session 2 coeur, vs, digestif Flashcards
Quel est le nom de la séreuse du cœur? Quelle est sa fonction? Comment nomme-t-on le liquide présent entre les 2 lames de cette séreuse?
Le péricarde séreux a 2 lames, la lame pariétal et la lame viscérale appelée Épicarde.
Ces lames délimitent la cavité péricardique.
Le liquide séreux.
Distinguez la sténose de l’insuffisance valvulaire.
La sténose est le durcissement ou le rétrécissement de la valve. Elle obstrue l’orifice.
L’insuffisance valvulaire est l’incapacité de la valve à se refermer complètement, permettant un reflux sanguin.
Quelle structure empêche les valves auriculoventriculaires de s’ouvrir vers les oreillettes lors de la contraction des ventricules?
Les cordons tendineux attachés aux muscles papillaires des ventricules
Pendant la contraction des ventricules, les valves auriculoventriculaires sont ouvertes ou fermées?
fermées pour empêcher le reflux sanguin vers les oreillettes
À quel moment se ferment les valves de l’aorte et du tronc pulmonaire?
lorsque la pression des vaisseaux est supérieur à la pression intraventriculaire, lors de la diastole
Quel sera l’impact de l’insuffisance valvulaire
Reflux sanguin, donc stase sanguine, surcharge de travail, hypertrophie et affaiblissement
À quel endroit débute une circulation dans le cœur? À quel endroit se termine une circulation dans le cœur?
Départ: Ventricule
Arrivée: Oreillette
À quelle cavité est attaché chacun des vaisseaux sanguins ci-dessous…
veines pulmonaires droites?
aorte?
sinus coronaire?
veine cave inférieure?
tronc pulmonaire?
veines pulmonaires gauches?
veine cave supérieure?
À quelle cavité est attaché chacun des vaisseaux sanguins ci-dessous…
veines pulmonaires droites? oreillette gauche
aorte? ventricule gauche
sinus coronaire? oreillette droite
veine cave inférieure? oreillette droite
tronc pulmonaire? ventricule droit
veines pulmonaires gauches? oreillette gauche
veine cave supérieure? oreillette droite
Lors de la contraction des oreillettes, les valves auriculoventriculaires sont ouvertes ou fermées?
ouvertes
Quel nom donne-t-on à une accumulation de sérosité au niveau du péricarde?
Épanchement péricardique menant tamponnade cardiaque
Quel côté du cœur est rempli de sang riche en oxygène?
gauche
À quel moment s’ouvrent les valves de l’aorte et du tronc pulmonaire?
Début de la systole ventriculaire
À quoi sert le sinus coronaire? Dans quelle cavité du cœur débouche-t-il?
Retour veineux des capillaires cardiaques, se déversent dans les veines cardiaques et se rejoignent dans le sinus coronaire, se déversent dans l’oreillette droite
Identifiez les valves cardiaques sur un schéma.
À quoi sert la circulation systémique?
A distribuer le sang riche en oxygène, nutriments et hormones vers les cellules et ramener les déchets et le sang pauvre en oxygène vers le coeur.
Quel côté du cœur propulse le sang dans la circulation pulmonaire?
Droit
Distinguez les impacts de la tamponnade cardiaque et de la péricardite sur l’activité du cœur.
La tamponnade cardiaque va diminuer l’espace disponible pour le coeur, diminuer sa capacité d’étirement diminuant ainsi sa contractilité et son volume systolique ventriculaire.
La péricardite est une inflammation du péricarde et abrase les lames de la membrane séreuse. elle va amener de la DRS, former des adhérences entre les lames viscérales et pariétales et gêner l’activité cardique
Quelle sorte de sang circule dans…
veines pulmonaires?
aorte?
sinus coronaire?
veines caves?
tronc pulmonaire?
veines pulmonaires? sang +O2
aorte? Sang +O2
sinus coronaire? Sang -O2
veines caves? Sang -O2
tronc pulmonaire? Sang -O2
Quel est le nom de la cavité centrale du thorax où se loge le cœur?
Médiastin
Quelles valves se ferment grâce à une contraction?
auricule-ventriculaire lors de la contraction des ventricules
À l’aide d’un croquis très simple, identifiez les 4 cavités du cœur et le mur qui sépare le côté gauche du côté droit du cœur. Colorez un côté en rouge et l’autre en bleu.
Quelle est la fonction de l’ensemble des valves cardiaques?
Empêcher le reflux sanguin
Quand les ventricules sont relâchés, les valves de l’aorte et du tronc pulmonaire sont ouvertes ou fermées?
fermées
Quel déséquilibre homéostatique au niveau des valves cardiaques peut mener à une hypertrophie du cœur? Expliquez pourquoi
Insufisance valvaire: le sang pompe sans cesse le même sang
sténose (rétrécissement): le coeur se contracte plus fortement
Lorsque le cœur est complètement relâché, les valves auriculoventriculaires sont ouvertes ou fermées?
ouvertes
Quel côté du cœur propulse du sang pauvre en oxygène?
droit
Sur un schéma, identifiez les gros vaisseaux suivants: aorte, tronc pulmonaire qui se divise en artères pulmonaires, veines caves supérieure et inférieure, 4 veines pulmonaires et le sinus coronaire.
Quel type de sang circule dans une artère systémique?
Riche en O2
Combien d’artères coronaires possède-t-on?
1 a 3
Quel sera l’impact d’une crise cardiaque sur le tissu du cœur?
Hypoxie du tissu cardiaque, mort cellulaire, remplacement par tissu cicatriciel non contractile, non cardionectrice
Décrivez le trajet du sang dans la circulation pulmonaire.
ventricule droit, valve pulmonaire, tronc pulmonaire, artères pulmonaires, artérioles pulmonaires, capillaires pulmonaires, veinules pulmonaires, veines pulmonaires, oreillette gauche
Est-ce du sang riche en oxygène ou pauvre en oxygène qui circule dans les veines pulmonaires?
Riche
Dans quelle circulation se produit la respiration interne (processus de la respiration vu dans le chapitre 22
systémique
Est-ce que les 2 ventricules propulsent la même quantité de sang?
oui
Quel nom donne-t-on aux subdivisions des artères coronaires
Rameaux
Quelle(s) cavité(s) du cœur doit(vent) se contracter pour propulser le sang dans la circulation systémique?
oreillette - ventricules gauche
Quel nom portent les vaisseaux sanguins issus du tronc pulmonaire
artères pulmonaires
Distinguez l’angine de poitrine de l’infarctus du myocarde.
Angine de poitrine: diminution momentanée d’apport en O2 sans destruction cellulaire
Infarctus: obstruction prolongée d’une artère coronaire, nécrose des tissus. impact variable selon l’étendue et la région touchée
À quoi sert un desmosome dans le cœur?
Empêche la séparation des myocytes
Qu’est-ce qu’un stent?
dispositif métallique maillé et tubulaire qui maintient une artère ouverte
Quel organite occupe plus du quart du volume chez le myocyte cardiaque?
Mitochondries
Quels types de vaisseaux sanguins ramènent le sang au cœur dans la circulation systémique?
Veines Caves. veines systémiques
Quel médicament prescrit-on aux patients souffrant d’angine de poitrine?
Nitroglycérine
vasodilatateur vaisseaux coronariens
Quel nom donne-t-on à la fusion des veines de la circulation coronarienne?
sinus coronarien
Expliquez pourquoi la paroi d’un ventricule est plus épaisse par rapport à l’autre. De quel ventricule s’agit-il?
Gauche: il envoie le sang dans la circulation systémique, plus grande superficie/distance/résistance 5X
Quelle structure du cœur reçoit le sang qui arrive des poumons?
oreillette gauche
Dans quelle circulation se produit la respiration externe (processus de la respiration vu dans le chapitre 22)?
pulmonaire
D’où proviennent les artères coronariennes?
Base de l’aorte
Pourquoi dit-on que l’apport sanguin au myocarde est intermittent et rythmique?
Parce qu’il suit le battement cardiaque, il est présent en diastole et absent en systole
La contraction écrase les vaisseaux.
Le sang pénètre dans le cœur par quelle catégorie de vaisseaux sanguins? Le sang sort du cœur par quelle catégorie de vaisseaux sanguins?
