session 2 respiratoire sang Flashcards
Pourquoi les saignements de nez sont-ils fréquents
Présence de nombreux vaisseaux aux parois minces dans les tissus superficiels
A quoi sert la sécrétion de mucus au niveau des cavités nasales
(c falciforme) Le mucus sert a emprisonner les bactéries, la poussière et les débris
(lamina propria: glande seromuqueuse) le liquide aqueux avec enzymes: contient des lysozymes et antiprotéase qui détruisent chimiquement les bactéries
présence d’eau qui humidifie l’air inspiré
c épithéliales défensives antibiotiques naturels
Quelles sont les 5 fonctions du nez
Fournir un passage pour les gaz
Humidifier et Réchauffer l’air
Filtrer et nettoyer l’air
caisse de résonance our la voix
contient les récepteurs olfactifs
A quelle vitesse se déplace l’air expulsé lors d’un éternuement?
160km/h
A l’aide d’un croquis simple, représentez et nommez les 4 processus de la respiration
Ventilation pulmonaire: inspire/expire (poumon)
respiration externe : o2 in (Po vers sang) Co2 out (sang vers Po) (capillaires pulmonaires)
transport des gaz respiratoires: artères o2 veines co2 direction
respiration interne: 02 in (cell) co2 out (sang)
A quel endroit dans la cavité nasale se trouve les récepteurs olfactifs
a/n de la région supérieur dans la muqueuse
Quelles sont les 2 activités qui se produisent pendant la ventilation pulmonaire
Inspiration
Expiration
Quelles sont les causes de la rhinites
-virus du rhume,
-streptocoques
-divers allergènes
Quelle quantité de mucus produit-on par jour?
1L
Quelles sont les 4 composantes du mucus
-mucus cellules calciforme
-enzymes bactériennes (lysozymes et antiprotéase-glandes séromuqueuse)
-défensines
-eau
Distinguez la respiration externe d ela respiration interne
Respiration externe dans la zone respiratoire du poumon
02 Po vers sang, Co2 sang vers poumon
Respiration interne dans le corps
02 sang vers cellules et le co2 cellules vers le sang
Quelle structure délimite les voies respiratoires supérieures des voies respiratoires inférieures
épiglotte
Que se passe t’il lors d’une rhinite?
Qu’est ce qui distingue la rhinite d’une sinusite?
Rhinite: inflammation de la muqueuse nasale, production excessive de mucus avec congestion nasale et écoulement
sinusite: inflammation des sinus, obstruction amène un changement de pression et céphalées
Énumérez les 3 parties du pharynx et distinguez les fonctions de chacune
Pharynx: relie les cavités nasales et la bouche au larynx et à l’oesophage
nasopharynx: derrière les cavités nasales,
passage de l’air
luette et palais mou s’élève lors de la déglutition fermant accès aux
aliments (luette ne ferme pas quand on rit)
oropharynx: derrière la cavité buccale
passage de l’air et des aliments
laryngopharynx: trie: air au larynx et aliments a l’oesophage
épiglotte ferme le larynx et le larynx s’élève
Pourquoi notre nez coule t’il plus facilement en hiver?
vapeur d’eau dans l’air expiré tend à se condenser
action des cils ralentit: mucus s’accumule dans les cavités nasales et s’écoule par les narines
Ou s’en va le mucus des cavités nasales? À quelle vitesse chemine t-il?
Le mucus se dirige vers la gorge pour être dirigé vers les voies digestives
vitesse 10 mm/min (1 cm)
À quoi servent les nombreux vaisseaux sanguins au niveau des cavités nasales?
Si la température de l’air inspiré s’abaisse, le plexus vasculaire se gorge de sang et réchauffe l’air
À l’aide des structures anatomiques présentes dans les cavités nasales, dites moi ce qui se passe dans cet espace
a/n vestibule nasale
peau avec vibrisses (poils) filtrent les grosse particules
a/n région supérieure
muqueuse contenant des récepteurs olfactifs
reste de la muqueuse
cils: déplace le mucus en ondulation
cellules falciforme: sécrète le mucus
lamina propria: glandes séromuqueuses: enzymes
terminaisons nerveuses
si contact avec particules irritantes: réflexe d’éternuement
plexus capillaires et veines
réchauffe l’air
cornet
accroissent la turbulence de l’air et augmente la surface de la muqueuse a l’air
réchauffe, filtre, humidifie l’air
récupère la chaleur et l’humidité lors de l’expiration
Distinguez anatomiquement la bronche principale droite par rapport à la gauche
Droite: plus large, plus courte, plus verticale
Au niveau de la trachée, à quoi servent
les anneaux de cartilage
les cellules calciformes
les cils
les anneaux de cartilage:
empêcher la trachée de s’affaisser au gré des variations de
pression ( garde ouverte)
les cellules falciformes
production de mucus
les cils: acheminer le mucus vers le pharynx
Distinguez la physiologie des 2 zones des voies respiratoires inférieures
zone de conduction:
formée de conduits relativement rigide qui permet le passage de
l’air.
achemine l’air inspiré à la zone respiratoire
purifie, humidifie et réchauffe l’air inspiré
zone respiratoire:
lieux d’échange gazeux
formée des bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires et
alvéoles pulmonaires
Quelle structure au niveau du larynx permet la voix?
