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Microbiologie - M1 Bacteriologie > Séquence 3 : Le pouvoir pathogène des bactéries > Flashcards

Séquence 3 : Le pouvoir pathogène des bactéries Flashcards

1
Q

Par quoi est provoquée une maladie infectieuse ?

A

Elle est provoquée par la multiplication et la prolifération, au sein d’un macro-organisme hôte, d’agents pathogènes vivants.

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Q

Que traduit une maladie infectieuse ?

A

Elle traduit un déséquilibre dans la relation entre le micro-organisme bactérien concerné et son hôte.

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3
Q

Qu’est ce que ce déséquilibre implique-t-il ?

A

Des interactions basées sur
- le pouvoir pathogène et la virulence spécifiques de la bactérie
- les mécanismes de défense immunitaire

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4
Q

Quelles sont les phases d’évolution d’une maladie infectieuse ?

A

3 phases
- L’incubation
- L’invasion
- La période d’état

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5
Q

Dans l’évolution d’une maladie infectieuse, à quoi correspond la phase de l’incubation ?

A

L’incubation correspond au temps nécessaire à la bactérie pour proliférer et/ou selon le cas, produire une quantité suffisante de toxines permettant d’induire les signes cliniques de la maladie

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6
Q

Dans l’évolution d’une maladie infectieuse, à quoi correspond la phrase de l’invasion ?

A

L’invasion se caractérise par l’apparition des premiers signes cliniques peu spécifiques (ex : fièvre)

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7
Q

Dans l’évolution d’une maladie infectieuse, à quoi correspond la phase de la période d’état ?

A

Période pendant laquelle les signes cliniques caractéristiques se manifestent permettant d’établir un diagnostic plus précis et une prise en charge adaptée.

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8
Q

Quand parle-t-on d’épidémie ?

A

Lorsque la propagation de la maladie infectieuse se fait sous forme de poussées.

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9
Q

Quand parle-t-on de pandémie ?

A

Lorsque la propagation de la maladie infectieuse atteint un continent entier.

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10
Q

Quand parle-t-on d’endémie ?

A

Lorsque la propagation de la maladie infectieuse atteint une faible partie de la population, et que cette proportion varie peu avec le temps.

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11
Q

Quand parle-t-on de cas sporadiques ?

A

Lorsque les manifestations de la maladie infectieuse demeurent très individuelles.

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12
Q

Quelles sont les deux modes de contamination des maladies infectieuses ?

A

Mode de contamination direct
Mode de contamination indirect

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13
Q

A quoi correspond le mode de contamination direct des maladies infectieuses ?

A

Par contact (exemple MST, à partir d’une plaie)

Par les voies respiratoires (particules émises en toussant, en éternuant ou en parlant)

Par morsure ou par piqûre (peuvent être transmises par un animal)

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14
Q

A quoi correspond le mode de contamination indirect des maladies infectieuses ?

A

Par la voie aéroportée (même principe que contamination par voie respiratoire : aliments, objets ou vêtements peuvent être souillés et contaminer indirectement)

Par les voies digestives (par des entérobactéries : presque toujours indirecte : par l’eau, les aliments mais aussi le linge … )

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15
Q

Dans le cadre d’infections bactériennes, quelles sont les types de relation possibles entre la bactérie et son hôte ?

A

3 types de relation possibles

  • les bactéries non pathogènes : n’entraînent jamais de maladie, sauf cas très particuliers
  • les bactéries pathogènes : responsables de l’apparition d’une maladie chez l’organisme colonisé, même si bonne santé
  • les bactéries opportunistes : ne provoquent pas de maladie tant que l’individu est bien portant, devient pathogène en cas de défaillance des défenses immunitaires
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16
Q

Définition pouvoir pathogène

A

On appelle pouvoir pathogène l’ensemble des éléments permettant à un micro-organisme de s’implanter, de proliférer et de provoquer une maladie dans un organisme hôte. Il correspond à la somme du pouvoir invasif et du pouvoir toxinique

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17
Q

Le pouvoir pathogène d’un micro-organisme contient plusieurs aspects, lesquels ?

