Sexologie Flashcards
Quels sont les causes de vaginisme primaire ?
Homosexualité refoulé, ATCD d’abus sexuel ou viol, rejet du partenaire, rigorisme religieux
Quel est le bilan pré-thérapeutique du TTT du DALA ?
- Bilan lipidique + GaL
- NFS
- Bilan hépatique
- Evaluation prostatique : TR + PSA + IPSS
Quels sont les valeurs de testostérone biodisponible et totale qui élimine un DALA ?
Testo biodisponible > 0,8 ng/mL
Testo totale > 3,5 ng/mL
Quel est le traitement chirurgical de dernier intention dans le priapisme à bas débit ?
Création d’une fistule caverno-spongieuse.
Quel est le TTT de première intention de la DE ? Quels sont les CI ? (2)
IPDE5 : Tadafil, Sidalfénil…
CI si prise de dérivée nitrée ou ATCD de NOIA non artéritique.
Quel questionnaire est utilisé dans l’évaluation d’une DE ?
l’IIEF (International Index Erection Function). Autoquestionnaire.
Quel est le traitement du DALA ?
TESTOSTERONE NATURELLE
Quel est la première cause de Priapisme ?
Les injections intracaverneuse de prostaglandine E1
Quels est LA caractéristiques clinique d’un priapisme à haut débit ?
Non douloureux
Quels sont les 2 principaux médiateurs neurobio de l’érection ?
Acétylcholine (parasympathique)
Monoxyde d’Azote NO (NANC)
Quels sont les 3 CI absolue au TTT du DALA ?
- ATCD de délinquance sexuelle
- ATCD de cancer de prostate
- ATCD de cancer du sein chez l’homme
Quels sont les 5 phases de la sexualité normale ?
1° Phase de désir : fantasme, idées érotiques
2° Phase d’excitation : érection chez l’homme / lubrification vaginale et érection clitoridienne chez la femme
3° Phase de plateau : coït
4° Orgasme : éjaculation chez l’homme mais pas toujours
5° Résolution : période réfractaire chez l’homme
Quels sont les 3 grands types de symptomes que peut rapporté un patient avec un DALA ?
- Trouble de la sexualité (dim. libido, dim. orgasme, ejaculation faible, tb de l’erection)
- Trouble neuro-psychique (depression, tb mnésique, tb de la concentration, tb du sommeil…)
- Trouble vasomoteur : bouffées de chaleur, sueurs…
Quel est la durée pour parler de Priapisme ?
4h
Quels sont les causes d’éjaculation précoce ?
Elles sont toujours comportementales
Quels sont les thérapeutiques dans les 6 premières heures du priapisme ?
Effort physique + Glaçage + Alpha-stimulant (Ephédrine) PO
Quel est le mécanisme physiopath du priapisme à haut débit ?
Fistule artériocaverneuse à la suite d’un traumatisme périnéal sur verge flacide.
Parmis ces caractéristiques cliniques, lesquelles orientent vers une cause organique de DE, ou vers une une cause psychogène/fonctionnelle ?
- Début Brutal
- Ejaculation verge molle
- Persistance d’érection nocturne
- Absence d’éjaculation pendant les rapports
- Conservation de la libido
- ATCD médico-chirurgicaux notables
- Début Brutal = FONCTIONNEL
- Ejaculation verge molle = ORGANIQUE
- Persistance d’érection nocturne = FONCTIONNEL
- Absence d’éjaculation pendant les rapports = FONCTIONNEL
- Conservation de la libido = ORGANIQUE
- ATCD médico-chirurgicaux notables = ORGANIQUE
Quels sont les contre indications des injections intra-caverneuse de prostaglandine ?
Il n’y en a pas : pas de CI si cardiovasculaire, pas de CI si prise d’anticoagulant.
En cas de traumatisme médullaire, de SEP, de neuropathie diabétique évolué ou de séquelles de priapisme, quel médicament peut être remboursé dans le TTT de la DE ?
Les injections intracaverneuse de prostaglandine E1
Quels sont les anomalies à l’examen clinique qu’on peut retrouvé en cas de DALA ? (6)
Atrophie cutanée Diminution pilosité Atrophie testiculaire Gynécomastie Obésité abdominale Sarcopénie
L’érection est sous la dépendance du système sympathique, parasympathique ou somatique ?
Parasympathique
Quelle durée de trouble avant de parler de dysfonction érectile ?
3 mois.
Quel est le TTT hormonal pour un homme désirant devenir femme ?
1/ Antiandrogène puis 2/ Oesotrogène
Quel est le TTT hormonal pour une femme désirant devenir homme
1/ Progestérone puis 2/ Androgène
Quel est le bilan biologique de 1er intention face à une DE
NFS + Iono-urée créat + Bilan hépatique (en l’absence de bilan dans les 5 ans)
EAL + GaJ
Testo libre et totale si homme > 50a et suspect de DALA
Quels sont les causes de dyspareunie de présence ?
infection vaginale, sécheresse vaginale
Quels sont les 3 types de dyspareunie ?
Dyspareunie d’intromission
Dyspareunie de présence
Dyspareunie balistique
Qu’est ce que la vaginisme ?
Contraction musculaire du plancher pelvien interdisant la pénétration.
