bacteria muera y sus desechos pasan a la sangre y actúan como Ag.

Se desarrolla una inflamación, fiebre, aumento de FC y FR, hipotenso

17
Q

¿A un paciente con bacteriemia siempre se le aplica tratamiento?

A

No

18
Q

¿Dónde se ve la pancreatitis?

A

Pancreatitis se ve en cálculos e ingesta excesiva de alcohol.
􀁸 En pocas ocasiones es infecciosa

19
Q

Cual es el vasopresor de eleccion?

A

norepinefrina…. el de 2da es epinefrina

20
Q

Paciente con Hemoglobina entre 7-9, que debo de hacer?

A

se indica transfusion cuando es debajo de 7, entre 7 y 9 solo si tiene isquemia coronaria

21
Q

En cuanto se trata de mantener la glucemia?

A

en 180mg

22
Q

¿de qué se muere un px con insuf. Adrenal?

A

Hipotensión

23
Q

¿Qué glucocorticoides no le doy a alguien con insuf. Adrenal?

A

dexametasona

24
Q

Frecuencia de sepsis que lleva a la muerte, según localización

A
  1. Pulmón
  2. Abdominopélvico
  3. IVU
25
Q

Cuál es la infección más común que da sepsis?

A

de los cateteres

26
Q

¿A qué pacientes se le da tx profiláctico?

A
  1. VIH (CD4<200, moniliasis, TB)
  2. Falcémicos
  3. Pacientes con prótesis cardiacas que se someterá a procedimientos dentales: Endocarditis
  4. Manipulación de las vías urinarias con sondas
27
Q

¿En cuales infecciones se le administran antitoxinas?

A

Difteria, tétano

28
Q

¿Además de dificultad respiratoria de que muere los px con difteria?

A

Disfunción miocárdica por ser cardiotóxica