Les plis vocaux
Qu’elle est l’utilité du liquide pleural?
Permet le glissement des plèvres pariétal et viscérales
Participe à la tension entre les feuilles Pip
De quel côté du coeur quitte le sang pour se rendre aux poumons
droit
À quoi est due la pomme d’Adam chez l’homme
A la puberté, la testostérone amène une poussée de croissance de la proéminence laryngée au niveau du larynx
Expliquez la toux matinale du fumeur
La fumée détruit les cils de la trachée
la nuit, il y a accumulation de mucus, lors de l’éveil, la gravité amène le mucus vers le bas et stimule les récepteurs qui engage la toux, qui est le seul moyen de déplacer le mucus pour éviter qu’il s’accumule dans les poumons
Énumérez les causes possibles d’une aphonie temporaire
Laryngite: inflammation de la muqueuse du larynx souvent virale
usage excessif de la voix
exposition à de l’air très sec
infection bactérienne
inhalation de substances irritantes, chimiques
Au niveau des bronchioles, quel tissu permet une résistance appréciable
muscles lisses
Environ combien de ramifications possède l’arbre bronchique
environ 23
Quel nom donne-t-on aux conduits aériens mesurant moins de 1 mm de diamètre?
Bronchioles
Nommez les 3 types de cellules au niveau des alvéoles
1-pneumocytes de type 1: épithélium respiratoire
2-pneumocytes de type II: grand pneumocytes
3-macrophagocytes alvéolaires
Chaque poumon possède combien de lobes
Droit: 3
Gauche: 2
Décrivez la fonction des pneumocystis de type II
sécrétion du surfactant
À quoi servent les artères bronchiques? quelle est leur origine?
but irriguer en oxygène les tissus pulmonaires, provient de l’aorte
Quelle structure au niveau du larynx dirige l’air ou les aliments dans le bon conduit?
Épiglotte
Nommez 3 fonctions du Larynx
1-Fournit un passage à l’air
2-Dirige l’air et les aliments dans les conduits appropriés
3-permet la phonation
Au niveau des bronchioles, comment sont éliminés les débris
Par phagocytose, macrophagocytes alvéolaires
Pourquoi faut-il éviter de donner du sirop antitussif à un fumeur
Pcq la toux est le seul moyen pour lui d’empêcher l’accumulation de mucus dans les poumons
Est-ce que les sons sont produits à l’entrée ou à la sortie de l’air dans les poumons?
Sortie
Combien de bronches lobaires possède-t-on?
Gauche: 2
Droite: 3
Quel nom donne-t-on au tissu conjonctif élastique entre les alvéoles des poumons
Stroma
Pourquoi les anneaux de cartilage de la trachée ont-ils une forme de fer à cheval
rigide pour garder les voies respiratoires ouvertes
postérieur permet déglutition des aliments
Quel pourcentage de la paroi des alvéoles est composé de pneumocystis de type I
95%
Par quels vaisseaux sanguins le sang pauvre en oxygène arrive-t-il aux poumons?
Artère pulmonaire
Quel mode de transport est employé pour faire les échanges gazeux au niveau de la membrane alvéolocapillaire?
Diffusion
À quoi sert la circulation pulmonaire
À oxygéné le sang pauvre en oxygène et à éliminer les gaz tels CO2
Quel type de sang circule dans les veines pulmonaires
Sang riche en oxygène
Qu’est ce que la plèvre
C’est la séreuse au niveau des poumons
2 feuillets qui délimite la cavité pleurale
Schématisez alvéoles pulmonaires, bronchioles respiratoires, bronchioles terminales, conduits alvéolaires et sacs alvéolaires
Quel nom donne t’on à la pression à l’intérieur des alvéoles
Pression intra-alvéolaire
Donnez 2 causes d’une atélectasie
Obstruction bronchiole suite à une pneumonie
Pneumothorax
Quelle structure dans les poumons fait en sorte qu’ils ont tendance à se rétracter
Stroma
Quelle est la fonction du surfactant au niveau des alvéoles
diminuer la tension superficielle crée par le liquide alvéolaire
empêche les alvéoles de s’affaisser
facilite le premier gonflement alvéolaire à la naissance
Expliquez comment le stress permet d’augmenter la ventilation pulmonaire
SNA sympathique: dilatation muscle lisses bronchioles (diminution de la resistance)
Comment traite-t-on le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né
En pulvérisant du surfactant dans les conduits aériens de l’enfant
appareils qui maintiennent la pression positivé dans les conduits
aériens
respirateur mécanique
Que se passe-t-il lorsqu’un individu fait de l’apnée
arrêt ou suspension momentané de la respiration
Expliquez pourquoi le poumon s’affaisse lors d’un pneumothorax
Présence d’air dans la cavité pleurale
La pression intrapleurale devient égal à la pression intraalvéolaire
affaissement du poumon
Quels sont les 3 facteurs physiques qui influencent la respiration
Résistance des conduits aériens
Tension superficielle des alvéoles pulmonaires
Compliance pulmonaire
Qu’Est ce qui influence la résistance des conduits aériens
diamètre des conduits
Comment est permise l’inspiration profonde comparativement à l’inspiration calme normale?
