Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SEXE 2nd semester - winter 2017 > SEX1204 Les dysfonctions sexuelles > Flashcards

SEX1204 Les dysfonctions sexuelles Flashcards

1
Q

Six caractéristiques personnelles essentielles pour développer une sexualité en santé

A
  1. Maturité
  2. Honnêteté et intégrité
  3. Capacité dʼintégration
  4. Désir, image corporelle et distorsions
  5. Capacité d’intimité, d’engagement et de différenciation
    6. Empathie, compassion et compréhension
  6. Plaisir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

triangle de Sternberg

A
  1. passion (amour entiché)
  2. engagement (amour vide)
  3. intimité (amitié)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

système nerveux Divisé en deux (2)

A
  1. Système nerveux central (􏰁 Cerveau, cervelet et moelle épinière)
  2. Système nerveux périphérique (somatique+autonome)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Système nerveux central comprends

A

􏰁 Cerveau, cervelet et moelle épinière

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Système nerveux périphérique comprends…

et est divisé en 2 système

A

􏰁 Nerfs sensitifs et moteurs issus de la moelle et du tronc cérébral se terminant au niveau d’un ou plusieurs organes (peau, muscle, viscère, etc.)

  1. somatique (perception, mouv vol.)
  2. autonome (sympathique (activation) parasympathique (calme)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

éjaculation est sympathique ou parasymapthique?

A

les 2 mais plus sympathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

érection est sympathque ou parasymapthique?

A

les 2, surtout para
pr redirigé sang, mais sympathique
ac excitation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Deux (2) centres médullaires du systeme nerveux

A
  1. Centre réflexogène → involontaire ; spontané

2. Centre psychogène → excitation cérébrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

VRAI OU FAUX : Les muscles du plancher pelvien jouent un rôle important dans la réponse sexuelle, tant chez lʼhomme que chez la femme ?

A

vrai,
F orgasmiques ont des muscles pubo-coccygiens
plus forts que des F anorgasmiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Def

La fonction sexuelle

A

Constellation de différents aspects physiques et mentaux de la sexualité (ex.: excitation, désir, orgasme, plaisir), fonctionnant adéquatement, et menant donc à la capacité à jouir pleinement de sa sexualité.
􏰁 En opposition à la notion de dysfonction sexuelle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Les quatre (4) étapes

A
  1. L’excitation
  2. Le plateau
  3. L’orgasme
  4. La résolution
  5. 1 La période réfractaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

EXCITATION, rep physiologique pour la femme - 8

A
  1. SENTIMENT subjectif dʼexcitation sexuelle.
  2. Augmentation de la fréquence CARDIAQUE,
  3. PRESSION sanguine,
  4. et de la MYOTONIE.
  5. VASOCONGESTION des organes génitaux :
  6. LUBRIF du vagin (principalement par transsudation).
  7. Les 2/3 internes du VAGIN augmentent en longueur/largeur.
  8. Le CLIT et les petites LÈVRES se gonflent.
  9. Élévation de UTÉRUS dans l’abdomen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EXCITATION, rep physiologique pour l’homme -8

A
  1. Augmentation de la fréquence CARDIAQUE
  2. de la PRESSION sanguine,
  3. et de la MYOTONIE.
  4. VASOCONGESTION des organes génitaux :
  5. ÉRECTION du pénis.
  6. Augmentation de la tension au niveau du SCROTUM.
  7. Les TESTICULES remontent et le scrotum se raidit et s’épaissit.
  8. Les testicules se GONFLENT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PLATEAU Rep physio femme 7

A
  1. GONLEMENT du 1/3 externe du vagin → produit un resserrement.
  2. RÉTRACTION du clitoris sous le prépuce.
  3. ÉLÉVATION complète de l’utérus dans la région pelvienne.
  4. Changement de COULEUR des petites lèvres et ÉPAISSISSEMT maximal.
  5. Les glandes de BARTHOLIN sécrètent un liquide aidant à la lubrification et à abaissement de l’acidité vaginale.
  6. Rythme CARDIAQUE et pression SANGUINE continuent dʼaugmenter.
  7. Tension vol et invol des MUSCLES abdominaux.
    
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PLATEAU Rep physio homme 6

A
  1. Augmentation du volume du GLAND.
  2. Le gland change de COULEUR.
  3. Élévation et gonflement maximal des TESTI.
  4. LUBRIF et ALCALINSATION de l’urètre par un liquide mucoïde pré éjaculatoire.
  5. Rythme CARDIAQUE et pression SANGUINE continuent dʼaugmenter.
  6. Tension volontaire et involontaire des MUSCLES abdominaux.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Orgasme def physio

A
  • involontaire,
  • qq secondes,
  • vasoconstriction (le rétrécissement des vaisseaux sanguins),
  • myotonie,
  • rythme cardiaque et pression sanguine atteignent paroxysme puis se relâchent.
  • 􏰁Changements au niveau génito-pelvien (Contractions muscles du plancher pelvien (régions anales et génitales) et spasmes musculaires invol ds corps.)
    􏰂
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

orgasme rep physio femme 5

A
  1. Maintien de la RÉTRACTION du clitoris sous le prépuce.
  2. ÉVASEMENT des deux tiers internes du vagin.
  3. Série de CONTRACTION musculaires involontaires à un intervalle de 0,8 seconde.
  4. Contractions rythmiques de UTERUS et des muscles du plancher PELVIENS.
  5. Accompagné d’une sensation de PLAISIR (libération d’oxytocine et de prolactine).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

orgasme rep physio homme 2

A
  1. Deux phases dʼéjaculation :
  2. Émission = sperme expulsé dans
    lʼurètre prostatique.
  3. Éjaculation = sperme est éjecté via les contractions de lʼurètre et des muscles bulbocaverneux et ischiocaverneux.
  4. Série de CONTRACTION du PÉNIS et de URÈTRE à un intervalle de 0,8 secondes qui font suivre le liquide éjaculatoire.
  5. SENTIMENT d’inévitabilité suivie d’une série de CONTRACTION musculaires qui entrainent le liquide séminal à travers l’urètre.



How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

rep physio - resolUtion - femme 5

A
  1. UTERUS redescend, se désengorge, puis REPLONGE dans le vagin avant de se REPLACE complètement.
    2- Le CLIT revient à la taille de base quelques secondes après la fin des contractions.
    3- Le COL utérin reste OUVERT durant 20 à 30 minutes avant de revenir à la normale.
    4- Le VAGIN et les LEVRES reviennent à leur état de base.
    5- Les réactions physiques non génitales (ex.: le mamelons ; myotonie, RC) reviennent à la normale.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

rep physio - resoltion - homme 4

A
  1. DÉTUMESCENCE du pénis en 2 étapes :
  2. Diminution de la VASOcongestion ;
  3. Retour du pénis à sa TAILLEhabituel.

2- TESTI reprennent taille originale et redescendent
3- Le SCROTUM reprend sa forme de base.
4- PÉRIODE RÉFRACTAIRE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

mythes déloger par étude de Masters et Johnson 2

A
  1. Pour les femmes, déloger le mythe de Freud sur l’orgasme vaginale.
  2. Pour les hommes, déloger les mythes sur la taille du pénis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

limite de étude de Masters et Johnson

A
  1. Échantillons non-représentatifs : biais de sélection, participants bénévoles très ouverts d’esprit, très éduqués ;
    2• Biais des chercheurs (programme, succès, échecs, réassurance-suggestions) ;
    3• Modèle uniquement physiologique ;
    4• Risque à utiliser ces résultats comme étant la norme absolue.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

modele de Kaplan

2 modeles

A
  1. biphasique
    a- excitation
    b- orgasme
  2. triphasique
    a- désir
    b- excitation
    c- orgasme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

“Désir” selon Kaplan

A

Appétit et pulsions qui démontent ouverture et réceptivité à avoir des activités sexuelles ; pensées ou fantasmes sexuels → difficile à définir et à mesurer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

“excitation” selon Kaplan

A

Réaction vasocongestive génitale entraînant l’érection du pénis et la lubrification du vagin, de même que l’activation de la plate forme orgasmique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

“orgasme” selon Kaplan

A

Réponse réflexe de contractions musculaires, avec des différences de sensibilité d’une personne à l’autre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Modele de Zilbergeld et Ellison

A

incluant à la fois les variables physiologiques et subjectives.

1􏰁 Intérêt (désir)
2􏰁 Excitation
3􏰁 Préparation
4 physique 􏰁
5 Orgasme
6􏰁 Satisfaction
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Feedback loop - par qui?

A

Stevenson et Elliott

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Feedback loop - les étapes (4)?

A
  1. Signal (5 sens)
  2. Evaluation
  3. Intérêt
  4. Réponse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Feedback loop - SIGNAL PRESENCE -2 sortes?

A

EXTERNAL:
any mais surtout touch, vision, odor
INTERNAL:
mémoire, émotion, fantaisie, sensation physique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Feedback loop - SIGNAL RECEPTION CAPACITY - 2 sortes?