Entre-veines
Sort: arteres
Quelle structure du cœur a permis de propulser le sang dans la circulation pulmonaire?
ventricule droit
À quoi sert la circulation coronarienne?
Apporter O2 tissus cardiaque et ramener CO2 vers le coeur pour aller circulation pulmonaire
Dans quelle structure du cœur se termine la circulation coronarienne?
oreillette droite
Dans quels vaisseaux sanguins s’effectuent les échanges gazeux permettant d’augmenter la quantité d’oxygène dans le sang?
capillaires pulmonaires
Quelle circulation débute au niveau du ventricule gauche?
systémique
Quel type de sang circule dans une artère coronaire?
Riche en O2
Dans quelle situation, procédera-t-on à une angioplastie? En quoi consiste cette procédure?
lors de l’obstruction d’une artère coronaire. Elle a pour but de rétablir la circulation en dilatant le rétrécissement ou la sténose coronaire avec un ballonnet gonflable/degonflable. parfois rajoute stent.
Décrivez le trajet du sang dans la circulation systémique.
ventricule gauche-aorte-artères systémiques-artérioles systémiques-capillaires systémiques-veinules systémiques-veines systémiques-veines caves-oreillette droite
Schématisez un myocyte cardiaque.
À quoi sert la jonction ouverte au niveau du disque intercalaire?
Propager les ions, donc le potentiel d’action
Quel nom porte le tissu qui est nourri par la circulation coronarienne?
tissu cardiaque myocarde
Quel type de vaisseau sanguin est impliqué lors d’une crise cardiaque?
artères coronaires ou rameaux
Quel nom donne-t-on au point d’attache entre 2 myocytes cardiaques?
disque intercalaire
Décrivez les caractéristiques anatomiques du myocyte cardiaque.
strié
cour, épais avec ramifications
1 noyau parfois 2
mitochondries: 25-35% volume
Disques intercalaires avec jonction ouverte et desmosomes
À quoi sert la circulation systémique?
Amener O2, nutriments et hormones aux cellules et ramener CO2 et déchets
Où est envoyé le sang dans la circulation systémique?
tissus
Quels sont les 2 facteurs qui permettent une activité indépendante mais coordonnée du cœur?
Jonction ouverte entre les myocytes
système cardionecteur
Expliquez pourquoi la forme du complexe QRS est compliquée.
Forme complexe due au parcours des ondes qui change continuellement dans les ventricules
D’où proviennent les ions permettant la contraction des cellules contractiles du cœur?
Liquide interstitiel 20% et RS 80%
Faites une esquisse d’un ECG. Identifiez sur votre tracé l’onde P, le complexe QRS et l’onde T.
P: dépolarisation oreillette
QRS: repolarisation oreillette, dépolarisation ventricule
T: repolarisation ventricule
Décrivez le parcours emprunté par les potentiels d’action dans le système de conduction du cœur.
noeud sinusal-oreillettes via jct ouverte
noeud auriculo-ventriculaire-faisceau de his (auricule-ventriculaire d-g))
-faisceau de purkinge (myofibrilles) -jct ouverte
Qu’est-ce qui a causé le retardement du potentiel d’action au niveau du nœud auriculoventriculaire?
Myocyte plus court et moins jcts ouvertes
Pourquoi les myofibres de conduction cardiaque sont plus élaborées du côté gauche du cœur?
pour permettre une contraction plus efficace de la paroi qui est plus volumineuse
Quel est l’avantage que le faisceau auriculoventriculaire soit le seul lien électrique entre les oreillettes et les ventricules?
Permettre un délai entre la contraction entre celle des oreillette et des ventricules
Où se trouve la repolarisation auriculaire dans le tracé de l’ECG?
dans l’onde QRS
Quels ions devront sortir des cellules contractiles pour permettre leur repolarisation?
K+
Qu’est-ce qu’une cellule cardionectrice et à quoi sert-elle?
C’est une cellule spécialisé qui se dépolarisent spontanément pour stimuler la contraction du coeur
Que se passe-t-il avec le calcium pendant la repolarisation des cellules contractiles du cœur?
Il retourne dans le RS et dans le liquide interstitiel
Quels sont les 2 éléments du cytosquelette de la cellule musculaire qui permettent la contraction?
Les filaments d’actines et de myosines
Quel type de canaux s’ouvrira afin de permettre la repolarisation des cellules cardionectrices?
K+
À quel endroit se situe le nœud sinusal et le nœud auriculoventriculaire?
sinusal: oreillette droite sous vc sup
auriculo-ventriculaire: partie inférieur du septum interauriculaire au dessus valve droite
Quel filament est fixe et quel filament se déplace lors de la contraction?
l’actine se déplace sur la myosine qui est fixe
Tracez une esquisse du graphique des potentiels rythmogènes et potentiels d’action des cellules cardionectrices. Identifiez, sur ce graphique, l’emplacement du potentiel rythmogène, de la dépolarisation, de la repolarisation et du seuil d’excitation.
Cardionectrice:
1-potentiel rythmogène: lente dépolarisation ouverture canaux Na+ fermeture K+ jusqu’au seuil d’excitation
2-Dépolarisation: Entrée Ca 2+
3-Repolarisation: Sortie K+ ouverture canaux, fermeture Ca2+
Qui est le centre rythmogène du cœur?
Noeud sinusal
Quel type de canaux s’ouvre lorsque le seuil d’excitation est atteint, permettant la dépolarisation rapide des cellules cardionectrices
Les Canaux Ca2+ In
Quelle est l’utilité du plateau dans le tracé du potentiel de membrane des cellules contractiles du cœur?
permettre une contraction efficace en augmentant la durée de la contraction
Quel type de filament possède des têtes qui forment des ponts d’union?
Myosine
Dans l’ECG, à quoi correspond l’onde P, le complexe QRS et l’onde T?
P: dépolarisation oreillettes
QRS: dépolarisation ventricules et repolarisation oreillettes
T: repolarisation ventriculaire
Quelle subdivision du système nerveux autonome…
augmente le rythme cardiaque?
augmente la force du battement cardiaque?
diminue le rythme cardiaque?
Quelle subdivision du système nerveux autonome…
augmente le rythme cardiaque? sympa
augmente la force du battement cardiaque? sympa
diminue le rythme cardiaque? para
L’entrée de sodium dans une cellule musculaire cause une repolarisation, une hyperpolarisation ou une dépolarisation?
dépolarisation
Qu’est-ce qui permet le mouvement des têtes de myosine?
ATP
Quel type de canaux sont ouverts pendant la dépolarisation des cellules cardiaques contractiles?
Na+
Dans quel intervalle de l’ECG se produit la contraction…
des oreillettes?
des ventricules?
Dans quel intervalle de l’ECG se produit la contraction…
des oreillettes? intervalle PQ ou R
des ventricules? intervalle QT ou segment ST
Expliquez la phase de plateau dans le tracé du potentiel de membrane des cellules contractiles du muscle cardiaque.
Combinaison Ouverture canaux lent Ca2+ et K+ qui permet de prolonger la contraction
Quelle structure du système de conduction du cœur détermine la fréquence cardiaque?
noeud sinusal
Localisez sur un schéma de cœur, l’emplacement du faisceau auriculoventriculaire, de ses branches et des myofibres de conduction cardiaque.
Expliquez pourquoi les potentiels d’action doivent se rendre à l’apex du cœur et ensuite remonter via les myofibres de conduction cardiaque.
Pour pouvoir propulser de façon efficace, en un bloc le sang vers le haut
Tracez une esquisse du graphique du potentiel membranaire des cellules cardiaques contractiles. Identifiez sur ce graphique, l’emplacement de la dépolarisation, du plateau et de la repolarisation.
1-dépolarisation: canaux rapides Na+
2-plateau: entrée ions Ca2+ lent et ouverture K+ maintien la dépolarisation
3-repolarisation: sortie K+
Pourquoi est-il nécessaire que le potentiel d’action soit retardé au nœud auriculoventriculaire?
pour permettre un délai entre la contraction des oreillettes et celle des ventricules
À quelle fréquence se dépolarise spontanément…
le nœud sinusal?
le nœud auriculoventriculaire?
le faisceau auriculoventriculaire?
les branches du faisceau?
les myofibres de conduction cardiaque?
