Sexologia forense Flashcards

1
Q

O que é liberdade sexual?

A

É o direito que todo ser humano tem de poder dispor do próprio corpo, de acordo com sua vontade
A autonomia de uma pessoa sobre seu próprio corpo não pode ser violada
Cada pessoa tem o direito de escolher seu parceiro sexual, e com ele praticar o ato desejado no momento que reputar adequado, sem qualquer tipo de violência ou grave ameaça

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2
Q

Qual é o objeto de estudo da sexologia forense?

A

Estudo dos crimes sexuais (ato libidinoso e estupro), das anomalias do instinto sexual (parafilias), da prostituição e o perigo do contágio

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3
Q

Qual é o objeto de estudo da obstetrícia forense?

A

Estudo dos problemas médico-legais que envolvem fecundação, gestação, parto, abortamento, infanticídio e investigação da paternidade

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4
Q

O que é crime, violência ou agressão sexual?

A

Conjunto de delitos que envolvem atividades de natureza sexual que são consideradas ilegais
Qualquer forma de atividade sexual não consentida, realizada ou não sob força ou ameaça, que envolve diversas situações de cunho sexual - apesar de se referir ao mesmo assunto, a nomenclatura varia conforme a linguagem jurídica e aquela encontrada nos meios de comunicação

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5
Q

O que é estupro?

A

É o ato de ter relações sexuais com uma pessoa sem o seu consentimento
Envolve penetração vaginal, anal ou oral, utilizando força, ameaça, coação ou quando a vítima está incapaz de dar consentimento devido a idade, condição mental, ou por estar sob influência de drogas ou álcool

“Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso.”

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6
Q

O que é o abuso sexual?

A

Refere-se a qualquer forma de contato sexual não consensual, incluindo toques indesejados, apalpões, beijos forçados ou qualquer atividade sexual que ocorra sem o consentimento da outra pessoa

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7
Q

O que é a exploração sexual?

A

Envolve o uso de uma pessoa, muitas vezes crianças ou adolescentes, para
obter ganhos sexuais ou financeiros. Isso pode incluir prostituição forçada,
pornografia infantil, tráfico sexual ou qualquer forma de exploração sexual
comercial

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8
Q

O que é o assédio sexual?

A

É um crime que envolve avanços indesejados, comentários, propostas ou
comportamentos de natureza sexual que criam um ambiente intimidante, hostil ou ofensivo

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9
Q

O que são atos obscenos?

A

Refere-se a atos públicos que são considerados indecentes, ofensivos ou sexualmente explícitos, como exposição indecente, masturbação pública ou comportamento sexualmente perturbador em lugares públicos

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10
Q

O que é importunação sexual?

A

Envolve comportamentos invasivos e indesejados de natureza sexual, como
agarrar, apalpar ou roçar-se contra outra pessoa sem seu consentimento,
geralmente em espaços públicos

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11
Q

Exemplos de crime, violência ou agressão sexual:

A

Qualquer forma de atividade sexual não consentida é crime
* Qualquer ato sexual praticado por pessoas maiores de idade com pessoas de idade inferior a 14 anos
* Práticas sexuais entre pessoas maiores de idade e adolescentes acima de 14 anos, dependendo:
* (a) do grau de parentesco ou status de responsabilidade legal e social
* (b) dos meios utilizados para obtenção do ato sexual
* (c) da existência ou não de consentimento
* Qualquer prática sexual “forçada” (emprego de violência, grave ameaça ou fraude)
* Práticas sexuais quando obtidas por intermédio de sedução, indução ou exercício de poder

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12
Q

Artigo 213 da constituição (estupro) e pena:

A

Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso.

Pena: 6-10 anos de reclusão. Se a vítima for < 18, até 12 anos de reclusão. Se resultar em morte, até 30 anos

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13
Q

O estupro e o estupro de vulnerável são considerados crimes hediondos, o que isso significa?