A
  1. Biologique:
    testosterone, nerves, brain
  2. Psychologique:
    recognition/acceptance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Feedback loop - ÉVALUATION - 2 sortes

A
  1. Globo/Proximo
    - personne, place, temps, touché, humeur, préoccupation
  2. Historique/Distal
    - valeurs, expérience, croyance (rel), trauma, expectations
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Feedback loop - RÉPONSE - 2 options

A
  1. Intact capacité (YES)

2. Impairments (NO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Feedback loop - INTEREST - 3 sortes

A
  1. wish
  2. motivation
  3. drive
    … TO be sexually active
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

resultats de la ménopause - 3

A
  1. Baisse du DESIR sexuel.
  2. 􏰀 Baisse EXCITATION sexuelle.
  3. 􏰀 ATROPHIE vulvovaginale (Amincissement des parois utérine et vaginale, Réduction de la largeur et de la longueur du vagin, Perte d’élasticité des parois vaginales, Diminution de la lubrification vaginale) (prescription d’œstrogène diminue atrophie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

sexu pers âgée - orgasme - femme

A
  • Orgasme peut être + long à atteindre
    • durée et intensité peuvent décroître
    • contractions moins intenses
    • capacité à avoir des orgasmes multiples demeure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

sexu pers âgée - andropause

A
    • grand besoin de STIMULATION directe, et + longue.
      􏰀- Plus difficile à avoir et maintenir une érection.
      􏰀- Diminution de la durée et de l’intensité (physique et subjective) de l’orgasme.
  • Diminution de la quantité de sperme dans l’éjaculat.
    -􏰀 Plus longue période réfractaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Types de problèmes sexuels rapportés PERS AGÉES 6

A
  1. Diminution de INTERET pour la sexualité
  2. 􏰀 Difficulté à AVOIR et MAINTENIR une érection.
  3. 􏰀 Diminution de LUBRIF
  4. 􏰀 ÉJACULATION trop rapide, ou trop lente (ou impossible)
  5. 􏰀 DOULEUR à la pénétration
  6. 􏰀 Manque de SATISF sexuelle
  7. 􏰀 ANXIETE de performance

LAke SIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

FACTEURS influencant sur dysfonction sxles

A
  1. IMAGE NEG de son coprs
  2. depression, anxiete
  3. trouble panique, phobie sociale
  4. trouble alimentaire, personnalité

DIPASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

4 approches psychothérapeutiques

A
  1. Cognitivo-comportemental
    → Comportements et cognitions désadaptées. réapprentissage
  2. Existentielle-humaniste
    → Compréhension et l’acceptation des expériences de vie sexuelle. “moment present”
  3. Psychodynamique
    → Traitement conflits internes. Influ par psycha
  4. Systémique
    → Traitement des rel et de communication dysfonctionnelle. “Role”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Def SCRIPT sxls

A

Schème cognitif structuré qui orientent et perfectionnent l’action.
Sexualité appris par socialisation
“ON PERFORME LA SEXUALITÉ”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

SCRIPT sxls - 3

A
  1. Les scénarios culturels. (norme collective)
    2) Le niveau interpersonnel; (rel ac autre)
    3) Le niveau intrapsychique (pref personnelle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

COURS 3

A

CLASSIFICATION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

DÉF de Dysfonction Sxle (selon le livre)

A

diffèrent des paraphilies
Attiré par un objet habituel, mais réaction inadéquate
Trouble de la réponse sexuelle (désir, vasocongestion, orgasme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

DÉF de Dysfonction Sxle (selon CIM (Classification Internationnale des Maladies))

A

Différents types de difficultés à avoir une relation sexuelle du type souhaité. La réponse sexuelle est un processus psychosomatique (souvent, processus psychologiques et somatiques les déclenchent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

4 phases de la réponse sxle selon le DSM

A
  1. DÉSIR :
    Fantaisies imaginatives concernant la sexualité et désir dʼaccomplir un acte sexuel
  2. EXCITATION :
    sensation subjective de plaisir sexuel avec modifications physiologiques correspondantes.
    􏰃H VS F
  3. ORGASME :
    Acmé du plaisir avec relâchement de la tension sexuelle et contractions rythmiques des muscles périnéaux et organes reproducteurs pelviens.
    􏰃H : sensation irrépressible dʼéjaculation suivi dʼémission du sperme, contraction du sphincter anal.
    􏰃F : Contractions de la paroi du tiers externe du vagin, , contraction du sphincter anal.
  4. RÉSOLUTION :
    sensation de détente musculaire et bien-être général.
    􏰃H : période réfractaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quoi analyser pr voir s’il y a vrmt une DS? (5)

A
  1. Le nombre eu auparavant
  2. fréquence/Contexte (jugemt clinicien, âge, expérience)
  3. Type (primaire/secondaire, généraliser/situationnelle)
  4. Facteurs Psycho VS combinaison
  5. Présence de souffrance marquée (diff interpersonnelle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

CLASSIFICATION DES DYSFONCTIONS SEXUELLES- DSM-4

A

Troubles du désir sexuel

  1. Trouble de baisse du désir sexuel 􏰃
  2. Trouble dʼaversion sexuelle

Troubles de lʼorgasme

  1. 􏰃 Trouble de lʼorgasme chez la femme
  2. 􏰃 Trouble de lʼorgasme chez lʼhomm
  3. 􏰃 Éjaculation précoce

Troubles de lʼexcitation sexuelle

  1. 􏰃 Trouble de lʼexcitation sexuelle chez la femme
  2. Trouble de lʼérection chez lʼhomme

Troubles sexuels avec douleur

  1. 􏰃 Dyspareunie (non due à une affection médicale générale) 􏰃
  2. Vaginisme (non dû à une affection médicale générale)

Autres dysfonctions sexuelles

  1. 􏰃 Dysfonction sexuelle due à une affection médicale générale
  2. 􏰃 Dysfonction sexuelle induite par une substance
  3. 􏰃 Dysfonction sexuelle non spécifiée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

CLASSIFICATION DES DYSFONCTIONS SEXUELLES

DSM-V

A

N 00 Erectile Disorder
N 01 Female Orgasmic Disorder
N 02 Delayed Ejaculation
N 03 Early Ejaculation
N 04 Sexual Interest/Arousal Disorder in Women
N 05 Hypoactive Sexual Desire Disorder in Men
N 06 Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder
N 07 Substance-Induced Sexual Dysfunction
N 08 Sexual Dysfunction Associated with a Known General Medical Condition
N 09 Other Specified Sexual Dysfunction N 10 Unspecified Sexual Dysfunction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

DYSFONCTIONS SEXUELLES CHEZ LA FEMME (DSM-5)(3)

A

Sexual Interest/Arousal Disorder (SIAD) 􏰃
- Trouble de l’excitabilité/intérêt sexuel

Female Orgasmic Disorder (FOD) 􏰃
- Trouble orgasmique de la femme

Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder (GPPD)
-􏰃 Douleurs génitales-pelviennes/troubles associés à la pénétration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

CHANGEMENTS DS LE DSM-5 VS DSM-4

A
  1. !!! DÉSIR SXL HYPOACTIF + TROUBLE DE L’EXCITATION SXLE = SIAD (Sexual Interest/Arousal Disorder/Trouble de l’excitabilité/intérêt sexuel)
  • Trouble de lʼexcitation sexuelle était limité à la lubrification
  • Trouble du désir sexuel était limité au désir
  • SIAD = Le problème est lʼabsence de réponse aux stimulus sexuels
  1. Ce n’est plus dysp et vaginisme === ce sont des TROUBLES DE LA DOULEUR
  2. Retrait de lʼAVERSION SXLE
    Phobie sexuelle : Ajouté dans la liste des phobies 􏰀 Aucune donnée
    Traité avec lʼexposition comme une phobie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

DEF Dyspareunie

A

douleur génitale lors de la pénétration (sensoriel)(symptoms est la douleur pas le sexe, les symptoms sont souvent présent dans dʼautres situations que sexuelles, tampon, doigt, bicyclette).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

DEF Vaginisime

A
  • Spasme involontaire, exige un examen physique pour voir les spasmes (sx est les spasmes pas le sexe).
  • Rends la péné impossible, plutot moteur (spasme)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

DYSFONCTIONS SEXUELLES CHEZ L’HOMME

A
  1. Erectile dysfunction 􏰀
    - Dysfonction érectile
  2. Premature ejaculation
    - 􏰀 Éjaculation prématurée
  3. Hypoactive sexual desire
    - 􏰀 Désir sexuel hypoactif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

CRITIQUES DSM

A
  1. CRITÈRES
    sont subjectifs et arbitraires. (vagues, diff maniere d’interpretation)
  2. ÉTUDES
    manque, …sur homogénité, fidélité, accord interjuge (majorité des gens qui liraien le cas ils donneraient tous le meme avis)
  3. VISION
    perpétue vision dycotomique, ça fctne ou pas
    Catégorise
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Dysfonctions sxles CIM (Catégorisation Internationale des Maladies)

A
  1. Absence ou perte de désir (baisse de désir, frigidité)
  2. Aversion sexuelle et manque de plaisir sexuel (anhédonie)
  3. Échec de la réponse génitale (impuissance psychogène, non réponse chez la femme, trouble de lʼérection)
  4. Dysfonctionement orgasmique (anorgasmie psychogène, inhibition de lʼO)
  5. Éjaculation précoce
  6. Vaginisme psychogène
  7. Dyspareunie psychogène
  8. Activité sexuelle excessive (nymphomanie, satyriasis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Attitudes de base pour l’évaluation (4)