À quelle fréquence se dépolarise spontanément…
le nœud sinusal? 100
le nœud auriculoventriculaire? 50
le faisceau auriculoventriculaire? 30
les branches du faisceau? 30
les myofibres de conduction cardiaque? 30
L’ouverture de quel type de canaux cause le potentiel rythmogène des cellules cardionectrices?
Na+ Potentiel rythmogene permet d’atteindre le seuil d’excitabilité
Que doit-il se passer au niveau de la cellule musculaire afin que son réticulum sarcoplasmique libère du calcium?
Acetylcholine Cree une ouverture des canaux lents de Ca2+ dans la membrane permet l’entrée d’ions Ca2+ qui inclue localement sur les canaux des tubules RS et déclenche ouverture des Canaux Ca2+ décharge dans la cellule, crée un plateau
Qu’est-ce qui doit se fixer aux filaments d’actine pour permettre de former des ponts d’union?
Ca2+
Pourquoi contracte-t-on les oreillettes si les valves auriculoventriculaires sont déjà ouvertes?
Pour terminer de remplir les ventricules avec 20% restant du sang dans les oreillettes
Définissez en quoi consiste l’insuffisance cardiaque.
faiblesse de l’action de pompage, la circulation ne suffit pas à répondre aux besoins des tissus. Évolution défavorable: affaiblissement du myocarde
Comment calcule-t-on le débit cardiaque?
DC=FCxVolume systolique
Énumérez diverses façons que la contractilité du cœur peut être augmentée pour augmenter le volume systolique.
augmenter sympathique
adrénaline, noradrénaline=+Ca2+ dans sarcoplasme
thyroxine, glucagon (agents isotropes)
excès de Ca2+
augmenter retour veineux
Qu’est-ce que le débit cardiaque moyen chez l’adulte? Que réalise-t-on par cette valeur?
5.25L par minute= volume de notre corps fais le tour en 1min
Décrivez 4 causes de l’insuffisance cardiaque.
athérosclérose artères coronariennes
HTA persistante
Infarctus multiple du myocarde
Myocardie
Sachant que l’activité du système nerveux autonome sympathique augmente la fréquence cardiaque, mais aussi la contractilité, quel sera l’impact sur le volume systolique?
Il devrait rester identique
Expliquez la bradycardie chez l’individu en bonne forme physique.
Le coeur s’hypertrophie et son volume systolique augmente
Que causera une insuffisance cardiaque droite?
Congestion périphérique
Que signifient les termes de systole et de diastole?
systole: contraction
diastole: relâchement
Après quelle onde de l’ECG, effectue-t-on la systole auriculaire?
P
Est-ce une augmentation du système nerveux autonome parasympathique ou sympathique qui augmente la fréquence cardiaque?
sympathique
Expliquez pourquoi les valves de l’aorte et du tronc pulmonaire se ferment lors de la relaxation isovolumétrique.
pcq la pression dans les grands vaisseaux est supérieur à la pression dans le ventricule
À quel moment sur l’ECG débute la contraction isovolumétrique?
sur l’onde R
Décrivez comment le remplissage des ventricules s’effectue.
lors de la diastole ventriculaire et auriculaire de façon passive 80% et de façon active lors de la systole auriculaire 20%
Une congestion pulmonaire est due à une insuffisance cardiaque droite ou gauche? Expliquez ce qui se produit.
Gauche car le sang de l’oreillette gauche refoule dans les veines pulmonaires qui refoule dans les poumons
L’activité du système nerveux autonome influence principalement quel paramètre du débit cardiaque?
sympathique: fréquence et contractilité (volume systolique)
parasympathique: fréquence
Qu’est-ce que le retour veineux dans le cœur? Nommez divers facteurs qui ont comme impact de l’augmenter.
Retour sanguin dans l’oreillette de la circulation systémique via les veines caves.
exercice
système sympathique
Respiration (pression thoracique et abdominale)
pompe musculaire
temps de remplissage +
FC qui diminue
Qu’est-ce que le débit cardiaque?
c’est le volume sanguin éjecter par chaque ventricule dans une minute
Sur un tracé d’ECG, où se situe la phase d’éjection ventriculaire?
après l’onde qrs
Dans quelle phase de la révolution cardiaque les valves auriculoventriculaires s’ouvriront-elles?
lors de la diastole ventriculaires
Qu’est-ce que le volume systolique?
volume de sang éjecté par un ventricule lors d’un battement cardiaque
Donnez quelques causes de la tachycardie.
sympathique: stress, peur, anxiété (noradréanaline)
température corporelle excessive
médis
cardiopathie
adrénaline, thyroxine
baisse volume sanguin
A-t-il des valves ouvertes pendant la contraction isovolumétrique?
non
À quel moment sur l’ECG débute la relaxation isovolumétrique?
juste après l’onde t
À quel moment se ferment les valves auriculoventriculaires? À quel moment se ferment les valves de l’aorte et du tronc pulmonaire?
VAV:lors de la systole ventriculaire
V aorte/tronc: lors de la diastole ventriculaire
Quelles sont les 4 phases de la révolution cardiaque? Pour chacune de ces phases, assurez-vous d’être capable de préciser où ont lieu la systole auriculaire, la diastole auriculaire, la systole ventriculaire et la diastole ventriculaire.
Remplissage ventriculaire
remplissage passif
valve Av ouverte
systole auriculaire
Contraction isovolumétrique
diastole auriculaire
systole ventriculaire
fermeture valve AV
Valve tronc/aorte tjrs fermés
Éjection ventriculaire
ouverture des valves tronc/aorte
Relaxation isovolumétrique
diastole ventriculaire
fermeture valve tronc/aorte
À quel moment se termine la contraction isovolumétrique?
après l’onde qrs
Quelle est la valeur à partir de laquelle on considère qu’il y a présence de tachycardie et de bradycardie?
tachy: 100
Brady: 60
Quels sont les 2 principaux facteurs qui vont augmenter le volume systolique?
augmente retour veineux et de la contractilité
À quoi sont dus le premier bruit du cœur (toc) et le deuxième (tac)?
Toc: fermeture valves AV
tac: fermeture valves tronc/aorte
À quel moment s’ouvrent les valves auriculoventriculaires? À quel moment s’ouvrent les valves de l’aorte et du tronc pulmonaire?
ouverture AV: diastole ventriculaire
ouverture T/aorte: systole ventriculaire
Quelle portion du système nerveux stimule une contraction des veines? Quel est l’objectif de cette contraction
La contraction veineuse sympathique réduit le volume sanguin dans les veines.
En observant l’anatomie des vaisseaux sanguins, expliquez pourquoi les capillaires sont adaptés pour faire des échanges avec le liquide interstitiel.
Car ils ont seulement une tunique interne composé de tissus endothélial
Quelle fermeture de valve permettra de lire la pression diastolique?
aortique
Qu’est-ce que les hémorroïdes?
Varices des veines anales (dilatation)
Remarquez la longueur, le diamètre et l’épaisseur d’un capillaire. Ses valeurs ne sont pas à connaître, mais faites le lien avec des notions vues dans le chapitre du système respiratoire.
la longueur permet de donner assez de temps pour permettre les échanges gazeux 0,75s
le diamètre permet que les capillaires puissent passer en file
Puisqu’ils n’ont qu’une couche, facilite les échanges
À l’aide d’une formule, exprimez les relations entre le débit sanguin, la pression sanguine et la résistance périphérique.
D. S: = diff pression/Résistance périphérique
Énumérez divers phénomènes qui ont comme impact d’augmenter la viscosité du sang.
Polycythémie: augmentation des GR=augmentation viscosité
anémie: diminution GR: diminution viscosité
Comment calcule-t-on la pression artérielle moyenne (PAM)?
