Sexualité normale et ses troubles

Question 1

Citer les différentes dysfonctions sexuelles

Answer 1

• Troubles du désir sexuel (diminution ou absence de fantasmes et du désir)
• Troubles de l’excitation (homme : troubles de l’érection avec cepdt persistance des érections matinales ; femme : trouble de l’excitation par absence de lubrification vaginale + intumescence)
• Troubles de l’orgasme (inclue l’éjaculation précoce)
• Troubles sexuels avec douleurs (dyspareunies, vulvodynies,vaginisme)

Question 2

Définir les dyspareunies

Answer 2

Rapports sexuels douloureux et difficiles
Peuvent être superficielles (dite d’intromission, + svt psychologiques)
Ou profondes
Peuvent se compliquer de vaginisme

Question 3

Définir les vulvodynies

Answer 3

Sensation d’inconfort ou de brûlures en l’absence de toute lésion

Question 4

Définir le vaginisme

Answer 4

Spasme involontaire et persistant des muscles du périnée et de ceux qui entourent le tiers externe du vagin, empêchant toute pénétration.

Souvent primaire et d’origine psychogène

Question 5

Qu’est ce qu’on appelle les déviances sexuelles (=paraphilies=activités sexuelles déviantes)?

Answer 5

Intérêt sexuel pour :

• des objets inanimés,
• la souffrance ou l’humiliation de soi-même ou de son partenaire
• des enfants
• d’autres personnes non consentantes

Est à l’origine d’une souffrance pour l’individu ou d’une altération de son fonctionnement socio-professionnel.

Question 6

Citer les différentes déviances sexuelles

Answer 6

L'exhibitionnisme
Le fétichisme
Le frotteurisme
La pédophilie 
Le masochisme sexuel
Le sadisme sexuel
Le transvestime
Le voyeurisme 
Les paraphilies non spécifiées

Question 7

Vrai ou faux : déviances sexuelles et hyper sexualité sont souvent associées

Answer 7

Vrai

Question 8

Quelles sont les phases de la relation sexuelle normale ?

Answer 8

1. Phase de désir sexuel associée aux fantasmes
2. Phase d’excitation (érection chez l’homme ; lubrification vaginale +tumescence de la muqueuse du tiers inf. du vagin)
3. Phase en plateau (phénomènes d’excitation stable -> nécessite le maintien d’une stimulation)
4. Orgasme (unique et concomitant de l’éjaculation chez l’homme ; peut être unique ou multiple chez la femme)
5. Phase de résolution (les phénomènes de la phase d’excitation diminuent rapidement)

Question 9

Un patient paraphile ayant commis un délit sexuel doit il être traité, même contre son gré ?

Answer 9

aucun traitement ne pourra être instauré sans le consentement du patient mais si ce dernier refuse, l’emprisonnement pourra être mis à exécution

Question 10

Vrai ou faux : toutes les paraphilies se compliquent de délit ou de crime sexuel (viol, inceste, exhibitionnisme)

Answer 10

Faux : beaucoup restent dans la sphère du privé (ex : fétichisme, relations sadomasochistes)

Question 11

Vrai ou faux : 1% des crimes et délits sexuels sont commis par des sujets paraphiles

Answer 11

Faux : 1/4 soit 25% (exhibitionnisme, sadisme, pédophilie)

NB : les paraphilies sont souvent associées entre elles et il est important de les rechercher chez tout sujet ayant commis un délit ou un crime sexuel pour mieux éval le risque de récidive

Question 12

Définir l’hypersexualité

Answer 12

Fréquence excessive, croissante et non contrôlée du comportement sexuel, en règle non déviant, dont les csq sont neg pour le sujet malade.

Question 13

Quels sont les ppales classes médicamenteuses pouvant entraîner des troubles sexuels ?

Answer 13

• anti-HTA
• anticholinergiques
• antihistaminiques
• diurétiques
• ttt hormonaux
• psychotropes
• contraceptifs oraux
• chimiothérapie anticancéreuse