A
  1. SOLIDE CONNAISSANCES
    ex. anatomie
  2. COMPRÉHENSION EMPHATIQUE
    Empathique
  3. CAPACITÉ ET CONFORT
    pas tjrs facile de parler de sxlé
    Tout ce dit, ça dépends de comment on le dit
    Confidentialité
  4. JUGEMENT
    Ouverture, accepter inconditionnellemt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Exemple de processus d’évaluation

A
  1. Couple : 2 sessions en couple, 2 sessions individuelle
  2. Individuelle : 2-4 sessions
  3. Tests psychologiques
  4. Examen médical
  5. Rencontre de bilan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Évaluation les étapes (5)

A
  1. se PRÉSENTER
  2. se que l’on va FAIRE, explique processus, 3 rencontres avant un bilan
  3. ENTENTE, référer
  4. Limite de la CONFIDENTIALITÉ (équipe de supervision)
    • toi, autre, enfants en danger, si injonction d’un juge (témoin prof)
      * ton léger pr rendre à l’aise, pas provoquer de paranoïaque*
  5. MOTIFS - ce qui vous amène ici
    • jamais eu d’orgasme, se sens anormal
    • qu’est ce qu’un orgasme pr vs (feux artifice, porn), pas douleur, pas contraction, fébrilité
      sans aboutissement, pas assez fort
    • consulter professionel (gynéco, pap test) à qui vous en avez parler
    • coter sur échelle ce quelle ressent O (4/10) impression de passer à coté de sa vie sxle
    • pas à l’aise de parler relation sxle seule et ac partenaire (CONTROL)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

L’ORDRE de l’évaluation - de quoi parler… (8)

A
  1. Problème/difficulté/motif Actuel et priorité(s)
  2. Histoire de vie (parents)
  3. Aspects interpersonnels (ac conjoints)
  4. Aspects intra-personnels (santé mentale, schémas, attachement)
  5. Contextes socio-culurels
  6. Santé physique
  7. Demander la liste de otus les médicaments et poser des questions spécifiques sur la consommation d’alcool et de drogues
  8. Attentes et motivations (baguettes, comment investis êtes vous?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

ÉVALUER :EXEMPLES INTRA-PERSONNELS

Ex : Jeune vendeur, incapable dʼavoir du sexe à cause que ses cheveux lui font mal.

A

Traits psychotiques, doit être référé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

ÉVALUER :EXEMPLES INTRA-PERSONNELS
EX. Augmentation des activité orientées vers un but ou agitation psychomotrice et engagement excessif dans des activités agréables à risque, idée de grandeur, réduction du besoin de sommeil, communicabilité, fuite des idées, distractibilité

A

exhibitionnisme, violent, hypersexualité
trouble BI-POLAIRE, idée de grandeur, drogue, SOMMEIL et s’endors pas, sans être fatigué
= MANI doit être RÉFÉRÉ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

ÉVALUER :EXEMPLES INTRA-PERSONNELS
EX: B et les sorties dans les bars, hypersexualité, jalousie, chum qui ne peut pas venir la voir, colère, va voir ailleurs, impulsivité, dissociation, s’est senti débordé.

A

traits de personnalité limite, TROUBLE ÉTAT LIMITE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Évaluation, 2 ASPECTS À NE PAS OUBLIER

A
  1. SANTÉ MENTALE (La poule ou l’oeuf?)
    - 􏰂Dépression /anxiété/anxiété de performance)
    - 􏰀Si signes majeurs de dépression pas nécessairement approprié de mettre le focus sur le problème sexuel.
  2. CONSOMMATION (alcool, drogues, médicaments)
    - 􏰀Interfère avec sexualité
    - 􏰀Distinguer des effets attendus (intoxication avec sx sexuels résultants de lʼintoxication) (référé)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

UN SAVOIR-FAIRE À DÉVELOPPER: L’ENTREVUE - Style de communication

(Habiletés dʼexpression/Habiletés dʼécoute)

A

Habiletés dʼexpression:
sujet(nommer l’éléphant) / je / messages courts / questions / compliments / comprendre

Habiletés dʼécoute :
􏰁 Corps et voix / encouragements / résumer / poser questions (on valide slmt ce qui est valide )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Évaluation médicale (indices)(Mesures psychophysiologiques)

A
  1. association temporelle entre DS et maladie ou condition
    2.􏰁 SD qui sʼéloigne du fonctionnement norma
  2. DS liés à des causes médicales : dyspareunie, vaginisme
  3. Mesures psychophysiologiques ex.􏰁 Lab du sommeil
    (pr voir si il y a des érections spontanées, cause biologique
    si il n’y en a pas… cause organique )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

QUESTIONNAIRES d’ÉVALUATION

A
  1. MESURE GLOBALE DE SATISFACTION SEXUELLE
  2. L’ÉCHELLE DES CPTS SXLS DU TSI-2
    - fctnmt sxl, préoccupations sxles, cpts sxls dysfonctionnels
  3. ÉCHELLE DES EXPÉRIENCES SEXUELLES D’ARIZONA
    - niveau de détresse ass à fctn sxle, désir sxl, excitation sxle, orgasme, douleur
  4. ## INDEX DE FONCTION SEXUELLE FEMININE
  5. ## INDEX DE FONCTION ÉRECTILE DE L’HOMME
  6. QUESTIONNAIRE DʼAJUSTEMENT DYADIQUE
    - pr différencier les couples qui sont en détresse des couples qui ne le sont pas
  7. ÉCHELLE RÉVISÉES DES STRATÉGIES DE CONFLITS CONJUGAUX
    - conflit et control
    - pour voir si mari violent
    - ds une relation de couple sérieuse
    - actes perpétrés envers leur partenaire ET eux
    - violence psychologique, physique et sexuelle
    (ex. comment gérer conflit, perdez-vous le contrôle, combien de fois avez-vs utilisé mots méchants, crier)
  8. ÉCHELLE DE CONTROLE COERCITIF
    - présence de contrôle, terrorisme intime
    - ds une relation de couple sérieuse
    - - actes perpétrés envers leur partenaire ET eux
  9. ## ÉCHELLE DE CONSOMMATION COMPULSIVE DE PORNO
  10. QUESTIONNAIRE SUR LES EXP SUR D’ATTACHEMT AMOUREUX
    - anxiété d’abandon et évitement de l’intimité
    - Pour tous SAUF ceux celles qui n’ont jamais eu de relation intime, ni sexuelle avec quelqu’un
    - Préoccupé, Détaché, Craintif et Sécurisant
  11. INVENTAIRE DE DÉPRESSION DE BECK
    - inclue idées suicidaires
  12. INVENTAIRE DE SYMPTÔMES PSYCHIATRIQUES
    - b-ê psycho
    - idées suicidaires
  13. INVENTAIRE DES CAPACITÉS DU SOI
  14. Échelle relationnelle : Conflits interpersonnels, Idéalisation-désillusion, Préoccupations d’abandon
  15. 􏰃Échelle d’identité : Diff id, Influençabilité
  16. 􏰃Échelle de régulation émotionnelle: Activités de réduction de la tension, Manque de régulation émotionnelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

QUESTIONNAIRE DʼAJUSTEMENT DYADIQUE (quoi + 3 fctrs)

A
  • Le + utilisé pr diff couples en détresse des couples qui ne vivent pas de détresse.
  • 3 seuils qui évalue (satisf, cohésion(intimité), consensus,
    manifestation d’affection)
    1. 2 scores significatifs
    2. 2 scores sans détresse (mineurs-prévention, compatissants-inhibés, fusion craignent manifestation de colère)
    3. Discordants (attachement, minimiser,)

EX.

  1. 110 et + = bonheur conjugal
  2. 91 et 109 = certains prob
    • de 90 = détresse conjugale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

2 dimensions de l’attachement d’amoureux :

A

􏰂Anxiété d’abandon

􏰂Évitement d’intimité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

4 style de style d’attachement

A 
1. Style SÉCURISANT
....évitement faible
2. Style PRÉOCCUPÉ
....anxiété élevée
3. Style CRAINTIF
....évitement élevé
4. Style DÉTACHÉ  
....anxiété faible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

BILAN (ce qu’il apporte)

A
  1. Renforcer lʼalliance thérapeutique
    (le lien)
  2. Optimisation des processus dʼobtention dʼun consentement éclairé
    (objectifs sont définis, communs, objectifs consensuels)
  3. Augmentation de lʼespoir, estime, motivation
  4. Diminution des sx
    (a cause de l’espoir, ca fais du sens, comprends le problème)
  5. Défis
    (attachement (comment on le gère), Obstacles au traitement)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

L’INTERVENTION EN SEXOLOGIE

A
  1. Éducation à la sexualité :
    (BAC sexologues éducateurs, MAITRISE experts-conseils-matériel didactique, formation des intervenants)
  2. Relation d’aide :
    (BAC) La relation d’aide n’est pas de la thérapie.
  3. Thérapie sxle:
    (maitrise)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

SAVOIR-FAIRE: GÉRER LE SECRET

A

EX 1 : infidélité
Expliquer que matériel partagé avec le thérapeute est ouvert aux 2 partenaires Vs Thérapeute décide selon le cas
*Important de traiter les deux partenaires de façon égalitaire, si vous devez travailler sur madame pendant trois séances, faites 3 séances pour monsieur aussi, même si vous avez pas de motifs

EX 2:
Ado : partager info ac parents en cas de risques majeurs seulement

74
Q

Étapes du BILAN

A
  1. rappel motifs,
  2. description de notre compréhension des difficultés/causes/étiologies,
  3. mise en relief gravité/sévérité et priorités,
  4. résilience et aspects positifs/forces,
  5. plan d’action,
  6. entente sur les OBJ et moyens, cadre thérapeutique.
75
Q

MANDATS (NON EXHAUSTIFS)

A
  1. Aucun tx (traitement = tx) (motivation, faible introspection, synchronisme)
  2. Socialiser, confident
    (quoi proposer leur de cette situation) Bibliothérapie/Internet (récent, mineurs, autonomie,
    moyen financiers – liste d’attente)
  3. Hospitalisation, centre de crise, médecin (urgences suicidaire ou homicidaire, abus de substances, etc.)
  4. Relation d’aide, références, soutien, éducation
  5. Psychothérapie individuelle, couple
76
Q

Pourquoi historiquement le désir n’était pas considéré comme une phase particulière?