PAM= pressions diastolique+pression différentiel/3
Quel évènement mécanique du cœur se produit lorsque la pression artérielle est de 120 mm Hg chez l’adulte en bonne santé?
systole ventriculaire
Quelle est la relation entre le système lymphatique et les vaisseaux sanguins?
les capillaires lymphatique recueille le surplus de liquide interstitiel qui provient de la circulation systémique
Est-ce que la relation entre la longueur totale des vaisseaux sanguins et la résistance est directement ou inversement proportionnelle?
directement proportionnel
Qui possède une plus grande lumière, l’artère ou sa veine correspondante?
la veine
Quelle caractéristique du capillaire fait en sorte qu’une faible pression suffit à faire des échanges par leurs parois?
la pression capillaire est faible 35-17
Quel est l’intervalle normal de la pression capillaire?
35-17 mmHg
Si l’on considère le rôle des artérioles dans la circulation sanguine, quelle caractéristique anatomique est à remarquer dans sa paroi?
la présence de muscle lisses dans la tunique moyenne
Consultez la figure 19.3 dans votre volume, nommez les 3 adaptations structurales permettant d’affecter la perméabilité des divers types de capillaires.
il y a 3 adaptations
1-fente intercellulaire plus ou moins étanche
2-les pores (fenestrations)
3-sinusoides-capillaires discontinus, membrane basale incomplete
Expliquez comment la pompe respiratoire aide au retour veineux.
augmentation de la pression intraabdominale comprime les vaisseaux sanguins propulsant le sang vers le thorax. La différence de pression entre le thorax et l’abdomen favorise aussi le déplacement vers l’abdomen
De quoi est principalement composée chaque tunique d’un vaisseau sanguin?
tunique interne: endothélium-epithélium simple squameux
tunique moyenne: tissus musculaire lisse et fibres élastiques
tunique externe: t. collagéne et vasovasorum
Qu’est-ce que la lumière d’un vaisseau sanguin?
c’est l’espace permettant le flux sanguin
Quelle est la propriété des fibres collagènes dans la tunique externe?
protège et renforce les vaisseaux
Distinguez à l’aide de l’anatomie et la physiologie la tunique moyenne d’une artère musculaire de celle d’une artère élastique.
La tunique de l’artère musculaires aura plus de muscle lisses
À quels endroits dans le corps, les veines auront-elles un plus grand nombre de valvules?
au niveau des membres inférieurs
Si l’on compare la paroi d’une artère et celle de sa veine correspondante, que constate-t-on?
La paroi de la veine est plus mince et la lumière plus grande
Quelles sont les 3 adaptations fonctionnelles aidant au retour veineux?
1-valvules
2-pompes musculaires et respiratoires
3-contraction veineuse sympatique
Placez en ordre chronologique les éléments suivants: capillaires, veines, artères musculaires, artérioles, veinules, artères élastiques.
a. élastique-a. musculaires-artérioles-capillaires-veinules-veines
Quels vaisseaux sanguins jouent un rôle actif dans la vasoconstriction?
artères musculaires (pression) et artérioles (distribution)
En quoi consiste l’athérosclérose?
des épaississements appelés athéromes se forment puis durcissent et épaississent les parois
Qu’est-ce qui permet de contrôler la quantité de sang acheminé dans un lit capillaire typique?
la vasomotricité de l’artériole ascendante
Comparez la résistance entre un adulte et un bébé.
plus long vaisseaux, plus de résistance
Énumérez les facteurs de risque de l’athérosclérose.
vieillissement, sexe masculin (avant ménopause), atcd familiaux, hypercholestérolémie , hypertension, tabagisme, sédentarité, obésité, diabète, stress, mauvaise alimentation
Pourquoi les veines ne risquent-elles pas d’éclater même si leur paroi est mince?
faible pression veineuse
Quel nom particulier donne-t-on à la circulation entre une artériole et une veinule? Schématisez cette circulation.
microcirculation au niveau des lits capillaires
Définissez le débit sanguin. Expliquez pourquoi il diffère parfois du débit cardiaque.
DS : Volume sanguin dans un organe dans un moment donné (1min). il varie du débit cardiaque car les organes ne sont pas tous irrigués de la même quantité à tous les moments
Quelles caractéristiques anatomiques s’ajoutent au niveau des lits capillaires spécialisés (mésentérique)? Quelle est la fonction de ses structures?
il y a présence de métaartériole entre l’artériole et la veinule. celle-ci amène un apport sanguin constant. le reste du lit capillaire est pourvu de sphincters précapillaires
Sachant que certains facteurs affectant la résistance sont normalement invariables à court terme, quel facteur influence principalement la résistance périphérique?
la vasoconstriction périphérique (diamètre)
Pourquoi qualifie-t-on les veines de réservoirs sanguins?
pcq 60% du sang est dans les veines grace à leur grande lumière et leur paroi mince
Quel est le rôle des capillaires?
permettre les échanges entre le sang et le liquide interstitiel
Quelle tunique d’un vaisseau sanguin permettra de modifier son diamètre?
tunique moyenne avec les muscles lisses
Pourquoi dit-on que la pression artérielle est pulsatile?
Au niveau de l’aorte, elle suit la contraction et le relâchement du ventricule
Quelle tunique des vaisseaux sanguins est composée d’un épithélium simple squameux (endothélium)?
tunique interne
Expliquez pourquoi il y a présence de valvules dans les veines, mais que cette structure serait nuisible au niveau d’une artère.
pcq elle empêche le reflux sanguin. les valves pourraient augmenter la résistance périphérique
Est-ce que la résistance augmente ou diminue si le diamètre des vaisseaux sanguins augmente?
diminue
Pourquoi la pression diastolique est-elle toujours plus faible que la pression systolique?
la pression systolique est la pression lors de la contraction du ventricule
À quel groupe d’artères appartiennent l’aorte et ses principales ramifications?
Artères élastiques
À l’aide d’un croquis, montrez comment la pompe musculaire aide au retour veineux.
Comparez la résistance entre une personne mince et une personne obèse.
la personne obèse aura plus long de vaisseaux sanguins, donc plus de longueur. de plus, souvent les vaisseaux sont comprimés donc plus de résistance
Distinguez la fonction d’une artère et d’une veine.
l’artère est le vaisseau qui sort du coeur et la veine est celui qui retourne vers le coeur
Quelle tunique est la plus épaisse au niveau d’une veine?
la tunique externe
Quelle adaptation structurale est présente au niveau des veines pour aider à renvoyer le sang au cœur?
les valvules
Comment s’effectue le déplacement du sang dans les vaisseaux sanguins?
avec la différence de pression haut vers bas
Qu’est-ce que la pression différentielle (ou pression pulsée)?
pression systolique-pression diastolique
Pourquoi une forte pression capillaire n’est pas souhaitée?
pour permettre les échanges et pour éviter les bris capillaires fragiles
Expliquez pourquoi les plus grosses artères nécessitent une bonne quantité de tissu élastique.
Pour absorber la pression lors de la contraction du ventricule et aussi permettre que le vaisseaux reprennent sa forme initiale amenant ainsi aussi un flot sanguin continu
À l’aide de la figure 19.7, dans quelle catégorie de vaisseaux sanguins observe-t-on la chute la plus abrupte de pression sanguine?
dans les artérioles
Qu’est-ce que la résistance? Quels sont les 3 facteurs qui influencent la résistance?
la résistance est la force qui s’oppose à l’écoulement du sang, elle résulte de la friction du sang sur les vaisseaux
diamètre et longueur vaisseau et viscosité sanguine
Qu’est-ce qui augmente la viscosité du sang affectant ensuite la résistance périphérique?
les éléments figurés er protéines plasmatique (principalement GR)
Comparez l’épaisseur des 3 tuniques des veinules et des veines.
veinules: union des capillaires tuniques moyenne et externes mince
veines: parois minces et lumière plus grande que les artères. tunique externe robuste, valvules
Expliquez l’apparition de varices et nommez diverses causes.
dilatation de veines due à l’insuffisance valvulaire
causes: hérédité, position debout allongé, obésité, grossesse, forte pression veineuse
Quelles sont les subdivisions du centre cardiovasculaire?
dans le bulbe rachidien. centre cardiaques (cardioaccélérateur et cardio-inhibiteur) et centre vasomoteur
Quel est le rôle de l’hormone antidiurétique?
