Troubles du sommeil Flashcards
Quel est l’examen de référence pour l’étude du sommeil? Détaillez les différents paramètres étudiés
C’est la polysomnographie.
Permet de recueillir pendant le sommeil :
-EEG : activité électrique du cortex cérébral
-EOG (électro-oculogramme) : détection des mouvements oculaires
-EMG : mesure du tonus musculaire
-paramètres cardiorespi : variations du débit respi, sat, mouvements respiratoires thoraciques et abdo, rythme cardiaque
-paramètres moteurs :détection du mouvement des jambes
-enregistrement vidéo concomitant
EEG+EOG+EMG => nécessaires à l’interprétation du sommeil normal
Autres paramètres => permettent le diag de pathologies du sommeil
Quelles sont les caractéristiques du sommeil normal?
2 types de sommeil :
- sommeil lent (de léger à profond) => activité EEG qui se ralentit progressivement (50+25% du sommeil total)
- sommeil paradoxal => activité EEG rapide, proche de l’état de veille, mvts oculaires rapides + abolition du tonus musculaire (25% du sommeil total)
Les différents états de sommeil alternent toute la nuit selon des cycles d’environ 90min.
Cycle de sommeil normal : débute par du sommeil lent (la prfdeur augmente progressivement) puis se termine par du sommeil paradoxal.
Les cycles se répètent au cours de la nuit.
Leur architecture évolue au fur et à mesure que le sommeil dure :
Au début de la nuit : prédominance de sommeil lent
A la fin : prédominance de sommeil paradoxal
Examen étudiant l’architecture du sommeil : hypnogramme
Vrai ou faux : l’insomnie dépend de la durée objective de sommeil du patient
Faux : il s’agit d’une plainte, elle ne peut être définie par la durée objective du sommeil.
Rechercher :
-difficultés d’endormissement
-et/ou plusieurs éveils nocturnes avec difficultés pour se rendormir
-et/ou réveils matinaux précoces avec incapacité à se rendormir
-doit être resp d’un retentissement diurne neg sur les activités du sujet + symptômes fonctionnels
Comment est régulée l’alternance veille-sommeil ?
2 processus :
- homéostasique : “je dors car je suis fatigué”
- circadien : “je dors car c’est l’heure de dormir”