A

Pouvoir pathogène invasif

Pouvoir pathogène toxinique

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18
Q

Définir pouvoir pathogène invasif

A

C’est la capacité que possède une bactérie à pénétrer et coloniser son hôte, il est en lien direct avec les caractéristiques physiologiques du micro-organisme (faculté d’adhérence, équipement enzymatique, constitution d’un biofilm)

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19
Q

Quels éléments sont déterminants pour initier le processus invasif ?

A

La capacité d’adhérence (pili, glycocalyx)

Equipement enzymatique

Capacité à détourner ou à combattre les moyens de défense

Constitution d’un biofilm

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20
Q

Dans le processus invasif, à quoi sert la capacité d’adhérence ?

A

Elle permet l’adhérence aux muqueuses et aux membranes cellulaires

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21
Q

Dans le processus invasif, à quoi sert l’équipement d’enzymes ?

A

L’existence d’enzymes chez les bactéries permet le franchissement des muqueuses et du tissu conjonctif, elles sont capables de s’attaquer à certains constituants de ces tissus (collagènes, acide hyaluronique, fibrine…)

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22
Q

A l’intérieur de quelles cellules, certaines bactéries peuvent-elles se multiplier ?

A

Soit des cellules épithéliales
Soit des cellules phagocytaires (macrophages)

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23
Q

A partir de quoi est constitué le biofilm ?

A

Certaines bactéries sont capables de sécréter une substance réunissant les individus présents sur le même territoire et qui leur permet d’échanger les nutriments nécessaires à leur croissance

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24
Q

A quoi sert le biofilm ?

A

Il constitue une protection contre le système immunitaire de l’hôte et contre l’action des antibiotiques et autres antiseptiques.