A

Inafiançável
Não suscetível de graça, indulto ou anistia
Não passível de concessão de liberdade provisória

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14
Q

Para que seja configurado o estupro, é necessário:

A

Constranger (coagir, obrigar ou forçar)

Violência (emprego de força física ou tortura psicológica)

Grave ameaça (promessa de um mal imediato e verossímil)

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15
Q

Em relação aos crimes sexuais:

( ) A maioria dos estupros é cometida por alguém conhecido da vítima, como
um parente, amigo, colega ou conhecido da família

( ) As vítimas de estupro normalmente resistem e lutam contra o agressor

( ) O estupro ocorre principalmente devido a um impulso sexual incontrolável

A

V

V - As respostas das vítimas de estupro podem variar de acordo com o trauma e
as circunstâncias. Algumas podem lutar fisicamente, outras podem congelar
ou entrar em estado de choque

F - O estupro é um ato de poder e controle, não de luxúria. É sobre o agressor exercendo poder e dominância sobre a vítima

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16
Q

De que formas pode ocorrer a consumação do estupro?

A

Conjunção carnal (cópula vagínica, coito - penetração completa ou incompleta)
- Se for pênis artificial não é conjunção carnal - é ato libidinoso diverso

Atos libidinosos diversos da conjunção carnal

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17
Q

O que são e exemplos de atos libidinosos diversos da conjunção carnal:

A

Todas as outras práticas de conotação sexual em que o agressor satisfaça
completa ou incompletamente “seu apetite sexual”

Cópulas ectópicas (anal, retal, vulvar, oral, entre as coxas)

Atos orais (felação, cunilíngua, beijos, lambidas)

Atos manuais (masturbação, palpação, …)

  1. Passar a mão em partes íntimas ou nádegas de alguém
  2. Encostar órgãos sexuais intencionalmente em outra pessoa
  3. Levantar peças da roupa de alguém para expor regiões íntimas
  4. Passar a língua, lamber ou beijar alguém (beijo roubado)
  5. Masturbar-se ou ejacular sobre alguém sem consentimento
  6. “Cantada” de cunho sexual, passar as mãos no cabelo de alguém na rua, etc
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18
Q

É necessário haver contato físico para configurar estupro?

A

Não - existe estupro virtual, quando por meio de ameaça, chantagem, constrangimento, alguém pela internet obriga você a tirar a roupa, praticar ato libidinoso, se fotografar pelada

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19
Q

Mas, e se o agressor realizar uma prática de conotação sexual (um ato libidinoso) com toque na vítima, sem nenhuma ameaça, violência ou constrangimento, é um crime sexual?

A

Sim, é um crime de importunação sexual

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20
Q

Qual é a diferença de beijo roubado e beijo à força?

A

Beijo roubado - importunação sexual

Beijo à força - estupro

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21
Q

E se um indivíduo realizar uma prática de conotação sexual em público, por exemplo masturbação, é um crime sexual?

A

Sim, é um crime de ato obsceno (ofensa ao pudor público)

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22
Q

O que é o crime de estelionato sexual?

A

O autor se vale de fraude capaz de levar a vítima ao erro, a fim de abusar sexualmente.
O agente NÃO UTILIZA VIOLÊNCIA ou grave ameaça, mas utiliza meios para fazer a vítima ser induzida ao erro, acreditando que aquela conduta é necessária
É o exemplo do médico que abusa da paciente dizendo que faz parte do procedimento, ou de líder religioso que promete cura espiritual se a fiel praticar algum ato de cunho sexual com ele.
Se a vítima estiver sob efeito de remédios, álcool ou drogas não se
configura violação sexual mediante fraude, mas sim estupro de vulnerável

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23
Q

O que é estupro de vulnerável? Quem são os vulneráveis?

A

Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com menor de 14 (catorze) anos (consentido ou não)

Menores de 14 anos
Enfermidade ou deficiência mental
Pessoas que não podem oferecer resistência (sedados, embriagados, paralisados, …)

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24
Q

O que é um assédio?

A

Variedade de comportamentos insistentes, ofensivos, ameaçadores ou
perturbadores, que podem trazer danos à personalidade, à dignidade, à integridade física ou psíquica de uma pessoa

Exemplos: insistência persistente, perseguição inconveniente, sugestão inoportuna, pretensão constante

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25
Q

Tipos mais comuns de assédio:

A

Stalking - obsessão que invade a intimidade da vítima, incluindo contato insistente por telefone ou internet

Bullying - intimidação sistemática com ameaças físicas ou psicológicas

Assédio moral - exposição à situação constrangedora, que visa humilhar e coagir o indivíduo

Assédio sexual - todo comportamento indesejado de caráter sexual sob forma verbal, gestual ou física, com diversos graus de gravidade

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26
Q

O que é necessário para ser configurado assédio sexual?