ADH: hypothalamus
libéré en qtéé accrue lors d’une baisse critique, réduit la diurèse
Expliquez pourquoi une réaction allergique peut mener à l’état de choc.
histamine amène une vasodilatation massive généralisée, diminuant la pression artérielle
Est-ce le liquide interstitiel ou le capillaire qui possède une pression hydrostatique plus élevée à l’extrémité capillaire?
capillaire
Quel nom particulier donne-t-on à l’état de choc qui est habituellement causé par des infarctus répétés?
cardiogénique
Si la pression artérielle est faible, est-ce que les reins augmentent ou diminuent la formation d’urine afin de rétablir la pression artérielle moyenne?
diminuent
Que permet la rénine?
activé quand PA basse, -barorécepteur donc sympathique
précurseur de l’angiotensine II qui
1. aldostérone: +réabsorption NA
2.ADH de la neurohypophyse réabsorption H2O
3. Hypothalamus: soif
4.augmente vasoconstriction
Pourquoi y a-t-il peu de liquides dans le compartiment interstitiel?
Réabsorber dans les capillaires avec pression oncotique et le surplus récupérer par les capillaires lymphatique
Sachant que deux hormones sont sécrétées par les glandes surrénales lors de stress, quels seront les effets de cette libération sur le débit cardiaque et la résistance périphérique?
+FC, +force cardiaque, vasoconstriction donc +résistance
Est-ce que la rénine est libérée quand la pression artérielle est élevée ou basse?
basse
Qu’est-ce qui cause la pression colloïdoosmotique dans les vaisseaux sanguins?
les protéines plasmatiques
Quand parle-t-on d’hypotension?
inf 90/60
Lors de l’inhibition des barorécepteurs situés dans l’arc aortique et les sinus carotidiens, aura-t-on une stimulation ou une inhibition du…
centre cardioaccélérateur?
centre cardio-inhibiteur?
centre vasomoteur?
+accélérateur
-inhibiteur
constriction vasomoteur
Qui produit le facteur natriurétique auriculaire (FNA)? Quand est-il produit?
oreillettes, quand la pression est élevé
Quelle(s) partie(s) du centre cardiovasculaire gère(nt) le débit cardiaque?
centre vasomoteur: vasoconstriction
cardio accélérateur augmente la FC et contractilité
inhibiteur diminue la FC et la contractilité
Qu’est-ce qu’un barorécepteur? Où se situent-ils afin d’assurer la régulation de la pression artérielle à court terme?
mesure l’étirement: oreillettes, sinus carotidiens, sinus aorte, grosses artères cou et thorax
Qu’est-ce que la pression nette de filtration? Comment la calcule-t-on?
Pression hydrostatique capillaire+pression oncotique lec- pression hydrostatique lec-pression onctonique capillaire
Nommez deux centres cérébraux supérieurs qui peuvent modifier la régulation de la pression artérielle par l’intermédiaire de relais avec le centre du bulbe rachidien.
cortex cérébral, hypothalamus
Qu’est-ce qui cause un choc neurogène?
insuffisance régulation su SNA
Décrivez quelques mécanismes hormonaux de régulation de la pression artérielle à court terme.
Adrénaline-noradrénaline
angiotensine II
FNA
ADH
Quel est le mécanisme indirect de régulation de la pression artérielle à long terme?
mécanisme rénaux système rétine-angiotensine-aldostérone
Est-ce que l’adrénaline cause une vasodilatation ou une vasoconstriction généralisée?
vasoconstriction
Distinguez le choc d’origine vasculaire du choc hypovolémique.
choc hypovolémique: diminution marqué volume sanguin
choc d’origine vasculaire: vasodilatation extrême
Qu’est-ce qui cause la pression hydrostatique dans les vaisseaux sanguins?
pression sur les vaisseaux par le liquide
Les mécanismes de régulation de la pression artérielle à long terme modifient quel paramètre de l’équation suivante: PA = DC × RP × V?
le volume sanguin
À quelle extrémité du capillaire s’effectue une filtration nette?
au début
Expliquez brièvement comment le facteur natriurétique auriculaire régule la pression artérielle.
excrétions NA et H2O
augmentation de la diurèse
Qu’est-ce qu’une septicémie?
infection bactérienne amenant vasodilatation
Quelle est la perte de liquides au niveau des capillaires?
20L par jour, réabsorption 17L
Que détectent les chimiorécepteurs responsables de la régulation de la pression artérielle?
CO2, O2, et ions H
Énumérez les quatre façons de l’angiotensine II d’augmenter la pression artérielle moyenne.
1-aldostérone: réabsorption na
2-ADH: augmente réabsorption H2O
3-hypothalamus: soif
4-vasoconstriction
En quoi consiste l’état de choc?
v.s ne contiennent pas suffisamment de sang, mauvaise irrigation des tissus
Est-ce que la résistance périphérique augmente ou diminue lors de vasodilatation?
diminue
Dans quelle partie de l’encéphale se trouve le centre cardiovasculaire qui régule la pression artérielle à court terme?
bulbe rachidien
Quelle hormone cause une vasodilatation généralisée lorsque la pression artérielle est élevée?
FNA
Quelles sont les trois variables sur lesquelles repose la stabilité de la pression sanguine?
Débit cardiaque
résistance périphérique
volume sanguin
Quelles seront les conséquences directes de la stimulation du centre cardio-inhibiteur et de l’inhibition du centre vasomoteur?
+diminution FC et contractilité et vasodilatation
Est-ce qu’un barorécepteur est stimulé ou inhibé quand la pression artérielle est supérieure aux valeurs normales?
stimulé
Si la pression artérielle baisse de façon critique, comment l’hormone antidiurétique intervient-elle dans la régulation de la pression artérielle à court terme?
intense vasoconstriction réduit la diurèse
Où dans le corps s’effectue la régulation de la pression artérielle à long terme?
reins
Expliquez pourquoi il y a réabsorption de liquides à l’extrémité veineuse d’un capillaire.
a cause de la pression oncotique
Qu’est-ce qui doit être libérée par les reins pour former de l’angiotensine II?
Rénine
Énumérez des causes du choc hypovolémique.
hémorragie aigue, vomissement ou diarrhée grave, brulures étendues
Quel paramètre de l’équation PA = DC × RP × V est modifié par le centre vasomoteur?
RP
Quelles sont les deux hormones qui seront libérées suite à la production d’angiotensine II et qui auront un impact sur la régulation de la pression artérielle à long terme?
Aldostérone, ADH
Quand parle-t-on d’hypertension?
+140/+90
Nommez deux causes à la libération de rénine par les reins.
diminution pression artérielle , augmentation sympatique
Est-ce que les chimiorécepteurs sont plus importants pour la régulation de la fréquence respiratoire ou pour la régulation de la pression artérielle?
FR
Doit-on stimuler ou inhiber le centre vasomoteur pour augmenter la résistance périphérique?
stimuler
Quel sera l’effet à court terme de la production d’angiotensine II?
vasoconstriction et stimule adh et aldostérone
Quel type de tissu tapisse la cavité orale? Quelle est la propriété ici importante de ce tissu?
Épithélium stratifié squameux
épais donc permet de résister à l’abrasion et de se renouveller rapidement
Quel type de cellules au niveau des glandes gastriques est responsable de l’acidité du contenu stomacal?
cellules pariétales
Quelles sont les quatre principales fonctions de la salive?
humidifie et nettoie la bouche
humecte les aliments
dissout les substances chimiques de la nourriture pour percevoir le gout
amorce la digestion de l’amidon grace à l’amylase salivaire
Faites un croquis d’estomac et localisez sur celui-ci le fundus, le corps, le cardia, l’antre pylorique et le canal pylorique.
Sur une figure, soyez en mesure d’identifier tous les organes du tube digestif ainsi que les organes digestifs annexes.
Qui sécrète le facteur intrinsèque?
estomac, cellules pariétales
Expliquez pourquoi la segmentation et le péristaltisme n’ont pas le même effet sur la nourriture.
le péristaltisme le fait avancer dans le tube car les contractions relachement se font une a la suite de l’autre
la segmentation est non continus son but est de déplacer les aliments d’avant en arrière et de la brasser
Énumérez les causes du pyrosis.
trop mangé ou bu
organes abdominaux poussé vers le haut
activité physique
Quelles sont les trois fonctions de l’estomac?