Utilisation des muscles respiratoires accessoires
(scalènes, scom, petit pec)
Comment le système nerveux autonome parasympathique diminue-il la ventilation lors d’inhalation d’agents irritants?
contraction des bronchioles et une diminution marquée de l’écoulement des gaz
Quel nom donne-t-on à la capacité d’extensibilité des poumons
Compliance pulmonaire
Quelles sont les 2 phases de la ventilation pulmonaire
Inspiration
Expiration
Quelles sont les 2 forces qui tendent à affairer les poumons
- La tendance naturelle des poumons à se rétracter via le stroma (t. conj élastique)
2.La tension superficielle alvéolaire
Si la pression transpulmonaire augmente, obtient-on un volume plus ou moins grand des poumons
plus grand
Quelle est la loi de Boyle-Mariotte
La pression d’un gaz est inversement proportionnel à son volume
Expliquez pourquoi les alvéoles ont tendance à prendre de plus petites dimensions possibles (affaissement)
Tension superficielle des alvéoles; les molécules de liquide qui tapisse l’intérieur de l’alvéole s’attirent entre elles
À l’expiration, est ce que la Palv augmente ou diminue
elle augmente
Est-ce que l’écoulement gazeux est proportionnel ou inversement proportionnel à la résistance?
inversement proportionnel
Quels facteurs diminuent la compliance pulmonaire
Extensibilité des poumons
(-)élasticité naturelle (diminue en présence de tissus cicatriciel)
(-)surfactant
Diminution de la flexibilité de la cage thoracique
malformation thorax, ossification cartilages costaux, paralysie m. intercostaux
Quels muscles doit-on contracter afin de faire une expiration forcée?
Intercostaux interne
Paroi abdominale
Obliques internes/externes
Transverse
Expliquez la différence entre une bronche saine et une bronche asthmatique pendant une crise d’asthme
Bronche asthmatique:
bronchoconstriction
accumulation de mucus
inflammation
Qu’est ce que le syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né? Expliquez la problématique
La quantité de surfactant est insuffisante;
affaissement des alvéoles
elles doivent se regonfler à chaque inspiration, bcp É
Doit-on dépenser de l’énergie pour expirer? y-a-t-il contraction de muscle?
Pas de dépense d’énergie, aucun muscle n’est contracté
rétraction naturelle et relâchement des muscles inspiratoires
Quel terme désigne
respiration lente?
difficulté à respirer?
respiration normale?
Bradypnée: respiration lente
Dyspnée: difficulté à respirer
Eupnée: respiration normale
Quelle est généralement la différence entre la Pip et la Palv
-4mmHg
Qu’est ce qui oblige les poumons à augmenter de volume et s’oppose donc à l’affaitement des poumons
L’expansion de la cage thoracique
Qu’est ce qui permet de diminuer le volume de la cavité thoracique lors de l’expiration calme
La rétraction naturelle des poumons (storma avec tissus élastique et tension superficielle alvéolaire)
relâchement des muscles inspiratoires
Une pression respiratoire de -3mmHg correspond à quelle valeur de pression absolue
757mmHg
Lors de l’inspiration calme normale, que se passe t’il avec le diaphragme?
Quels autres muscles interviennent?
Que se passe t-il avec le volume de la cage thoracique?
Est-ce que la Palv augmente ou diminue?
Diaphragme: se tend et s’aplatit et s’abaisse
muscles intercostaux externes se contractent
augmente le volume de la cage thoracique
Palv diminue
Est-ce le gradient de l’O2 ou du CO2 qui est le plus élevé dans la respiration interne?
CO2
Qu’est-ce qu’un volume de réserve, qu’il soit inspiratoire ou expiratoire?
C’est le volume excédentaire qu’on peut inspirer ou expirer lors d’une inspiration ou expiration forcée (après le volume courant)
Quelle est la formule de la ventilation alvéolaire?
VA=F.R. (1 min) x (Volume courant moins espace mort total)
Que se passe-t-il avec la solubilité d’un gaz lorsque la température augmente?
Il diminue
Considérant le couplage ventilation-perfusion, lorsque la ventilation est inadéquate (faible) aura-t-il constriction ou dilatation des artérioles et constriction ou dilatation des bronchioles?
Il y aura bronchodilatation et vasoconstriction
Au niveau des alvéoles, quel gaz à un gradient de pression partielle élevé?
