Sepsis neonatal

Question 1

Definición sepsis precoz + agentes

Answer 1

Infección <72 hrs dv con HC o cultivo LCR (+)

Agentes = SBG + E coli > Listeria

Question 2

Definición sepsis tardía + agentes

Answer 2

Infección >72 hrs dv con HC o cultivo LCR (+)

Agentes:

• No hosp = SBG > E coli + Listeria + S aureus
• Hosp = S. epidermidis > BGN

Question 3

Definición sepsis clínica

Answer 3

RN con síntomas sugerentes de infección precoz o tardía, SIN un HC o cultivo LCR (+), tratado por al menos 5d con atb

Question 4

Síntomas sepsis neonatal

Answer 4

Hipotermia/fiebre + SDRA + cianosis + apneas + hipoalimentación + irritabilidad + convulsiones

Question 5

Estudio sepsis

Answer 5

• Precoz = 1 HC + hgma

- Tardía 2 HC + hgma + PL + UC y OC + PCR

Question 6

Tratamiento sepsis

Answer 6

-Precoz = ampi + genta
Si sospecha foco meníngeo cambiar genta por cefotaximo

-Tardía no hosp = ampi + genta
Si ombligo añadir cloxa

-Tardía hosp = cloxa + amika
Si muy grave añadir Vanco

Question 7

Duración tto

Answer 7

CGP 7d + BGN 14d + Listeria 21d

Si meningitis agregar 7d más

Question 8

CMV: clínica relevante o sistemas afectados + Dx + Manejo

Answer 8

Clínica: hemato (anemia + trombocitopenia) + hepato + coriorretinitis + hipoacusia SN + RDSM

Dx con PCR (o cultivo) orina o saliva las 2 primeras semanas de vida
+ serología materna IgM

Manejo: Valganciclovir si sintomático

Question 9

VHS: clínica relevante o sistemas afectados + Dx + Manejo

Answer 9

Clínica: infección diseminada (SNC + hígado + adrenal) + Encefalitis + localizada a piel, ojos u orofaringe

Dx RN cultivo

Manejo con aciclovir

Question 10

VVZ: clínica relevante o sistemas afectados + Dx + Manejo

Answer 10

Clínica:

• sd varicela congénita (SNC + cataratas y coriorretinitis + hipoplasia EE con dedos rudimentarios)
• Infec neonatal = neumonía + hepatitis + meningoencefalitis

Dx clínico, puede apoyarse con PCR o IFD RN/materno

Manejo:
- Aislamiento resp y contacto
-RN con varicela neonatal = Aciclovir
-IgG hiperinmune IM contra VVZ <4d post exposición si serología (-) y exposición a virus
CI vacunación en emb ya que es virus vivo atenuado

Question 11

Sífilis congénita: clínica relevante o sistemas afectados + Dx + Manejo

Answer 11

Clínica:

• 60% nace asintomático
• Sífilis congénita precoz
• Sífilis congénita tardía
• Latente

Dx VDRL y treponémica

Tto PNC benzatina semanas x2sem o 3sem