A

parce qu’on ne peut pas le calculer, pcq s’il y a un orgasme il y a un désir

77
Q

Kaplan : désir spontané (linéaire) et répondant (circulaire)

A

Brise linéaire des phases… Modèle circulaire

Circulaire (plus chez la femme) : pas de désir au début, la plus d’intimité donc un peu plus excité et ainsi de suite

78
Q

Absence ou perte de désir sexuel

selon CIM

A

Problème principale, PAS SECONDAIRE, à d’autres difficultés sexuelles comme défaut d’érection ou dyspareunie. (baisse du désir, frigidité)

79
Q

Aversion sexuelle et manque de plaisir sexuel

Selon CIM

A

Perspective d’une rel sxle déclenche PEUR ou ANXIÉTÉ telle que tt activité est évités, ou rep sxles normales et orgasme ressenti mais absence de plaisir. (anhédonie)

80
Q

DSM-5. TROUBLE DE L’INTÉRÊT ET DE
L’EXCITATION SEXUEL CHEZ LA FEMME
critère A

A

critère A: Aucun/Faible intérêt manifesté par au moins 3 des éléments suivant:

  1. Peu/pas d’intérêt pour les activités sxles.
  2. Peu/pas de pensées OU fantaisies sxles/érotiques.
  3. Peu/pas d’initiation d’activités sexuelles, ET typiquement non-réceptive aux tentatives de l’autre.
  4. Peu/pas de plaisir/excitation pendant les rapports sxls, lors des ou de presque tous (75-100%) les rapports sexuels.
  5. Peu/pas d’intérêt/excitation sexuel en rép aux stimuli sexuels/érotiques internes ou externes (ex. écrits, visuels, verbaux).
  6. Peu/pas de sensations génitales OU non-génitales lors des rapports sexuels, tous ou presque tous (75-100%) (lors de contexte situationnels ou, si généralisé, tous contextes)

EX. Dans le cas de Kim pour le point 3 elle ne ressentait pas d’excitation mais il y avait quand même de la lubrification

81
Q

DSM-5. TROUBLE DE L’INTÉRÊT ET DE
L’EXCITATION SEXUEL CHEZ LA FEMME
critère B

A

Critère B: Durée minimum 6 mois

82
Q

DSM-5. TROUBLE DE L’INTÉRÊT ET DE
L’EXCITATION SEXUEL CHEZ LA FEMME
critère C

A

Critère C:
Les SX en A causent une détresse significative chez l’individu. (pas chez le chum, pas au travail, CHEZ L’INDIVIDU) (Un asexué n’a pas de détresse ou de souffrance)

83
Q

DSM-5. TROUBLE DE L’INTÉRÊT ET DE
L’EXCITATION SEXUEL CHEZ LA FEMME
critère D

A

Critère D: Pas mieux expliqué par un troubles non-sexuels OU en conséquence d’une détresse relationnelle ou autre stress significatif OU des effets de médicaments/subsances OU autre condition médicale.

84
Q

DS présente depuis que la personne est active sexuellement
VS
DS après une période de fonctionnement normale

A

De tout temps VS acquis

85
Q

DS limité à certain-s partenaire-s, stimulations, situations

A

Généralisée VS situationnelle

86
Q

Spécification de la DS

A
  1. De tout temps VS acquis
  2. Généralisée VS situationnelle
  3. Faible, modérée ou sévère (détresse p/r à A)
87
Q

Definir de tout temps ET généralisé

A

Jamais été intéressé et fonctionne avec faible niveau de

désir

88
Q

Definir Acquis ET situationnel

A
  • Commencé relation avec enthousiasme sexuel, puis
    désintérêt face à la sexualité avec partenaire (masturbation, revues, internet)
  •  Sexualité avec femmes sans possibilité d’intimité, désintérêt s’il est trop proche (madone/prostitué
    syndrome)
89
Q

DÉFINIR Acquis & généralisé

A

- Appétit sexuel dans le passé mais perdu suite à des facteurs psycho-sociaux, médicaux ou andropause (controversé)

EX. Il y a la femme sexy que je baiserais et la femme respectable que je marierais et montrerais à mes parents mais c’est pas pareil au lit

90
Q

DÉFINIR De tout temps

A

DS présente depuis que la personne est active sexuellement

91
Q

DÉFINIR acquis

A

DS après une période de fonctionnement normale

92
Q

DÉFINIR situationnelle

A

DS limité à certain-s partenaire-s, stimulations, situations

93
Q

DÉFINIR Généralisée

A

DS NON-limité à certain-s partenaire-s, stimulations, situations

94
Q

manque de désir FEMME - statistiques

A
  • 35-41% des F, rapporte manque de désir sexuel dans le dernier mois
  • (les plus jeunes = moins de désir);
  • 10% pour 6 mois
95
Q

manque de désir HOMME - statistiques

A
  • 13-17% des H
  • (les + vieux ont - de désir: 6% des H de 18 à 24 ans et 41% des H de 66 à 74 );
  •  2% des hommes de 16 à 44 pour 6 mois
96
Q

ÉVALUATION DE BASE POUR BAISSE DÉSIR (les 2 partners)

A
  1. Durée
  2. Fréquence actuelle
  3. Fréquence souhaitée
  4. Refus
  5. Fréquence de tous actes sexuels (masturbation, relations sexuelles, etc.)
  6. Fréquence des fantasmes, idées, pensées
  7. Fréquence d’initiation

voir livre pp. 131-132

97
Q

2 TYPES DE CO-MORBIDITÉS (La présence d’un ou de plusieurs troubles associés à un trouble ou une maladie primaire.) POUVANT S’ASSOCIER/CAUSER UNE BAISSE DE DÉSIR, D’INTÉRÊT, OU D’EXCITATION (BASSON)

  1. (4 points)
  2. (4 points)
A
  1. Co-morbidité FONCTIONNELLE
  2.  Douleur
  3. Excitation & Orgasme (précoce,…)
  4.  Difficultés de conception
  5. Maladies & médicaments
  6. Co-morbidité ÉMOTIONNELLE
  7.  Colère
  8.  Honte
  9.  Peur
  10.  Anxiété
98
Q

Facteurs RELATIONNELS causant baisse de désir (2)

A
  1. Qualité des relations avec les PARENTS (ou relations d’objet)
    - Sexualité dénigrée, maternité vs féminité, enseigné
    méfiance
    (Parfois lorsqu’une femme est enceinte l’homme ne veut plus avoir de relation. Où l’homme ne veut pas que la bouche qui embrasse ses enfants touche son pénis, etc.)
  2.  COUPLE = meilleur prédicteur (sentiments pour
    l’autre) : partie d’un problème plus large
    - Peur de INTIMITÉ ou intimité SANS ATTIRANCE physique
    - Luttes de pouvoir (qui qui va détruire l’autre)
    - Hostilité
    - Relations à long terme (engagement)
99
Q

FACTEURS INDIVIDUELS causant baisse de désir

A
  1. Cognitions, distorsions, image corporelle, religion (voix
    interne) (livre p. 119)
  2.  Autres DS
  3.  Personnalité obsessionnelle, « contrôlante »
  4. Manque d’affirmation de soi
  5. Facteurs hormonaux
  6. Orientation ou paraphilies (large) sexuelles cachées
  7.  Âge
  8. Facteurs comportementaux et sexuels (Évitement, Passivité, Manque d’habiletés-apprentissage, Masturbation, Trauma)
  9. (dépression)
100
Q

LES 5 FACTEURS CAUSAUX LES PLUS RAPPORTÉS causant baisse de désir

A
  1. Peur de l’abandon sexuel, cognitions associées, affects et réponse du partenaire
  2. Manque de communication (émotionnelle et sexuelle)
  3. Manque de plaisir/satisfaction
  4. Messages religieux ou parentaux antisexuels, culpabilité, honte, attitude antisexuel ou asexuelle
  5. Manque d’intérêt et fantaisies
  6. Et puis: stress, peux d’intimité/engagement, fatigue et dépression, trauma sexuel
101
Q