O2
Dans des poumons sains, l’équilibre des gaz s’établit habituellement en combien de temps? Ceci correspond à quelle proportion de temps que passe un globule rouge dans un capillaire?
0,25 secondes
temps passé 0,75sec
donc 1/3 du temps
Distinguez la capacité pulmonaire totale de la capacité vitale.
la capacité pulmonaire totale inclut la capacité résiduelle
CPT: VR+VRE+VC+VRI
CV: VRE+VC+VRI
Définissez ce qu’est le volume courant. Quelle est sa valeur normale?
Volume courant est le volume d’air qu’on prend lors d’une inspiration ou expiration normal calme . environ 500ml
Quel gaz est le plus soluble parmi l’azote, l’oxygène et le gaz carbonique?
Gaz carbonique (20)>oxygène (2)>azote
Expliquez pourquoi l’oxygène et le gaz carbonique sont échangés en quantités égales malgré des gradients de pression partielle très différents.
A cause de la solubilité du CO2 qui est 20x supérieur à L’O2
Expliquez comment l’emphysème diminue la respiration externe.
L’emphysème rupture les parois alvéolaires ce qui diminue la superficie disponible pour les échanges gazeux.
Lors du couplage ventilation-perfusion, qu’est-ce qui cause une constriction des bronchioles?
La diminution de la PCO2
À quoi sert le volume résiduel?
A garder les alvéoles ouvertes
Expliquez pourquoi le volume courant n’est pas totalement utilisé pour la ventilation alvéolaire.
Parce qu’il y en a une partie qui reste dans la zone de conduction (espace mort)
Nommez les 3 facteurs qui influent sur la respiration externe.
1-Gradient de pression et solubilité des gaz
2-épaisseur et superficie de la membrane alvéolocapillaire
3-le couplage ventilation-perfusion
Est-ce que la pression partielle de l’oxygène augmente ou diminue en altitude?
La pression partielle de l’oxygène diminue de façon proportionnelle à la pression atmosphérique
À quoi correspond la capacité résiduelle fonctionnelle?
la capacité résiduelle fonctionnelle c’est la quantité d’air restante dans les poumons après une expiration normal
V.R+V.R.E
Selon la loi de Henry, quels sont les 3 facteurs qui influencent la quantité de gaz qui se dissout dans un liquide?
1-pression partielle du gaz en contact avec le liquide
2-température du liquide
3-solubilité du gaz dans le liquide
L’efficacité des échanges gazeux est favorisée si la membrane alvéolocapillaire est épaisse ou mince?
mince
Comment définit-on la quantité totale d’air qui peut être inspirée après une expiration normale?
la capacité inspiratoire
V.C+V.R.I
En quoi consiste la loi des pressions partielles de Dalton?
Dans un mélange, la pression partielle de chaque gaz est directement proportionnel au % du gaz dans le mélange
À part l’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire, quel autre paramètre influence la quantité de gaz qui diffuse en un laps de temps donné la membrane alvéolocapillaire?
La superficie
le gradient de pression
la température
la solubilité
À combien de mètres au-dessous du niveau de la mer la pression atmosphérique aura-t-elle varié de 1 atm?
a moins 10 m
Qu’est-ce qui explique qu’un faible pourcentage d’oxygène soit transporté de façon dissoute dans le plasma?
O2 n’est pas aussi soluble
Expliquez pourquoi l’inhalation de monoxyde de carbone peut rapidement être fatale. Quel nom particulier donne-t-on à cette hypoxie?
Oxycarbonisme:
le monoxyde de carbone a 200 fois plus d’affinité avec l’hémoglobine que L’O2
Quel nom donne-t-on à toute diminution de l’apport d’oxygène aux tissus?
Hypoxie
Quels sont les différents modes de transport de l’oxygène dans le sang? Quel pourcentage de l’oxygène est transporté dans chaque cas.
Plasma: 1,5%
Hb: 98,5%
À l’aide d’une formule, montrez la formation d’ions bicarbonate dans le plasma.
Qu’est-ce que le phénomène de Hamburger?
Le chlore qui entre dans le GB en échange du HCO3 qui en ressort
Expliquez pourquoi l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène diminue lors de la formation d’ions bicarbonate.
Pcq il y a formation d’un H+ qui diminue l’affinité de L’HB avec L’O2 et formation HHb
Pourquoi la formation d’ions bicarbonate est plus rapide dans les globules rouges que dans le plasma?
a cause du catalyseur
Anhydrase carbonique
Quel nom donne-t-on à une hypoxie qui est due à des cellules incapables d’utiliser l’oxygène?
Hypoxie histotoxique
À l’aide d’une formule, montrez pourquoi le pH sanguin augmente lors de respirations rapides et profondes.
Expliquez pourquoi la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine donne une courbe en forme de S au lieu d’une droite
Plus il y a O2, plus Hb a de l’affinité avec O2
Les ions HCO3- qui diffusent du globule rouge au plasma seront remplacés par quoi?
