session 2 synthèse Flashcards
Quelle est la fonction du surfactant au niveau des alvéoles?
diminuer la tension superficielle liquide alvéolaire empêche affaissement des alvéoles
Expliquez comment le stress permet d’augmenter la ventilation pulmonaire.
stress stimule sympathique -adrénaline=bronchodilatation
Comment traite-t-on le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né?
Machine qui maintient la pression positive dans les conduits aérien après avoir vaporiser du surfactant
Quels sont les 3 facteurs physiques qui influencent la respiration?
Ventilation:
la résistance des conduits aérien
la tension superficielle dans les alvéoles pulmonaires
la compliance pulmonaire
respiration externe
Gradients de pression et solubilité
épaisseur et superficie de la membrane alvéolo-capillaire
temps couplage ventilation-perfusion
Qu’est-ce qui influence la résistance des conduits aériens?
le diamètre des conduits
Comment est permise l’inspiration profonde comparativement à l’inspiration calme normale (ce qui les distingue)?
l’inspiration profonde utilise les muscles accessoires tels que scom, scalènes, petit pec
Comment le système nerveux autonome parasympathique diminue-t-il la ventilation lors d’inhalation d’agents irritants?
en créant une bronchoconstriction
Quel nom donne-t-on à la capacité d’extensibilité des poumons?
compliance pulmonaire
Quelle est la loi de Boyle-Mariotte?
La pression d’un gaz est inversement proportionnel à son volume
Expliquez pourquoi les alvéoles ont tendance à prendre les plus petites dimensions possibles (affaissement).
a cause de la tension superficielle des alvéoles créent par le liquide alvéolaire et le stroma (tendance naturelle des poumons à se rétracter)
À l’expiration, est-ce que la Palv augmente ou diminue?
augmente
Est-ce que l’écoulement gazeux est proportionnel ou inversement proportionnel à la résistance?
inversement proportionnel
Quels facteurs diminuent la compliance pulmonaire?
diminution de l’élasticité naturelle du tissus pulmonaire
diminution de la production de surfactant
diminution de la flexibilité de la cage thoracique
Quels muscles doit-on contracter afin de faire une expiration forcée?
abdominaux intercostaux interne
Expliquez la différence entre une bronche saine et une bronche asthmatique pendant une crise d’asthme.
une bronche asthmatique aura de l’inflammation, du mucus et une bronchoconstriction
Qu’est-ce que le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né? Expliquez la problématique.
lorsque le bébé est prématuré, il n’y a pas assez de surfactant pour garder les alvéoles ouvertes et elles s’affaissent entre chaque respiration, rendant la respiration plus difficile
Doit-on dépenser de l’énergie pour expirer? Y a-t-il contraction de muscles?
non, l’expiration normal est fait sans effort seulement avec la capacité naturelle du poumon à se rétracter et le relâchement des muscles.
Qu’est-ce qui permet de diminuer le volume de la cavité thoracique lors de l’expiration calme?
la capacité naturelle du poumon à se rétracter et le relâchement des muscles.
Lors de l’inspiration calme normale, que se passe-t-il avec le diaphragme? Quels autres muscles interviennent? Que se passe-t-il avec le volume de la cage thoracique? Est-ce que la Palv augmente ou diminue?
Le diaphragme se tend et s’abaisse, les muscles intercostaux externes se contractent. Tout ceci amène une expansion thoracique diminuant la Palv
Qu’est-ce qui explique qu’un faible pourcentage d’oxygène soit transporté de façon dissoute dans le plasma?
la faible solubilité de l’oxygène
Quels sont les différents modes de transport de l’oxygène dans le sang? Quel pourcentage de l’oxygène est transporté dans chaque cas.
1,5%plasma
98,5% Hb
À l’aide d’une formule, montrez la formation d’ions bicarbonate dans le plasma.
H20+CO2=H2CO3=H+ +HCO3-
Qu’est-ce que le phénomène de Hamburger?
Entrée de Cl a l’intérieur de la cellule vs sortie de HCO3- dans le plasma
Expliquez pourquoi l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène diminue lors de la formation d’ions bicarbonate.
Car l’affinité de l’Hb pour le H+ est plus élevé que l’affinité de l’O2 et un ph acide diminue l’affinité de l’Hb pour l’O2
Pourquoi la formation d’ions bicarbonate est plus rapide dans les globules rouges que dans le plasma?
A cause de l’anhydrase carbonique
À l’aide d’une formule, montrez pourquoi le pH sanguin augmente lors de respirations rapides et profondes.
H2O+CO2=H2CO3=H+ +HCO3-
si je diminue le CO2, je diminue la formation de H+
Expliquez pourquoi la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine donne une courbe en forme de S au lieu d’une droite.
Pcq plus l’Hb est saturé d’O2, plus son affinité avec l’O2 augmente
Les ions HCO3- qui diffusent du globule rouge au plasma seront remplacés par quoi?
CL
Combien de molécules d’oxygène peuvent se lier à une seule molécule d’hémoglobine? À quel endroit de la molécule d’hémoglobine se lie l’oxygène?
4, au fer dans la partie Hème
Quel pourcentage du CO2 est transporté sous forme de complexe avec l’hémoglobine? À quel endroit de la molécule d’hémoglobine se fait cette liaison?
20% au niveau de la lysine dans la globine
Qu’est-ce que l’effet Bohr?
lorsqu’il y a beaucoup de Co2, le PH devient plus acide et l’hémoglobine libère O2
Expliquez à l’aide de la forme de la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine, pourquoi l’hémoglobine demeure considérablement saturée en haute altitude.
lorsque l’hémoglobine est saturé en O2, son affinité est élevé, donc même si on se déplace sur la courbe de la présence O2 dans l’air, ca ne modifie que légèrement la saturation
Sous quelles formes est transporté le CO2 des cellules aux poumons?