Zone de stockage des aliments ingérés
Digestion mécanique
Digestion chimique
Quel processus digestif a lieu au niveau de l’œsophage?
propulsion (déglutition et péristaltisme)
Expliquez l’importance de la présence de jonctions serrées entre les cellules épithéliales de la muqueuse de l’estomac.
forme une barrière mucus pour éviter que les sucs gastrique s’introduisent dans les tissus sous-jacent
Lors du début de la phase pharyngo-oesophagienne, expliquez comment le bol alimentaire n’a d’autre choix que de se déplacer dans l’œsophage.
le palais mou et la luette s’élève bloquant le nasopharynx
le larynx s’élève pour que l’épiglotte bloque la trachée
le sphincter oesophagien supérieur se relâche permettant la descente du bol dans l’oesophage avec le péristaltisme
Quelles sont les deux phases de la déglutition? Pour chacune de ces phases dites si elle est volontaire ou involontaire.
1-phase orale: volontaire (bouche)
2-étapes pharyngo-oesophagienne involontaire
Quelle activité de propulsion de la nourriture s’effectue en partie de façon volontaire?
déglutition phase orale
Quel nom donne-t-on au déséquilibre homéostatique entraînant une bouche sèche?
Xérostomie
Qu’est-ce qu’un ulcère gastrique? Quelle en est la principale cause? Quelles autres causes peuvent expliquer la présence d’ulcères gastriques?
ulcère gastrique: lésion ou érosion au niveau de la paroi de l’estomac
cause bactérie Helicobacter pylori
diminution mucus
augmentation HCL
autres: meds (AAS-AINS)
tabagisme
éléments épicés
alcool
café
stress
Quelles sont les formules dentaires de la denture primaire et de la denture permanente?
primaire: I2C1M2
permanente:I2C1P2M3
Décrivez les deux parties du palais en spécifiant leurs principales fonctions.
palais dur: surface rigide qui permet à la langue d’écraser la nourriture et le pousser vers la gorge
palais mou : à l’arrière, surface molle qui se relève lors de la déglutition avec la luette pour refermer le nasopharynx
Quel nom donne-t-on au mélange qui sort de l’estomac?
chyme gastrique
Distinguez les cellules à mucus des cellules à mucus du collet (lieu, sécrétion).
cellules à mucus dans la muqueuse de l’estomac, épithélium simple prismatique qui produit un mucus alcalin: sup: mucus insoluble visqueux qui recouvre couche liquide riche en bicarbonate
cellules à mucus du collet se retrouve dans la glande gastrique (collet) et produit une couche de mucus acide soluble
Quel pourcentage de la salive est produit par les nombreuses glandes salivaires mineures présentes dans la cavité orale?
10%
La digestion chimique est un processus anabolique ou catabolique? Qui permettent ce processus?
catabolique permis par les différentes enzymes (sécrétions exocrines)
Pourquoi est-il nécessaire de faire une digestion mécanique avant de faire la digestion chimique?
afin de réduire la taille des molécules
Qu’est-ce qui forme les fèces?
les résidus non absorbés et les déchets cellulaires, les bactéries, l’eau
Expliquez comment la pepsinogène est activée en pepsine.
1-activé par l’acide chlorydrique dans la partie apicale de la glande. la pepsine catalyse elle-même la transformation du pepsinogène
Quel nom donne-t-on à la digestion mécanique qui s’effectue dans l’estomac?
pétrissage ou malaxage
Énumérer, définir et situer les six processus impliqués dans l’activité du système digestif.
1-ingestion: entrée de nourriture (bouche)
2-populsion: déplacement de nourriture (déglutition bouche, péristaltisme le long du tube digestif)
3-Digestion mécanique: brassage et fractiononement de la nourriture
mastication: bouche
pétrissage: estomac
Énumérer, définir et situer les six processus impliqués dans l’activité du système digestif.
1-ingestion: entrée de nourriture (bouche)
2-populsion: déplacement de nourriture (déglutition bouche, péristaltisme le long du tube digestif)
3-Digestion mécanique: brassage et fractionnement de la nourriture
mastication: bouche
pétrissage: estomac
segmentation: intestin
4-digestion chimique: dégradation des grosses molécules en unités assimilables grace enzymes: tout le long
5-absorption: entrée dans la circulation :estomac (alcool, meds) intestin et gros intestin
6-Défécation: évacuation des résidus non digérés gros intestin anus
Quels sont les trois types de digestion mécanique? À quel endroit s’effectue chacun d’eux?
Mastication: bouche
Pétrissage: estomac
segmentation:intestin grêle
Quelle partie du pharynx communique avec la bouche?
oropharynx
Que retrouve-t-on au bas de chaque crypte de l’estomac?
cellules glandulaires/glandes gastriques
Quelles parties du pharynx seront empruntées par la nourriture?
oropharynx et laryngopharynx
Énumérez les types de cellules que l’on peut retrouver dans les glandes gastriques. Pour chaque type de cellules, donnez la principale fonction.
cellules à mucus à collet: mucus acide soluble
cellules pariétales: facteur intrinsèque et HCL
cellules principales: pepsines, lipases
endocrinocytes gastro-intestinaux: histamine, sérotonine et somatostatine
Quels ions se retrouvent en quantité abondante dans le mucus protecteur de l’estomac?
ions bicarbonate
Nous avons vu que l’œsophage s’affaisse lorsqu’il ne propulse pas d’aliments. Quel avantage ceci apporte en lien avec un autre système que nous avons abordé cette session?
Il laisse plus de place a la trachée
Décrivez la composition de la salive.
Eau 97,5-99%
electrolytes (Na, K, Cl, PO4, HCO3)
amylase salivaire
lipase linguale
Mucine
lysozymes
IgA
À quoi sert la pepsine dans l’estomac?
commencer la digestion chimique des protéines
Quel type de tissu forme la muqueuse de l’estomac? Quel type de cellules forme ce tissu? Que produisent ces cellules?
tissus épithélial simple prismatique composé de cellule a mucus. mucus alcalin insoluble visqueux qui recouvre un couche liquide riche en bicarbonate
Que savez-vous des dents de sagesse?
3eme molaire,
n’apparait pas chez tous les adultes
entre 17-25 parfois ne poussent pas, parfois absentes
Quel type de cellules sécrètent des lipases au niveau de l’estomac?
cellules principales
Aie-je le droit de dire que l’intestin fait de la réabsorption? Expliquez votre réponse.
oui, il réabsorbe de l’eau, les sécrétions, des électrolytes
Pourquoi y a-t-il production de mucus dans l’œsophage?
pour faciliter le passage des aliments
Pourquoi la paroi pharyngienne est-elle formée d’une muqueuse d’épithélium stratifié squameux?
pour éviter l’abrasion et faciliter le renouvellement
Quel avantage procure la présence de sphincters oesophagiens?
empêcher le reflux
Quels sont les trois éléments de la barrière muqueuse de l’estomac qui lui permettent de se protéger contre l’autodigestion?
couche protectrice de mucus riche en bicarbonate
cellules reliées par des jonctions serrées
cellules épithéliales rapidement remplacées par des cellules souches 3-6 jours
Quel organe du corps appartient au système digestif et au système respiratoire?
pharynx oro et laryngo
Quel autre nom est donné à la luette? Quelle est sa fonction?
l’uvule palatine, ferme le nasopharynx
Énumérez les divers rôles de l’acide chlorhydrique.
rend le ph extrêmement acide permet à la pepsine de s’activer et d’agir dans des conditions optimales
dénaturation des protéines
dégrade la paroi cellulaire des végétaux
tue bactéries ingérées
Quelles enzymes sont présentes au niveau de la bouche et quelle catégorie d’aliments commence-t-on à digérer à cet endroit?
lipase linguale: minime début de digestion des lipides
amylase salivaire: début de digestion des féculents
L’absorption permet d’envoyer où les produits de la digestion?
dans la circulation sanguine, directement ou via systeme lymphatique
Dans quels organes du tube digestif s’effectue du péristaltisme?
oesophage, estomac, intestin grêle, colon, rectum
Expliquez à l’aide de symptômes du pyrosis, pourquoi on retrouve des patients à l’urgence souffrant de brûlure d’estomac.
pcq les douleurs se retrouvent au niveau sternal(location de l’oesophage) avec brulures (acide gastrique qui vient de l’estomac)
Qu’est-ce qui déterminera que la phase pharyngo-oesophagienne a débuté lors de la déglutition?
lorsque le bol alimentaire est poussé vers l’oropharynx ou la phase involontaire commence
Localisez et identifiez, sur un schéma, les glandes salivaires majeures.