CL-
Combien de molécules d’oxygène peuvent se lier à une seule molécule d’hémoglobine? À quel endroit de la molécule d’hémoglobine se lie l’oxygène?
4 au niveau du fer dans l’hème
Quel pourcentage du CO2 est transporté sous forme de complexe avec l’hémoglobine? À quel endroit de la molécule d’hémoglobine se fait cette liaison
20 % Hb au niveau de la globine Lysine
Qu’est-ce que l’effet Bohr?
Augmentation du CO2, augmente le H+, diminution du PH diminue l’affinité HbO2 donc libération d’O2
Expliquez à l’aide de la forme de la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine, pourquoi l’hémoglobine demeure considérablement saturée en haute altitude.
a cause de la saturation deja élevé en O2, la diminution peu marqué du PO2 a moins d’incidence
Énumérez les diverses hypoxies possibles.
Hypoxie des anémies: peu GR ou Hb
Hypoxie circulatoire: pas/peu circulation sanguine
Hypoxie respiratoire: Pas O2 ds environnement’ PO2 diminuer, troubles anomalies ventilation/perfusion, pneumopathies
Hypoxie Histotoxique: cellule ne prend pas l’oxygène, (poison)
Oxycarbonisme: augmentation CO 0.1%
Quelles sont les causes possibles aux hypoxies d’origine respiratoire?
Diminution O2 environnement
Diminution PO2 artérielle
troubles couplage ventilation/perfusion
pneumopathies
Sous quelles formes est transporté le CO2 des cellules aux poumons?
Dans le plasma CO2 ou ions bicarbonate
Dans GR: la globine
Quel est l’avantage que l’hémoglobine soit encore saturée à 75% (réserve veineuse) dans les tissus au repos?
il y a encore des réserves d’oxygènes pour besoins supplémentaires
Lorsque l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène diminue due à un facteur qui influe la saturation de l’hémoglobine, est-ce que la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine se déplace vers la droite ou vers la gauche?
droite
Est-ce que l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène augmente ou diminue si…
la température augmente?
la PCO2 diminue?
le taux sanguin d’ions H+ augmente?
le pH sanguin augmente?
T augmente: -
PCO2 diminue: +
H augmente: -
pH sanguin augmente: +
Quels sont les facteurs qui influencent la saturation de l’hémoglobine?
PO2
PCO2
T
H+
Quel sera l’impact d’une respiration lente et superficielle sur le pH sanguin?
diminution CO2, diminution H+, augmentation pH Alcalose respiratoire
Est-ce que l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène augmente ou diminue avec le degré de saturation de l’hémoglobine?
elle augmente
Qui captera les ions H+ lors de la formation d’ions bicarbonate afin d’éviter une acidification du sang?
HHB ou les protéines plasmatiques
Quelle MPOC produit une quantité excessive de mucus?
Bronchite chronique
Quelles sont les conséquences de l’hyperventilation?
Diminution du CO2 excédant les besoins d’élimination de l’organisme
Sur une image du tronc cérébral, pointez approximativement et nommez les trois centres respiratoires.
Centres respiratoires du bulbe rachidien
Bulbe ventral (moelle au pont)
Bulbe dorsal
Centres respiratoires pontiques
Donnez des caractéristiques communes à la bronchite chronique et à l’emphysème.
Fumeurs, pollution de l’air
Obstructions des voies aériennes ou rétention d’air
Dyspnée
Infections fréquentes
rapport ventilation/perfusion anormal
Hypoxie
Hypoventilation
Si le bulbe rachidien répond à la présence d’ions H+ et non à la PCO2, expliquez comment les centres respiratoires du bulbe rachidien ont été stimulés lors de l’augmentation de la PCO2 dans le sang.
augmentation CO2 éventuellement H+, HCO3 moins donc augmentation H+
Quels effecteurs seront stimulés si la PCO2 augmente dans le sang?
Muscles inspiratoires, diaphragme et intercostaux externes via nerf phrénique et intercostaux
Pourquoi la plupart des personnes atteintes du cancer du poumon mourront dans l’année qui suit le diagnostic?
asymptomatique, souvent décelé stade avancé
agressif avec métastases
Quand est-ce qu’une diminution de la PO2 a-t-elle des effets notables sur la ventilation?
en bas de 60mmHg elle double la ventilation
Donnez la durée approximative de l’inspiration et de l’expiration. Quel est l’intervalle normal de respirations par minute?
insp: 2 sec, exp 3 sec
n: 12
Donnez des exemples de situations qui entraînent la nécessité d’augmenter la fréquence et l’amplitude de la respiration qui ne sont pas dues à des variations de PO2 ou de PCO2.
augmentation H+
exercices physiques
acidoses métaboliques (diabète, kéto déchets cétogène)
Nommez les trois principaux facteurs influant sur la fréquence et l’amplitude respiratoires.
PCO2
H+
PO
Donnez une caractéristique anatomique que l’on observe chez un individu atteint d’emphysème
thorax en tonneau
Quelle MPOC peut aussi être due à des facteurs héréditaires?
