Shock

Question 1

Wat is de definitie van shock?

Answer 1

Een SYNDROOM dat veroorzaakt wordt door een INSUFFICIËNTIE VAN DE CIRCULATIE waardoor een INADEQUATE WEEFSELPERFUSIE ontstaat met als gevolg FUNCTIEVERLIES VAN CELLEN door verminderde aanvoer van voedingsstoffen en afvoer van afvalstoffen.

Question 2

welke vormen van shock zijn er (hemodynamische indeling)?

Answer 2

• hypovolemische shock
• cardiogene shock
• obstructieve shock
• distributieve shock

Question 3

welke vormen van shock komen bij dieren vaak voor (en is dat ook zo bij mensen)?

Answer 3

In de praktijk komt hypovolemische shock vaak voor (bij mensen juist andere vormen vaker).

Question 4

wat zijn oorzaken van hypovolemische shock?

Answer 4

= gebrek aan vocht.
- door uitwendig vochtverlies: via mdk, urinewegen of de huid
- door inwendig vochtverlies: naar lichaamsholten of interstitium

Question 5

In welke fasen kan shock worden ingedeeld?

Answer 5

hypovolemische, cardiogene en obstructieve shock:
1) compensatiefase
2) vroege decompensatiefase
3) late decompensatiefase = terminale fase
4) overleden

distributieve shock:
1) hyperdynamische fase
2) hypodynamische fase
3) overleden

Question 6

Wat zijn mogelijke oorzaken van cardiogene shock?

Answer 6

• SYSTOLISCHE DYSFUNCTIE (leidt meestal tot shock)
• diastolische dysfunctie (leidt meestal niet tot shock)
• klepgebreken of ritmestoornissen (meer een complicatie, want veroorzaken zelf meestal geen shock)

Question 7

Wat zijn mogelijke oorzaken van obstructieve shock? Noem de algemene oorzaak met 1 voorbeeld

Answer 7

• obstructie in het veneuze systeem (bv. maagdilatatie + volvolus (MDV) syndroom)
• obstructie in het hart (GEEN cardiogene shock! bv. pericard overvulling)
• obstructie in het arteriële systeem (bv. een longembolie)
• obstructie in een combinatie van bovenstaand (bv. tensie-pneumothorax)

Question 8

Wat zijn mogelijke oorzaken van distributieve shock?

Answer 8

alle aandoeningen die leiden tot een verstoring van de normale distributie van het hartminuutvolume over de verschillende organen en weefsels –> door gegeneraliseerde ontstekingsreacties.

• neurogene shock
• septische shock
• anafylactische shock
• hitteshock
• (endo)toxische shock

Question 9

Wat betekent “shockorgaan”? En welk orgaan is dit bij mensen, katten en varkens?

Answer 9

= het orgaan wat het duidelijkst afwijkingen laat zien als gevolg van shock.
mens: longen
kat: longen
varkens: mdk

Question 10

Wat zijn mogelijke therapieën voor de behandeling van shock?

Answer 10

• Behandelen van de oorzaak, want dan gaat de shock ook weg
• Behandelen van de gevolgen
  ○ Vloeistoftherapie –> grotere vaatbed
  aanvullen om de drukken te herstellen
  ○ Zuurstoftherapie –> weefselhypoxie
  verhelpen. Hier krijg je altijd wel wat
  zuurstofradicalen bij, kun je niks aan doen
  ○ Vaso-actieve middelen (bv. (nor-)adrenaline)
  –> vasoconstrictie –> over het hele lichaam
  dus niet specifiek voor organen
  ○ Modificatie van de ontstekingsreactie