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25
En fonction du pouvoir invasif des bactéries, quelles infections trouvent-t-on ?
infections localisées (réaction inflammatoire, formation d'une zone tuméfiée, présences de pus) infections locorégionales (lorsque les bactéries gagnent le système lymphatique -> ganglions) infections généralisées (lorsque les bactéries franchissent les ganglions et atteignent le sang --> c'est la septicémie)
26
Qu'est ce que la septicémie ?
C'est lorsque les bactéries franchissent les ganglions et atteignent le sang
27
Définir une toxine
Une toxine est une substance produite par un organisme vivant pouvant provoquer des lésions voire même la mort de l'organisme hôte.
28
De quoi dépend le pouvoir toxinique ?
Le pouvoir toxinique des bactéries dépend directement de leur capacité à libérer leurs toxines dans le milieu
29
Quelles sont les deux types de toxines que l'on retrouve au sein du monde bactérien ?
Endotoxines Exotoxines
30
Que sont les endotoxines ?
Molécules de nature mixte, qui appartiennent à la structure bactérienne. On les retrouve en particulier chez les bactéries à Gram négatif. Elles sont libérées au moment de la mort du micro-organisme.
31
Quels sont les effets d'une endotoxine ?
Effets très variables (ex : impact sur la circulation sanguine, diarrhée, fièvre...)
32
Que sont les exotoxines ?
Elles se composent le plus souvent de deux parties appelées domaines : l'une permettant la liaison avec la cellule cible puis sa pénétration à travers la membrane, l'autre étant responsable des effets pathogènes. Elles sont sécrétées pendant que le micro-organisme est encore en vie.
33
Comment les toxines peuvent-elles agir ?
Elles peuvent agir : - de manière locale - par voie sanguine
34
En fonction de la nature des cellules cibles, les exotoxines peuvent avoir différents effets. Lesquels ?
- sur le système nerveux, on parle de neurotoxines - sur le système digestif, il s'agit d'entérotoxines - sur la cellule, ce sont des cytotoxines
35
Comment mesurer l'activité d'une toxine ?
Il existe plusieurs paramètres pour mesurer une toxine : - DMI (dose minimale infectante) - DMM (dose minimale mortelle) - DL50 (dose capable de tuer 50% des hôtes d'une population infectée en un temps donné)
36
A quoi correspond la DMI ?
Dose minimale infectante, correspond à la dose minimum permettant l'apparition d'une maladie
37
A quoi correspond la DMM?
Dose minimale mortelle, est la dose la plus faible entraînant la mort de l'hôte dans un temps donné
38
Définir virulence
La virulence traduit la quantité de bactéries nécessaires pour induire l'apparition d'une maladie chez un sujet.
39
La DMI est à mettre en lien avec ... ?
Pour mesurée la virulence, il faut utiliser la DMI et la mettre en lien avec le quorum sensing
40
Définir le quorum sensing
Il s'agit de la capacité des bactéries présentes dans un même milieu à synthétiser des molécules appelées "auto-inducteurs" qui attirent d'autres individus sur le même territoire.
41
Que permet cette capacité de communication intra-cellulaire ?
Elle permet une adaptation collective de l'espèce bactérienne face aux conditions du milieu : orientation vers les substrats les plus favorables, apparition de spores.
42
Définir capacité mutagène
La capacité mutagène des bactéries, en lien avec leur capacité de transmission "horizontale" d'informations génétiques par le biais de fragments d'ADN extra-chromosomiques (plasmides), constitue également une spécificité de leur pouvoir pathogène par adaptation collective de l'espèce face aux conditions du milieu.
43
Que signifie TIAC ?
Toxi-infections alimentaires collectives
44
Quelles sont les TIAC les plus fréquentes ?
Campylobacter Salmonella Yersinia Staphylococcus aureus (staphylocoque doré) Clostridium perfringens Bacillus Cereus Listeria monocytogenes
45
Quelles sont les caractéristiques du campylobacter ?
Bacilles spirales ou incurvés à Gram négatif Capsulé Mobile Non sporulés Bactéries micro-aérophiles et mésophiles pH optimal de croissance neutre Aw > 0,93 Sensible à la chaleur
45
Quel est le mode de contamination du campylobacter ?
Alimentaire (volaille crue, lait cru et eau par défaut de chloration)
46
Quels sont les signes cliniques du campylobacter ?
Diarrhée sanglante Douleurs abdominales Céphalées Vomissements
47
Pendant combien de temps pouvons-nous observer les signes cliniques du campylobacter ?
3 à 6 jours
48
Quel est le réservoir naturel des salmonelles ?
En tant qu'enterobactéries, le réservoir naturel est le tube digestif de la plupart des animaux (mammifères, dont l'homme...)
49
Quelles sont les caractéristiques de la salmonella enteritidis ?
Bacille à gram négatif Mobile (flagelles péritriches) Bactérie aéro-anaérobie facultatif Mésophile (croissance entre 20 et 45 degrés) Sensible à la pasteurisation Neutrophile Survie jusqu'à Aw = 0,35 Entérobactérie
50
En fonction du milieu, combien de temps peuvent survivre les salmonelles ?
En milieu sec : plusieurs semaines En milieu humide : plusieurs mois
51
Quelle est la température optimale de développement de la salmonelle ?
30 °C
52
De quoi est capable la salmonelle ?
Elle est capable de fermenter le glucose (fermentation alcoolique)
53
Comment s'effectue la contamination pour les salmonelles ?
Par l'eau, les aliments (oeufs, produits laitiers à base de lait cru, charcuterie ou viandes peu ou pas préparées thermiquement), porteurs sains
54
Quels sont les deux types de salmonelles que l'on distingue en fonction de la gravité des pathologies ?
- les salmonelloses majeurs - les salmonelloses mineures
55
De quoi sont responsables les salmonelloses majeurs ?
Elles sont strictement humaines, responsables des fièvres typhoïde, paratyphoïdes et de nombreuses entérocolites
56
De quoi sont responsables les salmonelloses mineures ?
Elles sont les plus fréquentes, responsables de gastro-entérites banales, parfois épidémiques en cas de TIAC
57
Qu'est ce que les salmonelles sécrètent ?
- des entérotoxines, responsables des troubles digestifs (diarrhée) - une fois détruites, des molécules toxiques responsables de fièvre, et de troubles divers.
58
Quels sont les signes cliniques en cas de la salmonelle ?
Diarrhée, parfois fièvre et frissons, vomissements, déshydratation, altération de l'état général.
59
Quelles sont les caractéristiques de la yersinia ?
Bacille à gram négatif Mésophile (entre 20 et 45°C) Neutrophile Psychrotrophe (basses températures, proche 0°C) Bactérie ubiquiste
60
En matière de pathologie humaine, quelles sont les deux souches importantes de yersinia ?
Yersinia pestis Yersinia enterocolotica
61
De quoi est responsable la yersinia pestis ?
Elle est responsable de la peste, est une des maladies les plus destructrices de l'histoire de l'humanité. Transmise par morsure de rats ou de puces, se manifeste par une infection grave évoluant en septicémie. Pas de traitement, mortelle.
62
De quoi est responsable la yersinia enterocolotica ?
Elle est responsable de TIA en lien avec son pouvoir invasif
63
Quelles sont les moyens de contamination de la yersinia enterocolotica ?
Alimentaire : viande, notamment porcine, mal préparée thermiquement, lait cru ou en poudre, fruits de mer, eau contaminée. Tellurique : crudités mal lavées Fécale-orale : interhumaine ou de l'animal à l'homme
64
Quels sont les signes cliniques de la yersinia enterocolotica ?
Diarrhée Fièvre Douleurs abdominales (très localisées, surtout chez l'enfant, au niveau de la fosse iliaque droite : peut être confondue avec appendicite) Complications rares.
65
Quelle est le traitement de la yersinia enterocolotica ?
Traitement préventif (respect des règles d'hygiène).
66
Quelles sont les caractéristiques du staphylococcus aureus ?
Coque à Gram positif Immobile Aéro-anaérobie Mésophile (20 à 45°C) ou psychrophile (inférieur à 20°C) Neutrophile Halophile Aw basse : 0,83 Bactérie ubiquitaire, commensale de la sphère ORL chez l'homme
67
Quelles toxines sécrètent le staphylococcus aureus ?
Différentes toxines dont Entéroxine thermorésistante responsable de TIAC
68
Quel est le mode de contamination du staphylococcus aureus ?
Alimentaire (plats préparés, eau, lait cru et dérivés) ++ après manipulation : mains sales, peau infectée, narines, cheveux Surnommée la maladie des buffets
69
Quels sont les signes cliniques du staphylococcus aureus ?
Céphalée Mal-être intense Vomissements puissants et incontrôlés (en jets) Parfois diarrhée aqueuses incolore Principal facteur d'infection nosocomiale
70
Quel traitement pour staphylococcus aureus ?
Traitement avant tout préventif : respect des règles de l'hygiène, lavage des mains, port de la charlotte, du masque bucco-nasal ...
71
Quelles sont les caractéristiques du clostridium perfringens ?
Bacille anaérobie strict Sporulé et capsulé Immobile Mésophile (entre 20 et 45°C) Neutrophile (tolérant à des variations de 5 à 8) Aw > 0,97 Bactérie tellurique et ubiquiste
72
Quelle est la voie de contamination du clostridium perfringens ?
Voie alimentaire : plats en sauce, surgelés par non-respect des couples temps, température (spores activées par la cuisson, lors du refroidissement -> germination et donc multiplication rapide dans la viande)
73
Quels moyens de prévention contre le clostridium perfringens ?
Contrôle des denrées d'origine animale Hygiène rigoureuse du personnel et des locaux Consommation immédiate de la viande après cuisson ou respect des conditions de maintien en température (>+63°C) ou de refroidissement rapide (passage à +10°C en moins de 2h puis stockage à 3°C) Respect des règles de décongélation et une gestion stricte des restes alimentaires
74
Quels sont les signes cliniques du clostridium perfringens ?
Diarrhée glairo-sanglante profuse mais de courte durée aqueuse, souvent importante Accompagnée de douleurs abdominales Avec ou sans fièvre Sans vomissement
75
Quelles sont les caractéristiques de la bacillus cereus ?
Bacille à Gram positif Mobile Aéro-anaérobie Mésophile Sporulée Halotolérant Aw > 0,95
76
Quel est le pouvoir pathogène du bacillus cereus ?
C'est un germe saprophyte pathogène opportuniste qui produit deux types de toxines
77
Quelles toxines sont produites par le bacillus cereus ?
Une toxine thermostable émétisante Une entéroxine très thermosensible
78
Quel est le mode de contamination du bacillus cereus ?
Alimentaire : riz cuit, salades, certaines épices, lait (caillé), parfois viande de volaille
79
Quel est le surnom du bacillus cereus ?
La maladie du restaurant chinois
80
Quels sont les signes cliniques du bacillus cereus ?
Différents selon la toxine : Avec souche émétisante : nausées et vomissements Avec souche diarrhéigène : diarrhée aqueuse et massive
81
Quel est le traitement du bacillus cereus ?
Pas de traitement spécifique, moyens de prévention
82
Quels sont les moyens de prévention du bacillus cereus ?
Consommation rapide après cuisson ou refroidissement rapide puis stockage adapté Epluchage, lavage des végétaux Stérilisation des épices
83
Quelles sont les caractéristiques de la listeria monocytogenes ?
Bacille à Gram + Mobile Psychrotrophe Aéro-tolérant Neutrophile Halotolérant Aw jusqu'à 0,80 Sensible à la chaleur, auxotrophe (vitamines B + certains acides aminés) Bactérie ubiquiste
84
Quel est le réservoir de la listeria monocytogenes ?
Réservoir animal, elle fait partie de la flore commensale de nombreuses espèces chez qui elle produit un germe pathogène opportuniste
85
Quel est le mode de transmission de la listeria monocytogene ?
Alimentaire : produits à base de lait cru, charcuteries, végétaux mal lavés, poissons fumés, coquillages crus
86
Quel est le surnom de la listeria monocytogene ?
La maladie des frigos
87
Lors d'infection par listeria monocytogene, quelle transmission est possible ?
Transmission placentaire possible
88
Quel traitement peut permettre d'écarter le risque d'infection par listeria monocytogène ?
Le traitement thermique (pasteurisation, cuisson) permet d'écarter le risque sauf si la contamination a lieu après la préparation
89
Quel traitement en cas d'infection par listeria monocytogène ?
On peut administrer un traitement antibiotique lors de cas confirmés, mais les mesures préventives sont essentielles.
90
Quelles mesures préventives contre la listeria monocytogène ?
Eviter les aliments à risque Procéder à des traitements préalables avant consommation Adopter des mesures d'hygiène rigoureuses Avoir un mode de conservation adapté
91
Quelles sont les TIAC moins fréquentes mais particulièrement dangereuses ?
Escherichia coli Clostridium botulinum
92
Quelles sont les caractéristiques de l'escherichia coli ?
Colibacille mobile Aéro-anaérobie facultatif Entérobactérie
93
Quel est le surnom de l'escherichia coli ?
La maladie du hamburger
94
Quel est le mode de contamination de l'escherichia coli ?
Alimentaire : viande (bovine ++) contaminée consommée crue ou peu préparée thermiquement
95
Quels sont les signes cliniques de l'escherichia coli ?
Diarrhée de gravité variable Douleurs abdominales (crampes) Populations fragiles (notamment enfants de moins de 10 ans) : syndrome hémolytique urémique (hémolyse et insuffisance rénale réunies)
96
Quel est le traitement le plus efficace de l'escherichia coli ?
Le traitement préventif (prévention et respect des règles d'hygiène)
97
Quelles sont les caractéristiques du clostridium botulinum ?
Sportes thermorésistantes Toxine la plus puissante connue Bactérie tellurique
98
La toxine produite est responsable de quelle maladie ?
Le botulisme
99
Quel est le mode de contamination du clostridium botulinum ?
Alimentaire : jambons artisanaux, conserves "familiales" insuffisamment stérilisées
100
Quels sont les signes cliniques du clostridium botulinum ?
Blocage de la transmission neuromusculaire -> paralysies motrices et sécrétoires Signes digestifs secondaires
101
Quel cas est particulier ?
Helicobacter pylori
102
Quelles sont les caractéristiques de l'helicobacter pylori ?
Bacille à gram négatif Mobile Indépendant des TIAC Impliqué cependant dans l'apparition de gastrites et d'ulcères pouvant dégénérer en cancers gastriques
103
En dehors des bactéries, de quelles origines peuvent être les TIAC ?
D'origine virale Dues à des mycobactéries Dues à des algues
104
En cas de TIAC, qu'est ce qui est obligatoire ?
En cas de TIAC, les médecins et les responsables d'établissements de restau co ou à caractère social ont l'obligation d'effectuer une déclaration obligatoire (DO)
105
Que signifie DO ?
Déclaration obligatoire
106
Qui peut faire une DO ?
Les médecins Les responsables d'établissements de restau co ou à caractère social Des consommateurs "victimes" D'autres personnes en ayant connaissance
107
Auprès de quel organisme se fait la DO ?
Auprès de l'agence régionale de santé (ARS) et/ou Direction départementale de la protection des populations (DDPP)
108
Que signifie ARS ?
Agence régionale de santé
109
Que signifie DDPP ?
Direction départementale de la protection des populations

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