Emphysème
génétique diminution élasticité poumons (carence en beta antitrytisine)
Décrivez ce qu’est l’hyperventilation.
augmentation de la fréquence et de l’amplitude respiratoire excédant les besoins d’élimination de CO2 de l’organisme souvent associé à anxiété ou panique
Quelle MPOC est due à la perte d’élastine dans les poumons?
Emphysème
Quel est l’intervalle normal du pH sanguin? Le sang est donc alcalin, acide ou neutre?
7,35-7,45 alcalin
Quelles sont les 3 grandes catégories de fonctions du sang?
- Transport
2.Régulation
3.Protection
Pourquoi utilise-t-on la rhEPO chez des patients en dialyse?
Pour augmenter l’érythropoiese, car l’EPO ne fonctionne plus chez ses patients 2x moins
Énumérez les causes possibles d’une hypoxémie.
Diminution des GR (Hémorragies, maladie qui détruit les GR)
Diminution des HB (Manque de fer ou AA)
Diminution de la disponibilité de l’O2 (maladies respiratoires, altitude, air pauvre en O2)
À quel acide aminé de l’hémoglobine se fixe le CO2?
Lysine
Expliquez pourquoi l’homme possède une concentration d’hémoglobine plus élevée dans le sang que la femme.
La testostérone augmente l’EPO
Quelles sont les 3 principales grandes causes de l’anémie
1-perte de sang
2-productions insuffisante de GR
3-Destruction excessive de GR
Quel nom donne-t-on à la formation de…
cellules sanguines?
globules rouges?
globules blancs?
plaquettes?
Hématopoièse
Érythropoiese
Leucopoièse
Thrombopoiese
Quels sont les volumes moyens du sang chez la femme et chez l’homme?
F:4-5L
H5-6L
Que se passe-t-il avec l’hémoglobine lors de la destruction d’un globule rouge?
Elle est recyclé
Globine: AA dans sang
Fer: ferrine ou hémosidérine stocké dans le foie et transferrine retourne dans le sang
Hème: porphyrine, bile
Quelles sont les 6 matières premières nécessaires pour former des globules rouges?
cellule
-Lipides, Glucides, AA
synthèse ADN
-vitamines B9 acide folique-B12 cobalamine
HB
-Fer (Heme)
Qu’est-ce qu’une polycythémie? Quelles en sont les principales causes?
Excès de GR qui augmente la viscosité du sang et ralenti la circulation
causes:
cancer moelle osseuse rouge, diminution dispo O2, augmentation EPO dopage sanguin
Donnez 2 exemples de problèmes qui peuvent diminuer la production des érythrocytes.
Manque de substances essentielles
insuffisance de la moelle osseuse rouge
Quel pourcentage du plasma est composé d’eau?
90%
Que représente la valeur de l’hématocrite
% des GR
Quel est le principal facteur de viscosité du sang?
le nombre de globule rouge
Pourquoi utilise-t-on le terme d’éléments figurés plutôt que cellules pour décrire l’ensemble des globules rouges, blancs et plaquettes?
GR est annuclée
Thrombocytes fragment de cellule
À quel endroit sont faites la plupart des protéines plasmatiques?
Foie
Une seule molécule d’hémoglobine peut transporter combien de molécules d’O2? Sur quelle structure de la molécule d’hémoglobine se fixe l’oxygène?
4 sur le fer dans l’hème
Quelle utilité trouve-t-on à la numération des réticulocytes dans le sang?
évaluer la vitesse de l’érythropoiese
Quelles sont les 3 phases de différenciation cellulaire entre la cellule souche myéloïde et l’érythrocyte?
-synthèse des ribosomes
-accumulation de l’hémoglobine
Réticulocytes (entre dans la circulation après que noyau et organises sont éjectés)
Quelles sont les 4 composantes du sang? Dessinez une éprouvette dans laquelle un échantillon de sang a été centrifugé. Indiquez clairement où se placent les 4 composantes avec leurs pourcentages normaux (2 sexes confondus).
Combien de temps est nécessaire pour former un réticulocyte?
15 jours
Énumérez les 6 catégories de solutés que l’on retrouve dans le plasma.
Électrolytes
Protéines
Déchets métaboliques
Nutriments
Gaz respiratoires
Hormones
Schématisez rapidement une molécule d’hémoglobine et pointez où se fixeront l’oxygène et le gaz carbonique sur celle-ci.
Pourquoi les globules rouges sont-ils anucléés?
Pour augmenter l’espace disponible pour HB, permet forme biconcave augmente le rapport surface/volume Meilleur échange gazeux
Combien de molécules d’O2 peut transporter un globule rouge?
1 milliard
4x250millions
Quelle matière du corps humain permet de former de nouvelles cellules sanguines? Où en trouve-t-on chez l’adulte?
Moelle osseuse rouge
0s plat du tronc et ceintures
épiphyse proximal fémur et humérus
Quel nom porte le globule rouge à son arrivée dans la circulation sanguine?