MYTHES about baisse du désir

A
  1. Hommes toujours prêts

2. Sexe devrait pas être planifié mais spontané - naturel

102
Q

FACTEURS SOCIOCULTURELS causant baisse de désir

A
  1. Survalorisation du travail
  2. Valorisation de la performance sexuelle (normes irréalistes)
  3. Iniquité des genres?
  4. (passivité, messages sur masturbation, conciliation travail-famille, normes de beauté, cultures, religion et culpabilité)
103
Q

MODÈLE SYSTÉMIQUE DE SCHNARCH

A
  1. Différenciation :
    processus par lequel on peut arriver à fonctionner en tant qu’individu à l’intérieur d’un système ;
    capacité à maintenir son sens de soi lorsque l’on est proche des autres
  2. Le désir élevé et le désir faible = positions dans un
    système plutôt que le résultat d’un problème individuel (il n’y en a pas un qui est malade et l’autre bien. Celui qui en a toujours envie vit du refus et celui qui n’en a pas envie a de la pression à offrir de la sexualité)
  3. Le partenaire ayant le moins de désir contrôle la fréquence des relations sexuelles et les moments ponctuels où elles ont lieu
  4. Les jeux sexuels des couples sont une négociation
    des degrés et types d’intimité, d’érotisme et de sens
  5. Les conflits majeurs sont inévitables dans les relations à long terme et contribuent à leur développement :
    Or, les problèmes de désir mènent à des conflits
    majeurs
  6. La tolérance à l’anxiété précède la
    réduction de l’anxiété
  7. Les conflits et problèmes liés au désir, lorsque bien utilisés, mènent vers l’auto- validation
104
Q

Traitement baisse désir Femme (pk complexe: 3)

A
  1. COMPLEXE à traiter (pourquoi, p. 109)
    - Problème multifactoriel (pas de solution unique)
    - Résistances
    - Affecte vie sxle à la source
105
Q

Sensate focus (4 étapes)

A
  1. Caresses
    • organes génitales
    • soutenue
    • pénétration
106
Q

LES OBJECTIFS DE LA SENSIBILISATION corporelle (4)

A
  1. Relaxation ;
  2. Développement de l’intimité physique ;
  3. Communication au sujet de la sexualité ;
  4. Réapprentissage.

*L’objectif n’est pas une pénétration

107
Q

Traitement baisse désir Femme (Kaplan, McCarthy - 6)

A
  • thérapie de couple
    .1. formuler le problème en termes relationnels,
    .2. améliorer qualité de la relation sxle plutôt que la fréquence
    .3. éducation sexuelle
    .4. TCC: sensate focus, masturbation dirigée
    .5. Pleine Conscience
    .6 sensibilisation corporelle (la mm chose que pleine CS?)
  • Julie Déziel: présence attentive
108
Q

Traitement baisse désir Femme

but (6)

A

Buts:

  1. sensualité et de l’érotisme
  2. diversification
  3. facilitation des réponses érotiques
  4. travailler activités sexuelles anxiogènes
  5. besoins sexuels de chacun des membres du couple (reconnaître, valider, communiquer)
  6. intimité
109
Q

BÉNÉFICES DE LA PRÉSENCE ATTENTIVE POUR LA

SEXUALITÉ

A
  1. Le plaisir et l’érotisme, dans le détachement de la performance
  2. La disposition à se « laisser aller »
  3. Une meilleure acuité sensorielle
  4. La satisfaction relationnelle, l’autonomie, le sentiment d’être lié à l’autre, la proximité et l’acceptation de l’autre (Carson et al., 2004)
110
Q

Def PRÉSENCE ATTENTIVE

A

L’attitude d’ouverture et de curiosité, ainsi que l’autorégulation de l’attention (2 types) sur les expériences sensuelles telles que vécues dans le moment présent favorisent

= pleine conscience.

: Réfère à la tendance de tenir son attention sur l’expérience vécue au moment présent avec acceptation (Vient de la philosophie bouddhiste)

111
Q

PRÉSENCE ATTENTIVE - PERTINENCE POUR QUELLES DYSFONCTIONS SEXUELLES? (4 + comment)

A
  1. difficulté reliée au désir,
  2. à l’excitation,
  3. aux douleurs lors des activités sexuelles et
  4. au vaginisme
112
Q

conscience intéroceptive - def

A

La conscience intéroceptive réfère à la capacité à repérer correctement les changements physiologiques, dont l’excitation sexuelle.

113
Q

LA PRÉSENCE ATTENTIVE INTERFÈRE LA RELATION ENTRE ANXIÉTÉ ET DYSFONCTIONS SEXUELLES AU NIVEAU….

A

….PSYCHOLOGIQUE

Des fctrs psychologiques (p. ex., attention, pensées anxieuses) peuvent mener à dysf sxl à cause de altération CS intéroceptive (EX. pas s’apercevoir d’une lubrif).

EX: Études réalisées à l’UQAM : La présence attentive interfère la relation entre l’anxiété (comme trait psychologique) et la fonction sexuelle féminine, ainsi que le désir sexuel masculin

114
Q

Quest ce que la conscience intéroceptive

A

la capacité à repérer correctement les changemts physio, dont l’excitation sxle.

115
Q

Lien entre…

  • anxiété
  • présence attentive
  • fctnmt sxle
A

Anxiété = plus faible disposition à la présence attentive –> fonctionnement sxl plus faible

Anxiété = fonctionnement sxl + faible

116
Q

4 PRINCIPAUX PROGRAMMES

intégrant PRÉSENCE ATTENTIVE

A
  1. réduction du stress (Mindfulness-Based)
  2. thérapie cognitive (Mindfulness-Based)
  3. thérapie d’acceptation + d’engagement
  4. thérapie comportementale dialectique
117
Q

APPROCHE DE LA sexothérapie dev par LORI A. BROTTO ET AL. SUR L’APPLICATION DE LA PRÉSENCE ATTENTIVE pr TROUBLE INTÉRÊT + EXCITATION SXLE CHEZ F

A

cognitivo-comportementale

118
Q

DESCRIPTION EXERCICES BASÉS SUR PRÉSENCE ATTENTIVE UTILISÉS ds prog de BROTTO ET al.
- 9

A
  1. INTRO à la présence attentive
    (Pratique 5m/ jour X 2 sem ac enregistrement audio
  2. FOCUSING
    (Rediriger attention sur surface du corps (régions corpo qu’on apprécie), laisser aller pensées distrayantes (15-30 min - EX. douche)
  3. OBSERVATION de soi
    Observer + décrire ses organes géni sans jugement (douche/toilette)
  4. OBSERVATION de soi ac TOUCHER
    Intégration toucher non-masturbatoire
  5. Présence attentive et PENSÉES ds vie tous les jours
    attention particulières aux pensées distrayantes (tout ce qui nous éloigne du moment présent au quotidien)
  6. Version du SENSATE FOCUS en INDIV
    use acquis de P.A. pr explorer son corps en portant attention aux sensations. L’objectif = se lier au plaisir, pas rép sxle, pas O
  7. Body maping
    En utilisant les instructions pour le sensate focus individuel, les femmes sont invitées à documenter et situer les sensations corporelles en utilisant un diagramme et un système de numérotation
  8. SENSATE FOCUS ac PARTNER
    Comme M/J, objectif = rester présente, en recevant toucher intime, diminuer l’anxiété et diriger attention sur sensations agréables sans pression d’excitation ou O.
  9. PRÉSENCE ATTENTIVE et observation JUGEMENTS
    Continuer 5 min P.A/jour + prêter attention au contenu des pensées distrayantes (jugements? positifs ou négatifs? Qu’est-ce qui les a déclenchées?)
119
Q

CONTENU DU PROGRAMME de présence attentive présenté par julie déziel

A

4 séances/ 90m/ chaque 2 sem
éducation, thérapie cognitive, exercices P.A.

SÉANCE 1
- Exercice méditation par le regard
(diriger et maintenir attention sur objet) ET balayage corporel.
- Discussion en gr sur Intégration de P.A. ds sphère sxle
- À la maison (pratique/jour de P.A., croyances sur sexu, fctrs reliés aux diff sxles, image corpo)

SÉANCE 2

  • Éducation à la sexu, emphase sur rép sxle
  • méditation (attention sur respiration + corps)
  • À la maison (observation de soi (régions génitales)(réfléchir sur propre rep sxle)

SÉANCE 3
- Discussion sur rôle pensées neg + jugements sur dysf sxle.
- Médiation: cognitions + sons
À la maison (Observation de soi ac toucher, P.A. ds vie tous jours en portant attention aux pensées distrayantes et à leurs contenu (jugements))

SÉANCE 4
discussion sur P.A. ds sphère sxle. EX. sensate focus

120
Q

COURS 5

A

Trouble o f

121
Q

Def de O (en general et pr F)

A
  1. un réflexe.
  2. 􏰄 qq secondes, durant lesquelles vasoconstriction et la myotonie (contraction musculaire) se relâchent.

