SHOCK - Hypovolemic & Distributive Shock

Question 1

شایع‌ترین علت شوک اطفال؟

Answer 1

هیپوولمی حاد

شوک هیپوولمی

Question 2

علل شوک هیپوولمیک؟

Answer 2

1) خونریزی
2) اسهال و استفراغ
3) دیابت شیرین و بی‌مزه
4) سوختگی‌ها
5) سندرم آدرنوژنیتال
6) نشت مویرگی

Question 3

چگونه شوک هیپوولمیک را از بقیه علل شوک افتراق میدیم؟

Answer 3

هیپوتانسیون
تاکی‌کاردی
عدم وجود علایم نارسایی قلبی
عدم وجود علایم سپسیس

Question 4

شوک هیپوولمیک

تظاهرات بالینی؟

Answer 4

1) علایم سمپاتیک و آدرنال:
تاکی‌کاردی - انقباض عروقی

2) نشانه‌های دهیدراتاسیون:
خشکی غشاهای مخاطی، کم‌شدن ادرار

3) علائم اتلاف خون:
رنگ‌پریدگی

Question 5

شوک هیپوولمیک

پیش‌آگهی؟

Answer 5

خوب

Question 6

فیزیوپاتولوژی شوک توزیعی؟

distributive

Answer 6

اختلال در تون عروقی

Question 7

شایع‌ترین علت شوک توزیعی در اطفال؟

Answer 7

شوک سپتیک

Question 8

سایر علل شوک توزیعی؟

Answer 8

آنافیلاکسی
آسیب به نخاع و CNS
مسمومیت‌های دارویی

Question 9

دو مکانیسم شوک توزیعی رو بگو

Answer 9

vasodilation -> venous pooling -> decreased preload

maldistribution of regional blood flow

Question 10

شوک توزیعی ممکنه خودشو با چی نشون بده؟

Answer 10

سندرم پاسخ التهابی سیستمیک

SIRS

Question 11

SIRS

با چه چیزی مشخص میشه؟

Answer 11

2 مورد از موارد زیر:

1) حرارت بالای 38 یا پایین 36
2) ضربان قلب بالاتر از 90 یا بیشتر از 2 انحراف معیار برای سن
3) تاکی‌پنه
4) WBC:
بالای 12000 یا پایین 4000
یا وجود بیش از 10% از اشکال نابالغ

Question 12

علایم بالینی شوک توزیعی؟

Answer 12

1) تاکی‌کاردی

2) مراحل اولیه (مرحله شوک گرم):
ترشح سیتوکین –> وازودیلاسیون
نبض جهنده، جریان ادرار طبیعی، پوست گرم و پرشدگی طبیعی مویرگی

3) پیشرفت شوک:
اندام‌ها سرد و لکه‌لکه (mottled) میشن و پرشدگی مویرگی طولانی میشه
کاهش فشارخون و انقباض عروقی

4) اگر علت شوک توزیعی، سپسیس باشد:
تب، لتارژی، پتشی، پورپورا

Question 13

میزان اشباع اکسیژن وریدی در شوک توزیعی؟
(سپسیس)
(100% امتحانی)

Answer 13

برخلاف بقیه انواع شوک
–>
افزایش