A

Constranger alguém com o intuito de obter vantagem ou favorecimento
sexual, prevalecendo-se o agente da sua condição de superior hierárquico ou
ascendência inerentes ao exercício de emprego, cargo ou função

Aqui, constranger significa importunar alguém com propostas ou condutas de cunho sexual

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27
Q

Em resumo:

Estupro
Importunação sexual
Assédio sexual
Estupro de vulnerável
Violação sexual (estelionato)

A

Estupro - conjunção carnal ou ato libidinoso sob violência/ameaça

Importunação sexual - ato libidinoso sem violência/ameaça

Assédio sexual - comportamento sexual indesejado e repetitivo, em contexto de poder/hierarquia

Estupro de vulnerável - conjunção carnal ou ato libidinoso em vítima vulnerável

Violação sexual (estelionato) - conjunção carnal ou ato libidinoso sob fraude

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28
Q

Idealmente, o tempo de exame de corpo de delito deve ser realizado em até quanto tempo em casos de crimes sexuais?

A

No máximo até 72 horas - a cicatrização das lesões em mucosas e epitélios é rápida

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29
Q

Em relação à perícia sexológica:

( ) A palavra da vítima não é suficiente para condenar o réu, sendo necessária alguma prova técnica

( ) A negatividade da presença de sêmen não é fator de inexistência de agressão sexual

( ) Somente o exame de DNA permite a identificação de certeza do agressor

A

F - a palavra da vítima é valorizada de forma particular e considerada elemento basilar do processo, suficiente em alguns casos para condenar o réu. Porém, a palavra da vítima pode ser colocada em questão, e o acusado beneficiado pelo princípio do in dúbio pro reo, que o favorece com o benefício da dúvida

V

V

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30
Q

Como deve ser a posição para exame do hímen em adolescentes e adultas?

A

Posição ginecológica ou de litotomia

31
Q

Considerações sobre o exame do hímen em crianças pré-puberais:

A

Método da separação labial supina
Método da separação labial genupeitoral
Método da tração labial supina

32
Q

Como é o hímem:

Recém-nascido
Infância
Puberdade

A

Recém nascido - espesso devido aos hormônios maternos

Infância - fino e hipervascularizado

Puberdade - espesso novamente por influência hormonal

33
Q

Hímens típicos

A

Circular (anular)
Ovalar ou semilunar
Labiado

34
Q

Hímens atípicos

A

Septado
Cribiforme
Em bolsa
Imperfurado

35
Q

Relógio de Lacassagne

A

Consiste em dividir o hímen como se fosse um mostrador de relógio. As lesões seriam representadas no sentido do ponteiro deste, como se o observador estivesse verificando as horas

36
Q

Qual é a utilidade de saber o diâmetro do óstio himenal?

A

É um dado inespecífico de pouca utilidade. Não é o diâmetro do hímem que definirá a virgindade - deve ser observada a borda livre

37
Q

Onde ocorre a maioria das rupturas do hímen?

A

A maioria (59%) das rupturas se localizam na linha média, na parte inferior (equivalente a 6 horas)

38
Q

Hímens rotos quanto ao tempo

Rotura recente
Rotura antiga ou cicatrizada

A

Menos de 20 dias - pode ter sinais de sangramento, equimoses, exsudato fibrinoso ou purulento, coloração rósea

Mais de 20 dias - bordas da rotura totalmente cicatrizadas, cicatriz branca

39
Q

Qual é a dificuldade representada pelo hímen complacente?

A

Permite a conjunção carnal sem se romper
10% dos hímens são complacentes
O hímen complacente torna o exame pericial mais difícil

40
Q

Hímens de difícil exame

A

Infantis
Franjados
Complacentes

41
Q

Como fazer o diagnóstico diferencial de ruptura antiga completa, ruptura antiga incompleta e entalhe congênito?