F: 􏰄

  1. Contractions rythmiques utéru s+ muscles du plancher pelvien
  2. rétraction du clitoris sous capuchon
  3. évasement des deux tiers internes du vagin.
122
Q

Les 1ères compréhensions de Orgasme clitoridien VS vaginal selon FREUD ET MASTER ET JOHNSON

A

􏰄FreuD 1905: L’orgasme vaginale serait plus matures que l’orgasme clitoridien.

Masters & Johnson (1966) : Physiologiquement, pas diff entre O
vaginaux et clitoridiens.

123
Q

Orgasme clitoridien VS vaginal - STATISTIQUES

A
  • Prévalence majoritaire d’atteinte dE O ac stimulation clitoridienne
  • Minorité via le coït slmt
124
Q

􏰄Singer (1973) propose 2 types d’orgasmes possibles

A

vulvaire (clit) et utérin (col de uterus)

125
Q

Point G - le trouveur

A

Ernest Gräfenberg (1940)

126
Q

Point G - ou - quoi

A

zone érogène sur paroi intérieure supérieure du vagin près de l’urètre 􏰇
Face antérolatérale du vagin

quoi:
- formé de Tissu péri-urétral
- tissus du vagin, uretre, clitoris

127
Q

Éjaculation féminine - def - responsable

A

Expulsion d’une quantité significative de fluide par l’urètre durant l’orgasme.
Glandes péri- urétrales seraient impliquées

128
Q

Éjaculation féminine - composition du liquide

A

proche du liquide éjaculatoire masculin ; ≠ urine (peu)
—Pas de consensus scientifique
6-10% F

129
Q

Grandes structures du clitoris : 3

A
  1. Gland du clitoris
    2 Corps spongieux (bulbes) forment les grandes lèvres
    3 Corps caverneux (crura, piliers lat) s’étendent latéralement
130
Q

nouveau nom du point G

A

complexe clitoro- urétro-vaginal

131
Q

Nerf pudendale stimule….

A

….gland du clitoris.

132
Q

gland du clitoris est stimulé par…

A

Nerf pudendale

133
Q

Nerf Pelvien stimule….

A

1/3 externe vaginal et le point G

Et col de l’utérus.

134
Q

1/3 externe vaginal et le point G
Et col de l’utérus
sont stimulés par….

A

Nerf Pelvien

135
Q

Nerf Hypogastrique INFERIEUR stimule..

A

Vagin, point G, col de l’utérus

136
Q

Vagin, point G, col de l’utérus SONT STIMULÉS PAR….

A

Nerf Hypogastrique INFERIEUR

137
Q

Nerf hypogastrique stimule…

A

Utérus et col de l’utérus.

138
Q

Utérus et col de l’utérus stimulés par…

A

Nerf hypogastrique

139
Q

Le multiorgasme

  • def
  • statistiques h/f
A
  • Capacité à avoir + d’un orgasme ds court laps de temps.
    h: (sans période réfractaire ou courte)
  • statistiques h/f : minorité (f:15%, h:9%)
140
Q

Peut pas avoir orgasme vaginale, veut en avoir, est-ce un trouble?

A
  • non, pas un trouble de l’orgasme
141
Q

Critères selon le DSM-5 du Trouble de l’orgasme chez la femme - 4

A

A.
L’un (ou les 2) critères suivants éprouvés lors d’au moins 75% des activités sxles :
a.1 - (QUANTITÉ) Retard pr parvenir à l’obtention de O
ou dimin de fréquence
ou absence d’orgasme.
a.2 - (QUALITÉ) Diminution marquée dans l’intensité des sensations orgasmiques.
** !!!!! Malgré stimulation adéquate !!!!
!!! contextuel ou généralisé (deja eu O?)
CRITIQUE: !!! Ne décrive pas ce qu’est l’orgasme !!!

B.
(TEMPS) Les symptômes du critères A persistent depuis au moins 6 MOIS

C.
Les symptômes du critères A provoquent une SOUFFRANCE cliniquement significative.
(légère, moyenne, sévère)
!!! Vérifier les idéologies

D.
(CAUSE AUTRE) Pas mieux expliquée par un trouble mentale non sxl ou comme étant la conséquence d’une souffrance sévère liée à une relation (ex.: violence du partenaire) ou par d’autres fctrs de stress significatif. Pas due aux effets d’une substance, médicament ou autre affection médicale.
***(ex. : dommages neurologiques suite à une hystérectomie).

142
Q

Critères selon la CIM (classif interna des trouble m) du Trouble de l’orgasme chez la femme - 4

A

􏰄L’orgasme ne survient PAS ou est nettement RETARDÉ ;
Comprend:
- ANORGASMIE PSYCHOGÈNE
- INHIBITION DE 0 chez la F ou H

143
Q

PRÉVALENCE trouble de O

A
  • 25% tous ages
  • 10% jamais
  • 5% correspondent aux crit du trouble
  • 35% rapporte une diff ac O
144
Q

V/F - La stabilité ac un partenaire rends l’atteinte de l’orgasme plus facile.

A

v - (bonne communication)

145
Q

Détresse conjugale liée à l’absence de l’orgasme

NOMME 6 SCRIPTS SXLS QUI ENGENDRE DÉTRESSE DS COUPLE

A
  1. BUT et la FIN
  2. Plaisir et satisfaction
    (le DEVOIR de donner du plaisir au partenaire (ATTENTES)(Performance))
  3. Confirmation des PROUESSES (performance)
  4. Symbole de féminité et masculinité (APPARENCE) (normes hétéro)
  5. Indicateur de QUALITÉ de la relation (nbr égaux d’O, en mm temps = vrai amour)
  6. DEVISES sxles (monnaie, «tu me dois»)

…doubles standards…

146
Q

Évaluation de la patiente ac trouble de O - 3

A
  1. STIMULATION?
    adéquate? quoi (vaginale, clit), comment (pression)
    est-ce que ça fctne ac masturbation? Temps?
  2. DEF?
    Attentes?
  3. DÉTRESSE?
    À quel point est ce que le fait de ne pas attendre l’orgasme est relié à un échec conjugual
147
Q

Pistes d’intervention pr trouble de O - f

A
  • Recoupement (Vérification d’une info en fct d’autres sources.) important entre interventions pr ANORGASMIE et celles pr trouble de L’EXCITATION.
  • Traitements pharmacologiques peu développés (ou peu concluants).
148
Q

INTERVENTION pr Anorgasmie primaire (Jamais en avoir eu ever)

A
  1. Masturbation dirigée
  2. thérapie cognitive-comportementale.

Taux de succès: + 90%
La plupart ne se sont jamais masturbées

149
Q

INTERVENTION pr Anorgasmie secondaire

  • la complexité…
A
  • la complexité…
    Détresses…personnes ne réagient de la mm façon donc la variation de problématique est immense donc diff de faire des études
    … ne devient pas nécessairement un trouble, mais une conséquence d’un autre problème
  • 􏰄 Traitement plus complexe. (PLUS DE VARIABLES)
  • 􏰄Moins d’études.
  • 􏰄Taux de succès + faibles.
150
Q

Cause du trouble O-f selon KAPLAN

A

1- Facteurs IMMÉDIATS (comportementaux).

2- 􏰄 Facteurs liés à l’APPRENTISSAGe. (les diff facon d’atteindre l’o)

3- 􏰄 Facteurs intra PSYCHIQUE et DÉVeloppementaux. (ex. peur de perdre controle, d’intimité, …)

4-􏰄 Facteurs RELATIONNELS.( ex. hostilité de pouvoir)

151
Q

Approches psychodynamiques pr traiter trouble O-f

A

􏰄- SX expriment processus pathologiques ds dév de la personnalité, arrêt dev lié à la peur de la castration, ou culpabilité autour des enjeux de l’Oedipe et des peurs ICS.
(stagnation de certaines peurs… feminité, penis, s’abandonner,
intimité, attachemt,)

  • 􏰄Capacitéd’intimité (développement).
    􏰄
  • Proche de la fusion originelle avec la mère (peurs d’engloutissement, frontières, séparation–individualisation), conséquences. (est-ce que je mérite ce plaisir?)

** sexo-analyse par Crépault…
enfant fusionné ac mère (protofusionné), si event diff peut entrainer stagnation
rel fusionnelle VS authentique, enjeux de frontières, … influence sur rel sxle

  • Se sentir assez solide sécure dans son identité propre, risque de fusion. (pour ne pas craindre la fusion)
  • 􏰄 Défenses (déni, identification projective). (projection sur l’autre de ce qui ns fait peur )
  • 􏰄 Traitement : conflits sous-jacents, contenu symbolique et utilité fonctionnelle (Cohen, 1978), mémoires et expériences précoces, résistances au changement, transfert et contre- transfert, focus sur la dyade.

