Hipoglicemia y alimentación

Question 1

Definición hipoglicemia RN

Answer 1

<50 mg/dL según AAP

<60 mg/dL según endocrino

Question 2

FR hipoglicemia RN

Answer 2

• RNPT + RCIU + PEG + GEG
• Enf hemolítica + asfixia neonatal + hipotermia + infecciones
• MF cardio bajo flujo
• hijo madre DM o HTA
• Drogas maternas = beta agonistas + hipoglicemiantes VO + tiazidas + propanolol

Question 3

Principal complicación hipoglicemia RN

Answer 3

Neuro –> 11% RN alto riesgo con hipoglicemia sintomático

Question 4

Sintomas hipoglicemia RN

Answer 4

Temblores + apneas + hipotonía + letargo + convulsiones + cianosis

Question 5

Screening hipoglicemia RN

Answer 5

• Inmediata si sintomático
• 1h dv si 2FR
• 2h dv si 1FR

Luego mantener control con glicemia c/8-12hes las primeras 24-72 horas

Question 6

Estudio causa hipoglicemia RN

Answer 6

Muestra crítica

Question 7

Tratamiento hipoglicemia RN

Answer 7

Asintomática
A) 30-40% dexto = SG 10% 10 mL/kg VO + control glicemia 2hrs
B) <30 dextro = hosp + SG 10% 4-6 mg/kg/min EV + control glicemia en 1 hora

Sintomática
Bolo SG 10% 2mL/kg EV + infusión 4-6 mg/kg/min + control en 1h

Question 8

Requerimientos de agua

Answer 8

RNT y RNPT comienzan en 60 mL/kg/d y aumenta 20mL/kg/d y desde el día 3–>4 aumenta 10 mL/kg

Día 1 = 60 mL/kg
Día 2 = 80 mL/kg
Día 3 = 100 mL/kg
Día 4 = 110 mL/kg
Día 5 = 120 mL/kg
Día 6 = 130 mL/kg
Día 7 = 140 mL/kg
Día 8 = 150 -180 mL/kg

Question 9

Contraindicaciones LM

Answer 9

Absolutas = VIH materno + HTLV materno + madre con QT, litio o yodo radioactivo + madre adicta cocaína + RN con galactosemia

Relativas = VHB + TBC bacilífera

Question 10

Indicaciones régimen O RN

Answer 10

RN enfermo + PEG severo o prematuro <1.500 + Tx sanguíneas + antc MF digestivas + asfixia neonatal + post RCP + 6 horas previo a cx + mala tolerancia alimentación

Question 11

Indicación nutrición parenteral RN

Answer 11

• <1.250gramos
• Cx extensas o digestivas
• Ayuno proyectado a >3-4d

Question 12

Alimentación parenteral

Answer 12

SG 10% 4-6 mg/kg/min

Iniciar ELP tras 2-3d o si Na<135 y K<3,5