Quelles sont les enzymes digestives présentes dans la salive?
amylase salivaire
lipase linguale
De quand à quand possède-t-on nos dents déciduales?
de bébé à environ 6mois-12 ans
Quelles sont les fonctions de la langue?
malaxe et replace la nourriture entre les dents
permet de mélanger les aliments avec la salive
forme une masse compacte le bol alimentaire
amorce la déglutition en poussant le bol alimentaire dans le pharynx
permet phonation
couverte de papilles gustatives
Est-ce que le sphincter oesophagien supérieur est ouvert ou fermé pendant la phase orale de la déglutition?
fermé
Quels sont les rôles de la mucine, du lysozyme et des IgA dans la salive?
mucine: forme mucus épais
lysozyme: enzyme bactériostatique
Iga:anticorps
À quoi sert le facteur intrinsèque? Quel est donc le lien à faire entre le facteur intrinsèque et l’érythropoïèse?
c’est une petite glycoprotéine qui rend possible l’absorption dans l’intestin de la B12 en se liant a elle.
B12 responsable de l’adn dans l’érythropoiese
À quoi est due la bordure en brosse des entérocytes?
microvillosités sur la membrane endothéliale
Quel nom donne-t-on à la structure en forme d’hexagone de la grosseur d’un grain de sésame dans le foie? Quel nom portent les cellules qui le forment?
lobule hépatique
composé d’hépatocytes
Expliquez pourquoi une hypertension portale apparaît lors d’une cirrhose.
le foie devient fibreux car le tissus cicatriciel remplace les hépatocytes endommagés. ca gêne le débit sanguin
Faites un croquis d’une villosité intestinale avec son réseau dense de capillaires sanguins et son vaisseau chylifère.
dans la villosité, un capillaire sanguin et un chylifère
Sur un croquis d’un lobule hépatique, à l’aide de flèches, montrez le sens dans lequel circule la bile et le sang.
la bile vers les sommets pour se diriger vers les confuits biliaires interlobulaires et le sang vers le centre, la veine centrale du foie, elle provient des sommets par la veine porte et l’artériole hépatique
Pourquoi le suc pancréatique est-il alcalin?
il est composé d’ions bicarbonate produit dans le conduit pancréatique, neutralise le chyme qui est acide
Concernant le suc intestinal:
son pH est neutre, acide ou alcalin?
quel nom portent les cellules qui le sécrètent?
quelle quantité est produite chaque jour?
qu’est-ce qui stimule sa production?
décrivez sa composition.
ph alcalin
cellules acineuses des conduits pancréatiques
1200 a 1500mL
la sécrétine qui est secréter par les cellules entéro-endocrines
ions bicarbonate,
?
Quel nom portent les cellules de la muqueuse de l’intestin grêle?
entérocytes
Quelle est la fonction de la vésicule biliaire? Quel nom porte son conduit?
VB stocke et concentre la bile. conduit cystique vers la VB et va vers le duodénum par le conduit cholédoque
Quelles sont les quatre caractéristiques anatomiques qui font en sorte que l’intestin grêle est parfaitement adapté à sa fonction d’absorption?
sa longueur
les plis circulaires
les villosités
et les microvillosités
Qui produit les enzymes de la bordure en brosse? À quoi servent ces enzymes?
Entérocytes
elles produisent les enzymes de la bordure en brosse (glycocalyx) permet de terminer la digestion chimique en microparticules pour etre absorbés (protéines et glucides)
À quel endroit dans le corps sera envoyé le sang riche en nutriments provenant de l’intestin grêle? Et ce via quel vaisseau sanguin?
vers le foie via la veine porte hépatique
Faites un croquis d’un entérocyte avec sa bordure en brosse.
Distinguez anatomiquement le conduit pancréatique principal et le conduit pancréatique accessoire.
principal se joint au canal cholédoque dans l’ampoule de vater pour déverser dans le duodénum dans la papille.
le conduit accessoire se termine directement dans le duodénum
Expliquez pourquoi le pancréas a un rôle capital dans la digestion.
En plus de sécréter des ions bicarbonates facilitant la digestion, il est responsable des enzymes digestives: lipase, protéase, amylase et nucléase
Pourquoi les enzymes de la bordure en brosse restent à la surface des entérocytes?
a cause du glycocalyx
Sachant que le foie assure plusieurs fonctions, quelle est son unique fonction digestive?
former la bile
Quel conduit:
sort du foie?
apporte la bile jusqu’au duodénum?
achemine le suc pancréatique dans le duodénum au même endroit que le conduit apportant la bile?
conduit hépatique commun
conduit cholédoque
conduit pancréatique principal
Énumérez les fonctions des hépatocytes.
produisent la bile 900mL
transforment les nutriments
(emmagasine le glucose, utilise les AA pour produire protéines plasmatiques)
emmagasiner vitamines liposolubles ADEK
intervient dans la désintoxication
Par rapport aux autres organes du système digestif, où se situe le pancréas?
la tête du pancréas se situe dans le duodénum , la queue sur la rate, rétropéritonéale derrière la grande courbure de l’estomac
Décrivez la composition de la bile. Parmi ces composantes, lesquelles serviront à la digestion?
sels biliaires 50%
pigments biliaires(bilirubine-porphyrie-hème)
divers substances grasses
divers électrolytes
les sels biliaires émulsifiant les lipides
D’où provient le principal pigment biliaire? Soyez précis! Indice: Voir chapitre 17.
Porphyrine-hème-Hb-GR
Situez les quatre lobes du foie sur un schéma.
Quel est le principal organe de la digestion?
intestin grêle
Dans quel segment de l’intestin grêle se déversent les sécrétions du foie et du pancréas?
dans le duodénum
Dans un schéma d’un lobule hépatique (figure 23.24c), remarquez:
les espaces interlobulaires contenant une artériole porte, une veinule porte et un conduit biliaire interlobulaire;
les travées d’hépatocytes entourées de capillaires (sinusoïdes);
la veine centrale du foie qui se déverse dans une veine hépatique qui se déverse dans la veine cave inférieure;
les canalicules biliaires.
À quoi sert la bile? Où est-elle produite? Où rentre-t-elle en action?
elle sert a émulsifier les lipides
elle est produite dans le foie, stocké dans la vb et déversé dans le duodénum
Quelle est la fonction:
des canalicules biliaires?
du conduit biliaire interlobulaire?
de l’artériole porte dans un espace interlobulaire?
de la veinule porte dans un espace interlobulaire?
canalicules: recueillir la bile des hépatocytes, l’amener dans les conduits biliaires interlobulaires qui se déverse dans le canal hépatique droit/gauche et canal hépatique commun
artériole amène le sang oxygéné aux cellules du foie
la veinule porte amène le sang riche en nutriments
Énumérez les causes de l’hépatite et celles de la stéatose hépatique non alcoolique.
hépatite: inflammation du foie: causes: effets toxiques alcools, méds, drogues, infectieuses
stéatose: obésité, augmentation de la résistance à l’insuline, métabolisme anormal des lipides et inflammation du foie
Quel nom porte la sécrétion exocrine du pancréas? Décrivez la composition de cette dernière.
sucs pancréatiques:
lipases, protéases, amylases, nucléases, ions bicarbonate, eau
Démontrez l’importance du cycle entérohépatique en le décrivant.
réabsorption des sels biliaires 95% au niveau de l’iléum retourne au foie par la veine porte
Quels sont les deux processus digestifs qui ont lieu au niveau de l’intestin grêle?
digestion et absorption
Lors de la digestion des glucides, qu’obtiendra-t-on après l’action des enzymes de la bordure en brosse?
monosaccharides: glucose, galactose, fructose
Quelle partie du gros intestin fait partie des MALT? Indice: Voir chapitre 20.
appendice vermiforme
Lors de la digestion des protéines, qu’obtiendra-t-on après l’action des enzymes de la bordure en brosse?
des acides aminés
Quel nom donne-t-on au trouble fonctionnel du tube digestif qui ne peut être expliqué par une anomalie anatomique ou biochimique?
syndrome du colon irritable
Quelles sont les deux fonctions métaboliques de la flore bactérienne?
dégradations de divers glucides non digestibles et de la mucine du mucus intestinal
synthèse de vitamines B et K
La digestion chimique est un processus anabolique ou catabolique?
catabolique
À quel endroit dans le tube digestif s’effectue principalement la digestion chimique?
intestin grêle
Effectue-t-on une digestion des glucides au niveau de l’estomac?
non
Quel déséquilibre homéostatique est à risque de se produire lors d’une appendicite?
accumulation de bactérie dans l’appendice, s’éclate fèces se retrouvent dans la cavité abdominale
En combien de portions distinctes divise-t-on le côlon? Localisez-les sur un schéma.
