Drowning Flashcards
تعریف؟
اختلال تنتفسی ناشی از زیر آب رفتن کامل یا ناقص
فیزیوپاتولوژی
ابتدا چ تغییری اتفاق میفته؟
مقداری آب وارد حنجره میشه
–>
لارنگواسپاسم
فیزیوپاتولوژی
مرحله 2؟
در بسیاری موارد –>
لارنگواسپاسم از بین میره
–>
مقدار زیادی آب یا محتویات معده به داخل ریه آسپیره میشه
فیزیوپاتولوژی
مرحله 3؟
(وقتی که آب یا محتویات معده آسپیره میشه)
سورفاکتانت تخریب میشه --> آلوئولیت و اختلال تبادل گاز --> هیپوکسمی --> آسیب هیپوکسمیک مغز
میزان مرگ و میر ناشی از غرق‌شدگی در 10 سال اخیر چ تغییری کرده؟
کاهش
اپیدمیولوژی؟
شایع‌ترین علت مرگ ناشی از حوادث در کودکان 1-4 ساله
دومین علت مرگ در کودکان 1-18 ساله
نسبت پسر به دختر؟
4
یافته‌های بالینی؟
7 مورد
1) هیپوکسمی
2) دیسترس تنفسی
3) تکی‌پنه
4) تاکی‌کاردی
5) افزایش کار تنفسی
6) کاهش صداهای تنفسی
7) با یا بدون کراکل
بعد از احیای بیماران، چه چیزی شایع است؟
ARDS
اگر تغییر در وضعیت هوشیاری رخ داد
چ چیزی الزامی است؟
مانیتورینگ وضعیت نورولوژیک
چه اتفاقی میفته اگه کودک توی آب سرد غرق بشه؟
هیپوترمی
هیپوترمی در غرق‌شدگی با آب سرد
یافته‌های بالینی؟
(100% امتحانی)
1) برادی‌کاردی نسبی
2) هیپوتانسیون
3) در معرض آریتمی بودن
مطالعات آزمایشگاهی
کتاب چیا رو بررسی کرده؟
1) ABG
2) تست‌های بیوشیمیایی
3) سنجش الکترولیت‌ها
مطالعات آزمایشگاهی
تست‌های بیوشیمیایی
در ایسکمی طولانی چ تغییری رخ میده؟
افزایش آنزیم‌های کبدی
مطالعات آزمایشگاهی
تغییرات الکترولیت‌ها چطوریه؟
اندک
دو هدف اصلی درمان؟
بهبود اکسیژن‌رسانی
و
حفظ خونرسانی مغز
مراحل درمانی؟
1) انجام مراحل ABC جهت احیا
2) حفاظت از مهره‌های گردنی
3) گرم‌کردن افراد دچار هیپوترمی
برخی کودکان قبل از رسیدن به اورژانس
چ اتفاقی واسشون میفته؟
شروع به نفس‌کشیدن کرده و هوشیار میشن
کودکانی که قبل از رسیدن به اورژانس شروع به نفس‌کشیدن میکنن و هوشیار میشن
باید چکار کنیم؟
باید 6 تا 12 ساعت
تحت نظر قرار داد
چه بیمارانی رو باید در ICU
بستری کرد؟
1) آسیب ریوی
2) اختلال قلبی-عروقی
3) اختلال نورولوژیک
آیا آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک بدیم؟
چرا؟
نه
فقط باعث ایجاد سوش مقاوم به درمان میشه
پروگنوز به چی بستگی داره؟
1) شدت آسیب هیپوکسیک-ایسکمیک
2) سرعت احیای فوری بیمار
عواملی که پیش‌آگهی رو بدتر میکنن؟
5 مورد
(100% امتحانی)
1) ادامه CPR در بیمارستان
2) GCS
کمتر مساوی 5
3) Fixed and Dilated Pupils
4) تشنج
5) کوما بیشتر از 72 ساعت
بیمارانی که پس از رسیدن به بیمارستان، هوشیاری خود را به دست آورده‌اند
پروگنوز؟
با فانکشن نورولوژیک طبیعی زنده خواهند ماند