Réticulocytes
Chez un individu en bonne santé, quel pourcentage de ses globules rouges devraient être des réticulocytes?
1-2%
L’hémocytoblaste doit se transformer en quel précurseur pour former un globule rouge?
cellules souches Myéloïdes
Expliquez le danger qui guette l’athlète qui utilise la rhEPO pour augmenter leur performance.
augmente GR qui augmente la viscosité du sang 65% avec la déshydratation qui augmente la viscosité du sang
a risque de caillots sanguins
Quel problème entraînera un nombre…
insuffisant de globules rouges?
trop élevé de globules rouges?
Anémie Hypoxémie, Hypoxie
Polycythemie viscosité du sang trop élevé, risque de caillots
Comment détermine-t-on la vitesse de l’érythropoïèse?
regarde le nombre de Réticulocytes autour de 1-2%
À quel endroit mourront la majorité des érythrocytes? Nommez 2 autres endroits où les globules rouges endommagés et vieillis seront détruits.
Rate,
Foie et Moelle osseuse rouge
Expliquez pourquoi la forme biconcave est avantageuse pour le globule rouge
elle augmente le rapport surface/volume de 30%
diminution de la distance de l’o2
Quelle est la protéine plasmatique la plus abondante?
Albumine 60%
Donnez un synonyme à…
globules rouges.
globules blancs.
plaquette
erythrocytes
leucocytes
thrombocytes
Quel est le nom de la cellule souche qui permet de former tous les éléments figurés?
Hémocytoblaste
Qu’est-ce que l’EPO? Quel est son nom complet? Qui la produit? À quoi sert-elle? Où agit-elle?
Erythropoiétine
hormones qui augmente l’érythropoiese (nbr et vitesse)
produite principalement par les reins accessoirement par le foie
Elle stimule la moelle osseuse rouge
Quelle partie de l’hémoglobine est dégradée en bilirubine?
L’hème qui est devenu porphyrine
Expliquez la démarche de dopage sanguin chez les athlètes et expliquez pourquoi cette dernière est dangereuse
Prennent les GR les retire, les entreposages (congèlent) et les réinsère dans la circulation sanguine juste avant la compétition, augmente la viscosité sanguine
Combien de temps…
vit un globule rouge?
ça prend pour faire un réticulocyte?
ça prend à un réticulocyte pour devenir un érythrocyte?
GR 120 jours
15 jours réticulocyte
2 jours maturation
Qui attaque les vers parasites?
granulocyte eosinophiles
Quel nom donne-t-on au processus qui permet aux globules blancs de sortir des capillaires?
diapédèses
Quelle est la durée de vie d’un thrombocyte?
5-10 jours
Selon quels critères nomme-t-on les leucémies
type de cellules anormales et vitesse d’évolution
Quel est le rôle des lymphocytes?
Attaque directe de cellule ou par le rôle d’anticorps
Certains médicaments peuvent causer une diminution marquée du nombre de globules blancs. Quel nom donne-t-on à cet état?
leucopénie
Quel type de leucocytes contient de l’histamine permettant la réaction inflammatoire?
granulocytes basophiles
Quel élément figuré se distingue très hâtivement des autres lors de son processus de différenciation?
Thrombocyte ???
Quel globule blanc est le plus gros
Monocyte
Sachant que les plaquettes proviennent de la fragmentation d’une grosse cellule, quel nom portait cette cellule?
Mégacaryocyte
Quel type de leucocytes retrouve-t-on principalement dans le tissu lymphoïde
Lymphocytes
Quels types de globules blancs peut devenir une cellule souche myéloïde?
Monocytes et granulocytes
Expliquez en quoi consiste le chimiotactisme positif des globules blancs.
Elles migrent suivant à un gradient de concentration élevé d’une substance chimique
Placez en ordre décroissant les 5 types de leucocytes.
g. neutrophiles
lymphocytes
monocytes
g. eosophiles
g. basophils
Comment contracte-t-on la maladie du baiser? Quel autre nom porte cette maladie? Quel élément figuré est problématique? Produira-t-on trop ou pas assez de celui-ci? Comment traite-t-on cette maladie?
transmission salivaire
mononucléose infectieuse
Lymphocytes qtee excessive
Repos
Pourquoi retrouve-t-on si peu de leucocytes dans un échantillon de sang si ceux-ci ont le rôle crucial de défendre l’organisme
Parce que le sang est utilisé pour le déplacement seulement, ils migrent rapidement vers les tissus (diapédèse)
Quels sont les deux types de leucocytes pratiquant la phagocytos
g. neutrophiles
Monocytes
Quelle caractéristique anatomique distingue les agranulocytes des granulocytes au microscope optique
présence de granulation visible pour granulocytes
Quel type de leucocytes joue un rôle complexe lors d’allergies ou d’asthme
g. eosinophiles
Quel nom donne-t-on aux affections hémorragiques héréditaires
Hémophilies
Quels sont les facteurs qui ont favorisé la vasoconstriction en début d’hémostase?
