Casussen / ziekteleer Flashcards
een patient wordt gepresenteerd en onderzocht. hoe kies je een symptoom om uit te werken?
je gaat ervan uit dat een dier maar 1 ziekte tegelijk heeft (= alle symptomen kunnen door één ziekte worden verklaard), dus welk symptoom je uit gaat werken maakt niet uit
waaruit bestaat de concentratie eiwit in het bloedplasma? En wat zegt dat over de ontstekingsfase?
[eiwit] = albumine + globulines
alfa-globulines: acute fase eiwitten
gamma-globulines = antistoffen: chronische ontstekingsfase
wat zegt een verlaagd albumine?
verlies van albumine uit het bloed met de urine –> defect in de glomerulus
Hoe kun je een steriele ontsteking van de synovia onderscheiden van een infectieuze ontsteking?
bij infectieus agens zwellen de kernen van de neutrofielen meer op.
hoe hoort synovia er normaal uit te zien (onder de microscoop)? en hoe kan dat er uit zien bij een ontsteking
normaal: visceuze synovia; cellen liggen in lijntjes naast/achter elkaar.
ontsteking: minder visceuze synovia en te veel cellen (neutrofielen) te zien
Hoe herken je leishmania in een cytologisch preparaat? Is dat voldoende voor de diagnose?
in macrofagen zijn de protozoa te zien (donkere stipjes). Om te bevestigen dat dit leishmania is moet een serologisch onderzoek worden verricht
hoe wordt leishmania verspreid? Kan dat in Nederland voorkomen?
zandvlieg (vector) nodig voor verspreiding. Zandvlieg komt niet voor in NL –> buiteland anamnese verrichten!
Besmette hond geen risico voor andere honden en mensen, want verspreiding via bloed.
bij welke dieren kan leishmania voorkomen? is het een zoonose? Wanneer laten zij verschijnselen zien?
vooral bij honden, maar ook bij katten, vossen en mensen. Dus het is een zoönose. incubatietijd 1-3 weken, maar bij 90% van de gevallen komen er pas na meer dan 3 maanden of zelfs jaren klinische verschijnselen.
Wat zijn de meest voorkomende klachten en meest voorkomende afwijkingen uit AO van leishmaniose? Andere kenmerkende afwijkingen
klachten: snel moe (68%), vermageren (64), lusteloosheid (60)
afwijkingen: vergrote lymfeknopen(90%), huidverandering (89%), vermagering (48%).
andere kenmerkende afwijkingen die minder vaak voor komen: conjunctivitis (33%) en vergrote milt (33%)
wat is kenmerkend voor het ontstaan van leishmaniose (mbt afweer)? Wat is kenmerkend bij mensen?
speekselmoleculen van de zandvlieg (vector) zorgt voor een humorale reactie (met antilichamen) ipv een cellulaire reactie –> immuuncomplexen met ontstekingsreacties in gewrichten, iris, nier, huid, czs en vasculitis.
Bij mensen: niet-genezende huidzweren, hepato- en splenomegalie (parasiet vermenigvuldigt zich in lever en/of milt)
Welke mogelijkheden voor de diagnostiek zijn er voor Leishmania?
- serologie: meestal ELISA. relatie met klinische klachten controversieel
- PCR: toont alleen latente infectie aan, dus geen relatie met klinische klachten.
- cytologie / histologie (maar moet bevestigd worden mbv serologie)
Wat zijn de mogelijke therapieën tegen Leishmania? Wat is het effect van deze therapieën?
mogelijkheden:
- niets: wanneer de hond geen klachten heeft
- allopurinol: remt de eiwit synthese van leishmania spp. (meestal eerste keuze)
- miltefosine: activeert proteases in Leishmania spp –> apoptotische dood van parasiet
- meglumine-antimoniate: remt protozoaire enzymen + beschadigen protozoair DNA
effect: vermindering van de klachten (en evt langere overlevingstijd) door controle van aantal parasieten en de afweerreactie van het lichaam, maar dus geen genezing!
Voor welke pluimvee ziekten zijn er monitorprogramma’s in Nederland?
- aviaire influenza
- zoönotische salmonella
- niet-zoönotische salmonalla
- mycoplasma
- NCD (new castle disease?)
Voor welke rundveeziekten zijn er monitorprogramma’s in Nederland?
- brucella abortus
- Boviene Leucose
- Bluetongue / Blauwtong
- TBC (= tuberculose?) –> voor export - KI waardigheid
- BSE
Voor welke kleine herkauwer ziekten zijn er monitorprogramma’s in Nederland?
- Brucella melitensis
- Coxiella burnettii
- Scrapie
