monobactamicos y carbapenemicos Flashcards
Cuales son los carbapenemicos?
doripenem, imipen, meropenem, ertapenem
por que mecanismo actuan los carbapenemicos?
Bactericida que inhibe la síntesis de la pared al inhibir la síntesis de peptidoglucanos (son betalactamicos)
Cual carbapenemicos es mejor para coco +?
Imipenem/cilastatina
Cual es el que NO cubre pseudomona?
Ertapenem
Que via de administracion tiene el Meropenem?
EV
Cual tiene la excrecion hepatica?
Ertapenem
Que via de administracion tiene el Doripenem?
EV 500 mg en 1 h c/8 h
IM diluido en 4 cc de xilocaína sin epinefrina
Que via de administracion tiene el Imipenem/cilastatina?
cada 6 horas
Que via de administracion tiene el Imipenem/cilastatina?
VO
IM o EV 1 h/día
Cual es categoria C del embarazo?
imipenem/cilastatina
Indicaciones del Meropenem?
Peritonitis 3.ria, complicaciones de la pancreatitis, NAV
Indicaciones de Imipenem/cilastatina
IVU
Indicaciones de Ertapenem?
peritonitis 2daria
Cuales son los efectos adversos de este grupo?
Hipersensibilidad, disminución del umbral convulsivo
Cual es el que MAS disminuye el umbral convulsivo?
Imipenem/cilastatina
Cual es el esquema de tratamiento de la peritonitis secundaria?
Ertapenem, fluconazol, vancominicina
Que antibiotico de los de estos no se metaboliza?
Meropenem
Cual no se puede usar en Neumonia y porque?
Doripenem, porque aumenta la mortalidad
Cual es la funcion de la cilastatina?
Se une a la cilastatina, un inhibidor de la dihidropeptidasa renal, para aumentar su vida media del imipenem
Cual es preferido en tratamiento ambulatorio?
Ertapenem, pero es muy caro
Cual es la cobertura del Meropenem?
CG+: Enterococcus, Strep., Staph. - BG+: Listeria - BG-incluyendo Pseudomona - Espiroquetas - Anaerobios
Cual es la cobertura del Ertapenem?
G+: Enterococcus, Strep., Staph. - BG+ - BG-excluyendo Pseudomonay Acinetobacter - Espiroquetas - Anaerobios
Cuales son los de eleccion en Pseudomona resistente a Carbapenémicos?
Polimixinas
V o F
Son los beta-lactámicos de mayor cobertura
V
SI tengo un px con Esch. Coli Y ESTA ESTABLE. que le doy?
Penicilina antipseudomonas
Aztreonam
CFs: 3ra
Quinolonas
SI tengo un px con Esch. Coli pero esta INESTABLE
Tetraciclinas
Femenina de 25 años, con sonda vesical fija. Embarazo de 25 semanas. Pseudomona
sensible a Carbapenémicos.
Meropenem
Masculino 25 años, con sonda vesical, cultivo positivo para Esch. Coli solo sensible a
Carbapenémicos, estable, sin molestias. Se desea tratar ambulatorio.
Tx: Ertapenem EV
No lo hay VO
Paciente con ventilación mecánica, tiene infiltración pulmonar. Que medicamento se le
da?
Aztreonam
Otras opciones eran:
Meticilina: no se usa por causar nefritis intersticial
Norfloxacina: no cubre Pseudomona ni alcanza concentraciones sistémicas
Ampicilina: no cubre pseudomonas
Ampicilina con Sulbactam: no cubre pseudomonas
Amoxicilina: no cubre pseudomonas
Amoxicilina con ac. Clavulánico: no cubre pseudomonas
Dicloxacilina: no cubre pseudomonas
Cuales son los monobactamicos?
Aztreonam
Cuales es el mecanismo de accion de los monobactamicos?
Inhibición de la síntesis de la pared al inhibir la síntesis de peptidoglucanos
Cual es la cobertura de los monobactamicos?
Bc- incluyendo PSEUDOMONA
Cual es la administración del aztreonam?
EV 1 g c/8 h
Cuales son las administraciones del aztreonam?
Neumonía nosocomial en Px alérgicos a penicilina, NAV, infecciones intraabdominales, IVU, quemaduras, infecciones del SNC
Cual es la categoria del aztreonam en el embarazo?
B
V o F
El aztreonam pasa la BHE?
v