-􏰄 Peu d’études empiriques (.plus d’études sur approche cognitivo-dev)

152
Q 
Programme de masturbation dirigée (traitement T.O.F)
def - 5
A
  1. Regarder son corps dans le miroir.
    2.􏰄 Regarder ses organes génitaux dans le
    miroir.
    3.􏰄 Technique de relaxation.
    4.􏰄 Toucher les organes génitaux.
  2. 􏰄 Auto-stimulation manuelle.
153
Q

Les objectifs de la sensibilisation corporelle (révision) 4

A
  1. Relaxation ;
  2. Développement del’intimité physique ;
  3. Communication au sujet de la sexualité ;
  4. Réapprentissage.
154
Q

Sensate focus / Sensibilisation corporelle (révision)

en 4 étapes (peuvent être découpées en sous-étapes) :

A
  1. Caresses
    (mutuelle (massage), sans contact ac géni ni sein)
    • organes génitales
      (juste effleurer)
    • soutenue
      (jusqu’à l’orgasme)
    • pénétration (si désiré)
155
Q

T.O.F - Facteurs de risque biologiques

A
  1. Musculature du plancher pelvien.
  2. Maladies affectant le système nerveux. (sclérose en plaque)
  3. 􏰄 Hormones.
  4. 􏰄 Antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine – ISRS).

5. Alcool

156
Q

T.O.F - Facteurs de risque psychosociaux - 15

A
  1. Distraction cognitive/ distorsion cognitive
    (auto-observation = pas ds moment de la rel sxle)
    (l’idée de l’O) (très important)
    2.􏰄 Mode de stimulation et
  2. fantasmique rigide.
    4.􏰄 Faible satisfaction sexuelle.
    5.􏰄 Éducation, statut marital (plutot avoir le mm partenaire
    sur longue période de temps)
  3. l’âge,
  4. génération.
  5. 􏰄 Statut socio-économique.
    9.􏰄 Expérience sexuelle.
    10.􏰄 Anxiété.
  6. Événements stressants (ex. : stress au travail).
  7. 􏰄 Historique d’abus émotionnel ou sexuel.
    13.􏰄 Éléments culturels. (religion.. F et le plaisi)r
    14.􏰄 Enjeux de santé physique et mentaux.
    15.􏰄 Surcontrôle de soi. (difficulté à lâcher prise )
157
Q

T.O.F - Facteurs de protection selon M+J - 3

A
  1. S’autoriser à avoir du PLAISIR.
  2. S’autoriser à VIVRE sa sexualité.
  3. Capacité à se DÉTENDRE.
158
Q

Masturbation dirigée - DEF - but

A
  1. 􏰄 exercices cptaux à faire à la maison: 12 à 20 semaines, seules et avec partner
  2. 􏰄 Vise à améliore:
    - CS du corps et sensations chez F ac trouble orgasmique,
    - à explorer zones érogènes à l’aide de toucher et caresses, et de masturbation

surtout pr anorgasmie primaire

159
Q

Masturbation dirigée - 12 étapes

A

1) ENGAGEMENT PERSO:
- 􏰄Démystification des croyances pop à propos de masturbation, pour d’effacer culpabilité.
- 􏰄vision + réaliste de O
EX. 􏰄Dans une rencontre conjointe, Félix est informé du processus et ses distorsions cognitives sont déconstruites : le fait que sa partenaire se masturbe ne signifie pas qu’il est incompétent sexuellement.

2) APPRENDRE À SE CONNAITRE
- exercice « Regardez-vous », miroir devant organes génitaux, corps
EX.􏰄 Esméralda réfléchit à ses antécédents sexuels → comprendre l’origine de la difficulté et cesser de se mettre en échec en se disant qu’elle a un « problème » inné qu’elle ne peut pas changer.

3) EXPLORER PAR LE TOUCHER
EX.􏰄 Esméralda écoute des enregistrements d’exercices de relaxation, accessible en ligne. Elle prend l’habitude de faire une séance de relaxation, avant de débuter ses séances d’exploration de ses organes génitaux.
􏰄 Elle place encore le miroir devant sa vulve, et touche aux différentes parties identifiées la semaine précédente et se centre sur le type de sensation que chacune de ces structures lui procure.
􏰄 Elle ne se met pas pression à vivre du plaisir.

4) DECOUVERTE DU PLAISIR PAR LE TOUCHER
EX.􏰄 Esméralda continue les séances d’exploration par le toucher, toujours en commençant par un exercice de relaxation.
􏰄À présent, elle vise à découvrir ce qui lui procure du PLAISIR, sans toutefois se mettre de pression avec l’orgasme.
􏰄Elle utilise parfois ses doigts, parfois un godemiché (pas de vibration pour l’instant), et parfois du lubrifiant augmenter le glissement.

5) LA CONCENTRATION SUR SON PLAISIR PAR LE TOUCHER
EX.􏰄 Esméralda, après sa relaxation, fait des exercices de sollicitation des muscles pelviens (ex. : KEGEL). Elle se concentre sur ce qu’elle ressent physiquement durant ces exercices, pour mieux connaitre les sensations internes et mieux définir mentalement cette zone corporelle. Elle peut ensuite continuer avec ses exercices de toucher, toujours sans viser l’orgasme.
􏰄 Lecture de littérature érotique, et visionne parfois des vidéos érotiques, en se concentrant sur les sensations de montée de l’excitation. Elle sent qu’elle devient chaude, que son ventre se serre, que ses mamelons entrent en érection.

6) SE RAPPROCHER DU BUT
􏰄Durant la masturbation, elle identifie les touchers qui lui plaisent plus, et moins → passe moins de temps à caresser petites lèvres, mais + grandes lèvres. Elle aime faire ses séances le soir, pcq ça lui permet de se détendre, alors que ça lui plait moins le matin. Elle aime aussi les séances après les lectures érotiques.
􏰄Les descriptions des phases de la REP SXLE lui sont remémoré.
- « JEU DE L’ORGASME” Lorsqu’elle ressent beaucoup de plaisir, elle gémit, frémit, rend ses muscles toniques, comme pour imiter un orgasme.
􏰄Elle commence à viser l’orgasme. Les séances sont minutées pour max. 45 minutes, pour ne pas induire de sensation d’échec si l’orgasme n’est pas atteint.

7) L’utilisation du VIBRATEUR :
􏰄 Esméralda se procure un vibrateur. Bien qu’elle se sente gênée au début, comme trop « cochonne », ses inhibitions tombent. Elle apprend que la sensation de vibration est très excitante.
􏰄Elle utilise parfois la stimulation manuelle, parfois avec le vibrateur arrêté, et parfois avec la vibration. Elle aime la gradation et pouvoir faire durer le plaisir à passant d’une méthode à l’autre.
􏰄Elle note dans un cahier les différences majeures entre l’étape #1 et maintenant.

8) PARTAGER SES DECOUVERTES AC PARTNER
􏰄 Félix est intégré aux exercices. Esméralda lui montre comment elle se masturbe, en commentant à propos des paramètres qui lui plaisant le plus.
􏰄 Ils en profitent pour discuter de leurs préférences mutuelles.

9) FAIRE PLAISR A L’AUTRE:
􏰄Félix continu les exercices. Il applique la masturbation tel qu’Esméralda lui a montré, puis explique comment il aimerait être masturbé.
􏰄Ils n’hésitent pas à utiliser le lubrifiant et le vibrateur, et à discuter de leurs fantasmes.
􏰄 Ils pratiques communication efficace en matière de sexualité, puisqu’ils ont reçu quelques astuces → Félix lui indique que, lorsqu’elle refuse ses avances, il préfère qu’elle indique doucement son manque de désir, plutôt que de chercher à l’éviter dans la maison.

10) Le COIT, une autre forme de plaisir mutuel :
􏰄Le coït est réintroduit, qui essaie les positions qui leurs semblent intéressantes. Ils parlent de leurs préférences. Esméralda exprime qu’elle aime la pénétration, mais préférerait parfois se limiter à d’autres formes de stimulation. Felix a l’impression qu’il ne s’agit pas réellement de rapports sexuels s’il n’y avait de pénétration. Une DÉMYSTIFICATION a lieu. Les coïts en deviennent même plus spéciaux!
􏰄 Si d’autres mythes persistent encore au sein du couple, ils sont déconstruits.

11) La VALORISATION :
􏰄 L’idée de nouvelles pratiques sexuelles est introduite. Ils réalisent apprécier le sexe oral, et aimeraient le mettre à l’avant-plan dans leur sexualité. Ils nomment être tout deux intéressés par le sexe anal, même Félix, curieux de la stimulation prostatique. Toutefois pas attirés par des pratiques impliquant d’autres partenaires. Ils se disent que de cesser de vivre dans le tabou, enlève beaucoup de pression.
􏰄 Esméralda a parfois besoin de plus de temps que Félix pour parvenir à l’orgasme → quand elle sent que son excitation monte suffisamment pour qu’un orgasme soit possible, ils font durer le plaisir, cessent la pénétration un instant pour utiliser le vibrateur, etc.

12) Que faire maintenant ?
􏰄Esméralda reprend son cahier de bord, et lie ce qu’elle avait noté à propos de ses progrès. Elle écrit un nouveau BILAN, avec ses apprentissages de la 12e étape. Elle se remémore ses objectifs, et se rend compte que certains étaient plus ou moins réalistes.
􏰄Bien qu’elle soit beaucoup plus satisfaite de sa fonction sexuelle à présent, elle veut s’assurer que ses progrès se maintiendront. Elle continue donc un suivi ponctuel.