A

Ruptura antiga completa: forma de V, atinge a borda de inserção, bordas irregulares, cor branca pela cicatrização

Ruptura antiga incompleta: forma de V, não atinge a borda de inserção, bordas irregulares, cor branca pela cicatrização

Entalhe congênito: forma de U, não atinge a borda de inserção, bordas irregulares, mesma cor das bordas

42
Q

O que pode ser feito em caso de dificuldade para identificar rotura no hímen?

A

Pincelar com azul de toluidina. Somente as roturas recentes aparecerão em azul escuro

43
Q

Qual é a posição utilizada no exame anal?

A

Genupeitoral

44
Q

Sinais de violência recente no exame anal

A

Ruptura (sinal de Wilson-Johnson)
Ruptura de pregas naturais
Rupturas retroperitoneais
Hemorragia nas rupturas
Paralisia antálgica esfincteriana

45
Q

Sinais de coito habitual no exame anal

A

Cicatrizes antigas no ânus
Ânus infundibuliforme
Borramento de pregas
Hiperceratinização
Dilatação persistente
Disfunção esfincteriana

46
Q

Mulheres com vida sexual pregressa, qual é a utilidade do exame himenológico? O que deve ser feito?

A

Não terá utilidade como prova
Perícia deve buscar provas de ejaculação (certeza), fosfatase ácida (indício), proteína P30 (PSA - certeza)
Deve ser realizada em até 72 horas

47
Q

Em relação à presença de espermatozóides na perícia sexológica:

( ) É o diagnóstico de maior certeza

( ) É necessário um número mínimo de espermatozóides

( ) A coleta deve ser feita com swab e coloração pela técnica hematoxilina-eosina (árvore de natal)

( ) Hímen íntegro e presença de espermatozoides não caracteriza conjunção carnal

A

V
F - basta um
V
F - hímen íntegro ou não, caracteriza igual conjunção carnal

48
Q

Como a fosfatase ácida auxilia na perícia sexológica?

A

É uma enzima normalmente presente em alguns órgãos, tecidos e secreções em concentração baixa
O líquido seminal contém grandes concentrações de fosfatase ácida
O achado de altas concentrações de fosfatase ácida na vagina é indicativo de sêmen (ejaculação) e, por conseguinte, de conjunção carnal

49
Q

Como a proteína P30 (PSA) auxilia na perícia sexológica?

A

Glicoproteína produzida pela próstata e idêntica ao PSA, cuja presença no sêmen independe de haver ou não espermatozoides
Sua verificação no fluído vaginal é certeza quanto à presença de sêmen na amostra (ejaculação)
Obs.: Pode ocorrer estupro sem que tenha havido ejaculação (sem sêmen) ou o sêmen encontrado na vítima pode ser oriundo de penetração consensual anterior

50
Q

Sinais de certeza de gravidez

A

Movimentos fetais ativos e passivos
Ausculta dos batimentos cardiofetais
Sopro nos vasos uterinos
Dosagem de BHGC
Ultrassonografia uterina

51
Q

Em resumo:
Houve conjunção carnal?
Procurar evidências
Rotura himenal
Presença de gravidez
Contaminação venérea profunda
Sinais de violência ou de luta
Lesões perineais
Presença de espermatozoide na cavidade vaginal

A

Houve conjunção carnal?
Procurar evidências
Rotura himenal - Certeza
Presença de gravidez - Certeza
Contaminação venérea profunda - Duvidoso
Sinais de violência ou de luta - Duvidoso
Lesões perineais - Duvidoso
Presença de espermatozoide na cavidade vaginal - Certeza

52
Q

O que é aborto no conceito jurídico?

A

É a interrupção da gestação, com o intuito de provocar a morte fetal, independentemente da idade gestacional

53
Q

O que é aborto no conceito obstétrico?

A

É a interrupção da gestação, voluntária ou não, antes do feto atingir sua viabilidade, ou seja, antes de completar 20 semanas
completas (período perinatal)

54
Q

Quais abortos importam para a medicina legal?