Caecum, pochette qui reçoit de lIntestin grêle via valve iléocaecale
colon ascendant, transverse, descendant, sigmoides, rectum
Quels sont les deux endroits où des lipases sont produites, mais que leur effet est mineur? Quel est donc le principal site de digestion des lipides?
bouche: lipase linguale
estomac: lipase gastrique
intestin gêle avec la lipase pancréatique
Que retrouve-t-on dans nos fèces?
aliments non digérés, bactéries, mucus, eau
Qu’est-ce qu’un chylomicron? Où est-il formé? Comment quitte-t-il cet endroit?
le chylomicron est un acide gras et monoglycérides reformé avec d’autres substances et des protéines par les entérocytes et évacué par les chylifères
À quel endroit s’effectue l’émulsification? En quoi consiste-t-elle?
dans le duodénum avec les sels biliaires, c’est la transformation des lipides en gouttelettes
Quel est le rôle de l’amylase pancréatique?
dégrader les glucides
À l’aide d’un croquis, identifiez les enzymes responsables de la digestion des protéines. Sur celui-ci, pour chaque enzyme, identifiez où l’enzyme est produite et son site d’action.
pepsine (cellules principales ) avec HCL estomac
protéases pancréatique dans l’intestin grele
enzyme bordure en brosse
Que se passe-t-il chez les individus atteints du syndrome du côlon irritable?
trouble non fonctionnel du tube digestif inexpliqué, dlrs abdominales. ballonnements, flatulences, nausées, dépression, selles inconstantes
Quels sont les deux éléments qui sont dégradés par les bactéries intestinales?
mucine
glucides non digestibles (cellulose)
Énumérez les principales causes de la constipation.
consommation insuffisante de fibres ou de liquides, mauvaises habitudes de défécation, manque d’exercices physiques, abus de laxatifs
Pourquoi la bile est si importante dans la digestion des lipides?
elle permet d’émulsifier les lipides, donc de diviser en petites goutelletes
Schématisez une hydrolyse enzymatique.
AB+H2O = AH+BOH
Que formeront les entérocytes à partir des substances lipidiques ayant quitté les micelles?
des chylomicrons
Distinguez diverticules et polypes intestinaux. Lequel est à risques de causer une péritonite? Lequel peut devenir cancéreux?
Si le diamètre du colon rétrécit et la contraction des muscles circulaires est intense, cela augmente la pression sur la paroi et forme de petites hernies de la muqueuse. ces hernies sont nommés des diverticuloses.
la diverticulite est une inflammation de ses diverticules. Leur ruptures laisse échapper des fécès dans la cavité péritonéale et peut causer une péritonite mortelle
les polypes sont des excroissances saillantes de tissu provenant de la paroi intestinale avec ou sans pédicule certains peuvent être cancéreux
À part le rôle dans l’immunité, à quoi sert l’appendice vermiforme?
emmagasiner les bactéries pouvant recoloniser le tube digestif au besoin
Effectue-t-on une digestion des protéines au niveau de la bouche?
non
Pourquoi la pepsine n’est plus efficace au niveau du duodénum?
la pepsinogene est active par le HCL
Énumérez diverses causes à la diarrhée.
lorsque le colon est irrité par des bactéries, des virus après une longue période de brassage des viscères ex marathoniens, substances alimentaires intolérantes
Qu’est-ce qui cause la libération de gaz?
dégradation de divers glucides non digestibles et de la mucine
Définissez en quoi consiste l’absorption.
transport des produits de la digestion à travers la muqueuse intestinale en direction du sang ou de la lymphe
Quelles structures au niveau du rectum empêchent les fèces de passer avec les gaz intestinaux?
présent de 3 courbures latérales formant les plis transverses
Est-ce que la bile digère?
non elle émulsifie les lipides
Lors de la digestion des acides nucléiques, qu’obtiendra-t-on après l’action des enzymes de la bordure en brosse?
pentoses, ions phosphate, vases azotés (adénine, cytosine, uracile, guanine, thymine)
Quels processus digestifs se déroulent dans le gros intestin?
Absorption de l’eau, électrolytes, vitamines B et K
Défécation
Décrivez les deux sphincters du canal anal.
sphincter involontaire: interne myocytes lisse
sphincter volontaire externe myocytes squelettique
Pourquoi l’appendicite est plus fréquente chez les adolescents?
pcq l’ouverture est plus large
Sur un schéma, identifiez les cinq segments du gros intestin.
caecum, colon ascendant, transverse, descendant, sigmoide , rectum
Expliquez ce qui se produit avec les selles lors de constipation.
les résidus restent trop longtemps dans le colon et l’eau est trop absorbé rendant l’évacuation difficile
À quoi est due la diverticulose? Quand parle-t-on de diverticulite?
diverticules: petites hernies de la muqueuse. si elles s’inflamment ou infection diverticule
Qu’est-ce qu’une micelle? Expliquez pourquoi cette formation de micelles est nécessaire.
acide gras libre et monoglycérides entourés de sels biliaires Elles permettent de diffuser facilement en contact avec la surface absorbante des entérocytes, sinon elles flotteraient sur l’eau
Quel nom porte la valve donnant l’accès au gros intestin?
valve iléocaecale
À l’aide d’un croquis, identifiez les enzymes responsables de la digestion des glucides. Sur celui-ci, pour chaque enzyme, identifiez où l’enzyme est produite et son site d’action.
amylase salivaire: bouche
amylase pancréatique duodénum
enzyme de la bordure entérocytes
Quels dangers guettent un patient ayant une diarrhée persistante?
déshydratation et déséquilibre électrolytique (acidose et perte de potassium)
Qu’est-ce qui est synthétisé par le microbiote normal? Quel lien est ici à faire avec le foie?
Vitamines B et K
vitamine K participe à l’élaboration des facteurs de coagulation fait dans le foie
Quels sont les trois principaux rôles du gros intestin?
absorption (eau, vitamines, électrolytes NACL)
stockage temporaire des résidus alimentaires
évacuation des fécès
Quels éléments sont absorbés au niveau du gros intestin?
eau
vitamines B et K
électrolytes (NaCl)
Faites un tableau-résumé des fonctions des organes du système digestif.
Quelle partie du gros intestin se contracte fortement à la défécation?
rectum
Qu’est-ce qui compose le microbiote normal?
Flore bactérienne de plus de 1000 types de bactéries
À quel endroit sont produites les enzymes responsables de la digestion des acides nucléiques? Quel est leur site d’action? Quel monomère obtient-on après cette hydrolyse?
pancréas:
duodénum
bases azotés, phosphate, ribose ou désoxyribose
Quel nom donne-t-on aux hernies qui peuvent se former au niveau du côlon?
diverticules
Quelle est la principale cause de l’appendicite?
Obstruction qui emprisonne les bactéries à l’intérieur (souvent matières fécales)
Que se passe-t-il avec les substances, une fois qu’elles ont traversé les entérocytes de la muqueuse intestinale et qu’elles sont rendues dans le liquide interstitiel?
protéines et glucides vont dans le sang avec certains petits acides gras, les chylomicrons vont dans les chylifères
Quel chemin empruntera un chylomicron pour se rendre dans la circulation systémique?
chylifères, conduit lymphatique, tronc lymphatique et seront déversé dans la sous-clavière gauche dans la circulation sanguine