160
Q

COURS 6

A

DYSFONCTION ÉRECTILE

161
Q

PK dysf erectile est la plus étudiée - 6

A
  1. Obsession de la PÉNÉ,
  2. VISIBLE, ne peut pas le cacher comme le désir,
  3. société plus PHALLOcentrique
  4. au départ, les MEDS (changer le monde de la dysf érectile —> c’est ce qui l’a rendu si populaire),
  5. pour le besoin de la REPRODUCTION,
  6. la symbolique de la MASCU,
  7. $$,
  8. prédominance masculine ds la RECHERCHE
162
Q

EST-il necessaire avoir péné complete pr péné?

A

**pas nécessaire d’avoir une érection complète pour se masturber mais oui pr la péné

163
Q

TROUBLE DE L’ÉRECTION definition DSM-5

3 crits

A

Au moins l’1 des 3 critères, au moins 75% du temps. Lors d’activités sexuelles avec partenaire :

  1. Difficulté marquée à PARVENIR à une érection lors de l’activité sexuelle
  2. Difficulté marquée à MAINTENIR l’érection jusqu’à l’achèvement de l’acte sexuel
  3. Diminution marquée de la RIGIDITÉ érectile
164
Q

DOCUMENTAIRE « LES MAUX D’AMOUR - LES TROUBLES ÉRECTILES (SOLUTIONS MÉCANIQUES) »

  1. Prévalence dʼhommes qui se présentent en clinique pour T.É?
A

60 hommes sur 70

78% - andy

165
Q

DOCUMENTAIRE « LES MAUX D’AMOUR - LES TROUBLES ÉRECTILES (SOLUTIONS MÉCANIQUES) »

  1. Vers quel âge la prévalence de ces troubles est la plus forte?
A

18 à 70 mais plus autour de 55

166
Q

DOCUMENTAIRE « LES MAUX D’AMOUR - LES TROUBLES ÉRECTILES (SOLUTIONS MÉCANIQUES) »

  1. Pourquoi certaines femmes «sabotent le traitement»?
A

trouve le conjoint un meilleur aimant ac la dysf, veulent stopper le traitement

lorsque la sexualité est décentralisée

167
Q

DOCUMENTAIRE « LES MAUX D’AMOUR - LES TROUBLES ÉRECTILES (SOLUTIONS MÉCANIQUES) »

  1. Environcombiendʼhommesaveccestroublesne réagissent pas au Viagra?
A

2 sur 10

168
Q

DOCUMENTAIRE « LES MAUX D’AMOUR - LES TROUBLES ÉRECTILES (SOLUTIONS MÉCANIQUES) »

  1. Pourquoileshommesattendentdʼêtre«àbout»avant
    dʼaller consulter?
A

«je pensais que ça allait passer» que le prob allait disparaitre

169
Q

Prevalence de symptomes de dysfonctions sxles en générale: F/H

A
  • 43% des femmes et

31% des hommes

170
Q

Prévalence trouble érectile :

A
  • 7 à 18%, tous âges confondus
  • 18% chez les 50-59 ans
  • 52% chez les 40 à 70 ans
171
Q

quest ce que le modele bio-psycho-social - 12

A

englobe 3 sphère pr expliquer dysf

  1. biologique
  2. socioculturel
  3. psychologique
172
Q

FACTEURS BIOMÉDICAUX

A
  1. Problèmes neurologiques (cerveau, moelle épinière)
  2. Diabète (Vaisseau sainguin, affecte aussi le cerveau)
  3. Problèmes cardiovasculaires • Problèmes endocriniens
  4. Arthrite
  5. Tabagisme (augmente constriction v. sainguin)
  6. Antihypertenseurs
  7. Alcool (taux élevé ds sang, et alcholisme )
  8. Narcotiques ((héroïne)
  9. Antidépresseurs tricycliques
  10. Âge
  11. Mauvaise santé physique (syst endo, obésité )
  12. Infections urinaires
173
Q

FACTEURS PSYCHOSOCIAUX - 6

A
  1. Faible statut SOCIO-ÉCOnomique (indirecte,… alimentation, stress, fatigue)
  2. AGRESSION sexuelle
  3. Anxiété de PERFO
    4• STRESS généralisé/aigu
    5• DÉPRESSION
    6• ABUS sexuel
    7• CONFLITS relationnels
    8• Secondaire à un trouble du DESIR ou à un trouble
    d’ÉJACU PRECOCE
    9• Manque de CONNAISSANCES au sujet de la sexualité (ex.: 12 mythes de Zilbergeld)
  4. INTERFERENCE cognitive (anx perfo)
    - Sous-estimation de lʼérection
    - Stimuli non-érotiques = augmentation érection
    - Demande de rep sxle = diminution de lʼérection

- Stimuli érotiques et affect négatif
- Anxiete et diminution de lʼérection

174
Q

12 mythes de Zilbergeld

A
  1. H ne devraient pas ressentir ni exprimer ÉMOTIONS
  2. Ds la sexu comme ailleurs, c’est la PERFO qui compte
  3. L’H doit ê le LEADER ds la rel sxle donc la F PASSIVE
  4. H doit tjrs VOULOIR une rel sxle et être «pret»
  5. Tout contact physique doit nécessairement MENER à une rel sxle
  6. Un vrai H doit pouvoir «DURER» tt la nuit
  7. Trop de MASTU c’est mauvais
  8. Quand on a un partenaire sxl, on ne devrait plus ressentir le BESOIN DE MASTU
  9. Sexe = PÉNÉ
  10. Sexe = ÉRECTION
  11. bon sexe ca se deroule selon une progression LINÉAIRE qui mène tjrs à ORGASME
  12. Si je FANTASME au sujet de qq’n d’autre, ça veut dire que je ne suis pas heureux ac ma/mon partner
175
Q

Que peut ton utiliser pr ÉVALUER T.É

A

Tumescence et

rigidité nocturne

176
Q

INTERVENTIONS BIOMÉDICALES pr T.É

A 
1. Injections intracaverneuse : 
Prostaglandine E1 (effet 15 min après l’injection). 
95% de réussite, mais plusieurs arrête. Pas besoin de stimulation, que t’aies le gout ou non
  1. Injections de testostérone :
  2. 1 Yohimbine (?) : fait partie des aphrodisiaques, pas durer longtemps avec l’apparition du cialis
  3. 3 MUSE : ds l’urètre, encore de la prostaglandine en suppositoire
  4. Médicaments
    1. Viagra (sildenafil)
    1. Cialis (tadalafil)
    1. Levitra (vardénafil)
  8. 4 Staxin
  9. Implants de prothèses péniennes
    - (semi-rigides ou gonflables)
    - (mémoire d’emplacement, pas de changemts ds grosseur du P, donc peut être gênant ds vêtements, pas une réplique exacte de l’érection, ne durcit pas tt le p)
  10. Chirurgies :
    revascularisation des artères péniennes et ligature des veines péniennes (plus couteux comme système)
    - avec pompe ac reservoir liquide (-1% ont infection)
  11. Pompes
    - (50% vont l’abandonner, repond pas a leur besoin, parait pas naturel, dure 30m) (10 minutes)
    - Pression trop forte ou trop longue peut endommagée les vaisseaux sanguins
    - spontanéité diminue
    - duré diminue pcq max 30 minutes
    - Gland froid
    - Effet de picotement pcq la base du pénis n’est pas dure
177
Q

Les spéficités du Cialis

A

la seule que tu prends tous les jours et tu peux en prendre une autre 30 min avant la relation
Les autres prends 15 min avant
Doit prendre une Tylenol en même temps pour réduire les effets secondaires
Évite le pamplemousse, parce que ça augmente l’effet dans le sang avec tous les médicaments

178
Q

Fonctionnement des meds

A

Bloque une enzyme : la phospho-diestrase de type 5 – PDE5 inhibiteurs
Bloque l’enzyme qui va bloquer les vaisseaux

  • inhibe la PHOSPHO-DIESTRASE
  • Plus de circulation dans le pénis
  • Améliore la mécanique du corps pour que le sang se rende et reste dans le pénis
  • Nécessite une stimulation
  • Recommande de l’essayer tout seul au départ
  • Pas recommandé leur de problèmes cardiaques
179
Q

SEXOTHÉRAPIE - Objectifs selon Masters et

Johnson : 3

A
  1. Éliminer peur de l’échec
  2. Transformer le rôle habituel de spectateur en celui d’acteur
  3. Éliminer craintes que la femme/homme éprouve pour son/sa partenaire
180
Q

COMPOSANTES PRINCIPALES DE LA

SEXOTHÉRAPIE/PSYCHOTHÉRAPIE - 4

A
  1. ÉDUCATION sexuelle (défaire les mythes)
  2. Restructuration COGNITIVE
  3. Exercices de sensibilisation corporelle (SENSATE FOCUS)
  4. Stratégies d’intervention visant la RELATION DE COUPLE
    (approches cognitivo-comportementale ou systémique)

(décentraliser la pénétration, le plaisir, élargir le registre de la vie sexuelle)

181
Q

Éjaculation rétrogradE ?

A

Absence de sperme au moment de l’éjaculation alors que l’individu éprouve une sensation d’orgasme (plaisir), qui est redirigé vers la vessie. L’éjaculat est éliminé à la miction.

SEXE 2nd semester - winter 2017 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions