Sepsis neonatal Flashcards
¿Cuál es el tratamiento para sepsis temprana?
Temprana:
1 elección: ampicilina + gentamicina.
2 elección: ampicilina + amikacina.
¿Cuál es el tratamiento para sepsis tardía?
Tardía:
1. cefotaxima + vancomicina.
2. oxacilina + amika.
Signo principal de sepsis en el RN
Piel marmoleada (reticulado).
¿Cuáles son los factores de riesgo para contraer sepsis neonatal?
- Prematuro.
- Que la madre tenga GBS.
- Peso < 1,000 g.
- Ruptura de membranas > 18 horas.
- Corioamnionitis.
Etiología
Streptococcus del grupo B (GBS), E. coli
¿Qué laboratoriales se pueden pedir?
- IL6, PCR, Procalcitonina (PCT), cultivo, punción lumbar (cuando hay clínica de sepsis o hemocultivos positivos).
¿Qué laboratorial sirve para descartar sepsis por su alto valor predictivo negativo?
PCR.
¿En qué horas es normal esperar un aumento de la PCT en el RN?
en las primeras 24 - 48 h.
¿Qué síntomas pueden presentar los RN?
Son inespecíficos, pero pueden ser:
100 lpm < FC > 180 lpm, FR > 60 rpm, quejido, retracción xifoidea, desaturación, intolerancia a la vía digestiva, llenado capilar > 3 seg, LEUCOPENIA (< 5000).
Fiebre, ictericia (raro), niños con dificultad respiratoria, convulsiones, shock sin causa aparente, niños a término que necesitan ventilación mecánica.
Plan de manejo para un bebé (pretérmino y a término) cuya mamá tiene Ruptura prematura de membranas < 18 horas.
Riesgo bajo, mantener en observación a bebé pretérmino y a término (24 horas).
Plan de manejo para un bebé (pretérmino y a término) cuya mamá tiene Ruptura prematura de membranas > 18 horas.
Pretérmino: hospitalizar + antibióticos.
Término: observación clínica, no se administran antibióticos.
Plan de manejo para un bebé (pretérmino y a término) cuya mamá tiene Corioamnionitis (Triple i)
Pretérmino: iniciar antibiótico + hemocultivo.
Plan de manejo para un bebé (pretérmino y a término) cuya mamá tiene Corioamnionitis (Triple i)
Pretérmino: hospitalizar + antibiótico.
Término: observación clínica.
¿Cuándo se debe iniciar terapia antibiótica?
Cuando hay presencia de 3 o más signos clínicos.
¿Qué hacer cuando un bebé tiene menos de 3 signos clínicos de infección?
Dejar en observación + hemocultivo.