A

Os abortos provocados, legais ou ilegais (não os espontâneos ou naturais)

55
Q

Abortos previstos em lei

A

Estupro
Risco de vida para a gestante (gravidez molar, gravidez ectópica)
Malformação fetal grave (anencefalia)

56
Q

Aborto terapêutico (ou necessário)

A

Se não há outro meio de salvar a vida da gestante

Avaliação de no mínimo 2 profissionais
Consentimento esclarecido
Sem necessidade de autorização judicial

57
Q

Aborto sentimental (estupro)

A

Termo de consentimento
Termo de relato
Gestação até 20 semanas
Não é necessária autorização judicial, somente a declaração da gestante de que foi estuprada

58
Q

Aborto seletivo

A

Malformação incompatível com a vida

Consentimento informado
Morfológico assinado por 2 especialistas
Não é necessária autorização judicial, somente para outras malformações que não a anencefalia, síndrome de Patau, malformação renal bilateral, encefalocele

59
Q

O que é infanticídio?

A

Morte de uma criança no primeiro ano de vida por sua mãe

60
Q

O que é neonaticídio?

A

Morte de uma criança nas primeiras 24 horas de vida pelos seus pais

61
Q

O que é estado puerperal?

A

É um transtorno psíquico que a mulher apresenta após o parto, devido a situações hormonais, comportamentais e
psicológicas em decorrência da gravidez, principalmente quando indesejada

62
Q

O que é psicose puerperal? O que deve ser feito?

A

Tipo raro e breve de transtorno psicótico (1-2/1.000 partos), ocorrendo comumente nas primeiras 48-72 horas ou até três semanas após o parto
Emergência psiquiátrica, deve ser tratada o mais breve possível por risco de infanticídio ou suicídio

63
Q

Quais são os 4 elementos necessários para o infanticídio?

A

Bebê ser um feto nascente ou recém-nascido
Bebê tenha nascido com vida
A mãe tenha a intenção de matar
A mãe no momento do crime esteja com a psique comprovadamente abalada por conta do estado puerperal

64
Q

Se a mãe não está sob influência de estado puerperal ou psicose puerperal, é homicídio ou infanticídio?

A

Homicídio

65
Q

Homicídio na criança

A

Criança respirou
Mãe sem estado puerperal ou psicose puerperal
Outro autor (pai, tio, …)

66
Q

Como saber se a mãe estava sob influência do estado puerperal ou psicose? Qual é a importância disso?

A

Perícia forense, atual e retrospectiva, com o médico legista e o psiquiatra fosense.
Importante pois a pena para o infanticídio é atenuada devido ao estado de perturbação mental

67
Q

Até quanto tempo é considerado recém-nascido?

A

7 dias

68
Q

Resquícios de parto recente:

A

Pele com sangue do parto
Bossa serossanguinolenta
Induto sebáceio
Mecônio
Cordão umbilical não tratado

69
Q

Como saber se houve nascimento com vida?

A

Analisando o feto, se respirou (se respirou uma única vez houve nascimento com vida) - isso pode ser descoberto pela docimásia de Galeno

70
Q

Docimásia de Galeno

A

Fundamenta-se na densidade do pulmão que respirou e do que não respirou
1a fase: bloco respiratório, língua, timo e coração
2a fase: separação dos pulmões das demais vísceras
3a fase: fragmentação do tecido dos pulmões dentro do frasco (flutuam se tem ar e nasceu vivo)
4a fase: compressão de fragmentos na parede do frasco

71
Q

E se o estado de putrefação do bebe em investigação produzir gases? Isso pode causar erro na docimasia de galeno?

A

Pode causar erro, fazer a docimasia histológica de Balthazar

72
Q

Como é feita a docimasia histológica de Balthazard?

A

Consiste na investigação microscópica das manifestações do parênquima
pulmonar imediatamente após penetração de ar nos alvéolos

No pulmão em decomposição, os gases da putrefação desenvolvem-se no tecido conjuntivo, enquanto que no RN que
respirou, os alvéolos estarão expandidos

73
Q

O que deve ser analisado no exame da puérpera?

A

Dizer se houve gravidez ou parto, se é recente ou antigo
Analisar o estado mental da mulher

74
Q

O que configura um natimorto?

A

Apresenta todas as características de um recém-nascido de parto recente, exceto ter respirado
Ocorre nas mortes ANTES ou DURANTE o parto
Lesões geralmente na cabeça
Lesões se existentes apresentam características de produção intra vitam (em vida)