Spasme vasculaires
atteinte muscle lisse
substances chimiques libérées par les cellules endommagés
thrombocytes activés
Que devient un facteur de coagulation (du moins la majorité d’entre eux) quand il est activé?
une enzyme
Qu’est-ce que des pétéchies? Comment explique-t-on leur présence?
des saignements spontanés dans les petits vaisseaux sanguins
Thrombopénie
À quel endroit sont produits la majorité des facteurs de coagulation?
Foie
Que se passe-t-il quand un thrombocyte s’active?
Ils gonflent, deviennent collant, forment des prolongements acérés et libèrent des messagers chimiques
Nommez et décrivez ce qui se produit lors des 3 étapes de l’hémostase.
Spasme vasculaire
vasoconstriction
Formation du clou plaquettaire
plaquettes adéhérent
Coagulation
formation du caillot et renforcement du clou avec la fibrine
Quel nom donne-t-on à l’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot?
Embolie
Quel est le nom de l’enzyme responsable de la fibrinolyse? Combien de temps après la lésion débute-t-elle son action?
Plasmine
2 jours suivant la lésion
Quelle vitamine est nécessaire à la formation de 4 facteurs de coagulation?
Vitamine K
Expliquez pourquoi la formation du clou plaquettaire est un exemple de rétroactivation.
L’accumulation de plaquettes augmente tant que le trou n’est pas colmaté
Qui est responsable de la rétraction du caillot? Que se passe-t-il?
actine et myosine dans la plaquette, celle ci se resserre et rapproche les parois
Qu’est-ce qu’un embole? Qu’est-ce qu’un thrombus?
embole: caillot sanguin libre dans la circulation
thrombus: caillot qui adhère aux parois des vs
Qu’est-ce qui peut expliquer que le foie est incapable de synthétiser les quantités normales de facteurs de coagulation?
Hépatites, cirrhose, carence en vitamine k
Pourquoi en temps normal, les plaquettes n’adhèrent pas les unes aux autres ou à l’endothélium des vaisseaux sanguins?
Messager chimiques monoxyde d’azote et prostacycline
Quel élément structural est ajouté au clou plaquettaire dans la 3e étape de l’hémostase?
fibrine
En combien de temps s’achève normalement l’hémostase après la rupture d’un vaisseau sanguin?
3-6 min ??
Lors de la cicatrisation du vaisseau sanguin, quel nom donne-t-on à l’activité de l’enzyme qui permet de détruire le caillot?
fibrinolyse
Quels éléments doivent être présents au niveau du plasma afin de permettre la troisième étape de l’hémostase? Combien sont-ils?
facteurs anticoagulant
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Pourquoi une première transfusion de sang Rh+ à un individu de sang Rh- n’est pas problématique comme toute prochaine transfusion de ce type de sang?
Parce que le receveur n’a pas encore développer l’agglutinine anti-D, qu’il aura développer après un premier contact avec du sang de rhésus positif
Qui est à risques d’avoir un enfant atteint de la maladie hémolytique du nouveau-né?
Une femme avec un rhésus négatif enceinte d’un bébé rhésus positif
À quel endroit se trouvent nos agglutinines dans notre sang
plasma
Qui peut recevoir du sang:
B-?
O+?
AB-?
B-, B+, AB+, AB-
O+, A+, B+, AB+
AB-, AB+
Pourquoi la première grossesse d’une femme Rh- se déroule généralement bien?
car elle n’a pas encore développé les agglutinines anti-Rh
Expliquez ce qui s’est produit pendant la grossesse qui a causé la maladie hémolytique du nouveauné.
La mére a produit des agglutinines anti-RH, qui passe au travers du placenta, le sang du bébé positif va s’agglutiner et détruit les GR, anémie, hypoxémie
Décrivez la réaction hémolytique qui se produit lors de l’injection de sang incompatible et les complications que celle-ci engendre.
les agglutinines du receveur se fixent aux agglutinogènes (antigènes) du donneur, agglutination des GR étrangers
Quelle mesure préventive est utilisée chez la femme de sang Rh- qui est enceinte?
Injection sérum contenant des agglutinines anti-D qui empêche l’apparition d’agglutinines antiD de la mère
Qu’est-ce qui détermine notre groupe sanguin? Où est cet élément de structure dans notre sang?
GR nos antigènes
Martine, enceinte de 12 semaines, est étonnée de se faire questionner par son médecin à savoir si elle a fait une fausse couche ou a subi un avortement dans le passé. Expliquez pourquoi le médecin questionne à ce sujet lors des premiers rendez-vous de suivi de grossesse.
Elle est rhésus négatif donc si elle a déjà fait fausse couche ou avortement, possibilité de développer des agglutinines anti-D
Quels agglutinogènes et agglutinines possède un individu de sang:
O+?
A+?
AB- qui n’a jamais été en contact avec du sang Rh+?
O+ D, antiA-antiB
A+ A, D, antiB
AB- AB,