70% ions bicarbonates
20% avec l’hémoglobine
10% dissout dans le sang
Quel est l’avantage que l’hémoglobine soit encore saturée à 75% (réserve veineuse) dans les tissus au repos?
Pour pallier en cas d’urgence et ca garde une affinité avec l’O2, permet une réserve veineuse pour les muscles qui en ont besoin
Lorsque l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène diminue due à un facteur qui influe la saturation de l’hémoglobine, est-ce que la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine se déplace vers la droite ou vers la gauche?
droite
Est-ce que l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène augmente ou diminue si…
la température augmente?
la PCO2 diminue?
le taux sanguin d’ions H+ augmente?
le pH sanguin augmente?
la température augmente?-
la PCO2 diminue?+
le taux sanguin d’ions H+ augmente?-
le pH sanguin augmente?+
Quels sont les facteurs qui influencent la saturation de l’hémoglobine?
La PO2, la température, la PCO2, les ions H+
Quel sera l’impact d’une respiration lente et superficielle sur le pH sanguin?
augmentation du CO2 dans le sang donc augmentation des ions H+
H2O+CO2=H2CO3-= H+ +HCO3-
PH plus acide donc diminution PH
Est-ce que l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène augmente ou diminue avec le degré de saturation de l’hémoglobine?
augmente
Qui captera les ions H+ lors de la formation d’ions bicarbonate afin d’éviter une acidification du sang?
Les protéines plasmatiques
Pourquoi utilise-t-on la rhEPO chez des patients en dialyse?
Puisque les reins ne produisent pas assez d’EPO, on leur donne de la synthèse. L’EPO stimule l’hématopoièse
Énumérez les causes possibles d’une hypoxémie.
diminution nbr érythrocytes
qté Hb insuffisante
diminution de la disponibilité de l’O2
À quel acide aminé de l’hémoglobine se fixe le CO2?
Lysine
Expliquez pourquoi l’homme possède une concentration d’hémoglobine plus élevée dans le sang que la femme.
testostérone fait augmenter la production d’EPO
Quelles sont les 3 principales catégories de causes de l’anémie?
Perte de sang
production insuffisante GR
Destruction excessive GR
Quel nom donne-t-on à la formation de globules rouges?
Érytrhopoièse
Que se passe-t-il avec l’hémoglobine lors de la destruction d’un globule rouge?
AA dans le sang
Fer attaché a ferritine ou hémosidérine dans le foie
Hème devient porphyrine, bilirubine
Quelles sont les 6 matières premières nécessaires pour former des globules rouges?
Nutriments
lipides, glucides et protéines pour former la cellule
B12 cobaltine et B9 acide folique pour l’ADN
Fer: pour former l’HB
Qu’est-ce qu’une polycythémie? Quelles en sont les principales causes?
augmentation des GR dans le sang
cancer
diminution disponibilité O2
augmentation EPO
dopage sanguin
Donnez 2 exemples de problèmes qui peuvent diminuer la production des érythrocytes.
Manque de nutriments
diminution EPO (px reins)
px moelle osseuse rouge
Quel est le principal facteur de viscosité du sang?
GR
Une seule molécule d’hémoglobine peut transporter combien de molécules d’O2? Sur quelle structure de la molécule d’hémoglobine se fixe l’oxygène?
hème, fer 4
Quelle utilité trouve-t-on à la numération des réticulocytes dans le sang?
connaitre la vitesse de formation des GR (érythropoièse)
Quelles sont les 3 phases de différenciation cellulaire entre la cellule souche myéloïde et l’érythrocyte?
1-synthése des ribosomes
2-accumulation d’hémoglobine (protéines, AA) fait par ribosomes
3-éjection du noyau
Combien de temps est nécessaire pour former un réticulocyte?
15 jours
Schématisez rapidement une molécule d’hémoglobine et pointez où se fixeront l’oxygène et le gaz carbonique sur celle-ci.
Pourquoi les globules rouges sont-ils anucléés?
pour augmenter l’espace à l’intérieur du GR pour l’Hb, disque biconcave pour augmenter le rapport surface volume
Combien de molécules d’O2 peut transporter un globule rouge?
1 milliard
Quelle matière du corps humain permet de former de nouvelles cellules sanguines? Où en trouve-t-on chez l’adulte?
moelle osseuse rouge
os plat des ceintures (iliaques, scapula, sternum)
épiphyse proximale fémur et humérus
Quel nom porte le globule rouge à son arrivée dans la circulation sanguine?
Réticulocyte
Chez un individu en bonne santé, quel pourcentage de ses globules rouges devraient être des réticulocytes?
1-2%
L’hémocytoblaste doit se transformer en quel précurseur pour former un globule rouge?
Cellules Myéloides
Expliquez le danger qui guette l’athlète qui utilise la rhEPO pour augmenter leur performance.
augmentation GR =augmentation viscosité plus déshydratation=
risque de caillots: embolies
Quel problème entraînera un nombre…
insuffisant de globules rouges?
trop élevé de globules rouges?
insuffisant: anémie
trop élevé: polycythémies
Comment détermine-t-on la vitesse de l’érythropoïèse?
évaluer le nombre de réticulocytes
À quel endroit mourront la majorité des érythrocytes? Nommez 2 autres endroits où les globules rouges endommagés et vieillis seront détruits.
Rate
foie et moelle osseuse rouge
Expliquez pourquoi la forme biconcave est avantageuse pour le globule rouge.
elle augmente le rapport surface/volume