sepsis en pediatria Flashcards
Escolar de 6años con 40°C de temperatura, somnoliento y con dificultad respiratoria
hemograma con leucocitosis y desviación izquierda se sospecha sepsis ¿Cuál es el germen más probable como causa de sepsis en este grupo etáreo?
Seleccione una:
a. Haemophilus influenzae
b. Herpes virus
c. Streptococo pneumoniae
d. Listeria monocytogenes
e. Streptococo grupo A.
c. Streptococo pneumoniae
1.Escolar 7 años de edad sexo
masculino con shock séptico, para
comprobar la disfunción respiratoria
que presenta el paciente tengo que
realizar:
a. Fibrobroncoscopia
b. Espirometría
c. Ecocardiograma
d. Radiografía de tórax
e. Análisis de gases arteriales
e. Análisis de gases arteriales
Escolar 12 años con diagnóstico de
shock séptico. Determinar cuál de los
siguientes exámenes nos permiten
establecer el agente etiológico de
origen de la infección.
a. Hemograma
b. Radiografía de tórax.
c. Hemocultivo
d. Análisis de gases arteriales
e. Transaminasas
c. Hemocultivo
- Paciente de 2 años de edad llega a
la sala de emergencias con
antecedente de 24 horas de fiebre, y
ahora cambios en el estado mental.
La exploración física revela un niño
letárgico con temperatura de 40°C
presión arterial 80/40mmHg
fontanela abultada y exantema
petequial. Cuál de los siguientes es el
primer paso más apropiado en el
tratamiento
a. Administración inmediata de
líquidos intravenosos,
hemocultivos y antibióticos.
b. Análisis de gases arteriales y
radiografía de tórax.
c. Tinción de Gram de las
petequias.
d. Administración de
dexametasona
e. Hemocultivo, urocultivo y
punción lumbar.
a. Administración inmediata de
líquidos intravenosos,
hemocultivos y antibióticos.
- Paciente sexo masculino 10 meses de edad con shock séptico, para comprobar la disfunción hematológica que presenta el lactante tengo solicitar:
a. Hematocrito
b. PCR
c. Procalcitonina
d. Plaquetas
e. Indice de saturación de
transferrina
d. Plaquetas
- Señale cual patógeno es el más frecuente de la sepsis en etapa
neonatal:
a. Streptococo agalactiae
b. Neumococo
c. Staphilococo Aureus
d. Pseudomona aeurginosa
e. Mycobacterium tuberculoso
a. Streptococo agalactiae
1.Qué parámetros deben monitorizarse inicialmente en un niño con sepsis.
a. Presión venosa central
b. Dosaje de lactato
c. Saturación venosa de oxígeno
d. Electrolitos.
e. Frecuencia cardiaca y llenado
capilar
e. Frecuencia cardiaca y llenado
capilar
- En un lactante de 3 meses, la sospecha de sepsis se confirma con.
a. Hemograma con 25000
leucocitos.
b. Hemocultivo positivo.
c. Proteíina C reactiva 30 mg/dl
d. Plaquetas 100000 x mm3
e. Hemograma con 3000
leucocitos y 10% de
abastonados.
b. Hemocultivo positivo.
Preescolar sexo masculino de 4 años de edad marque el enunciado correcto que me indica disfunción respiratoria
a. Análisis de gases arteriales
con PCO2 45mmHg
b. Ecografía torácica que indica
derrame pleural
c. Sibilantes y crepitantes
bilaterales.
d. Radiografía de tórax con
infiltrado bilateral
e. PaO2/FiO2 < 300
e. PaO2/FiO2 < 300
- Es una medida de primer nivel en
el tratamiento de un paciente con
sepsis
a. Administración de dopamina.
b. Medición de presión venosa
central.
c. Administración de
adrenalina.
d. Monitoreo hemodinámico no
invasivo
e. Corrección de glicemia sodio
y calcio.
d. Monitoreo hemodinámico no
invasivo
Señale lo correcto con relación al
tratamiento del shock séptico
a. Si se presenta insuficiencia
suprarrenal se administrará
prednisona.
b. Si se inicia el tratamiento
luego de la primera hora la
mortalidad disminuye.
c. No es necesario asegurar la
vía aérea.
d. Los medicamentos
inotrópicos se administran
antes de la fluidoterapia.
e. Se debe asegurar la vía aérea,
reponer volumen con
cristaloides, usar
medicamentos inotrópicos
e. Se debe asegurar la vía aérea,
reponer volumen con
cristaloides, usar
medicamentos inotrópicos
- Lactante 5 meses con el
diagnóstico de shock séptico. Cuál de
los siguientes esquemas antibióticos
será el más útil.
a. Ceftriaxona
b. Vancomicina asociada a
cefotaxima
c. Cefotaxima
d. Amoxicilina
e. Anfotericin B asociado a
cefaclor.
a. Ceftriaxona
b. Vancomicina asociada a
cefotaxima
- Ingresa un niño de 10 meses con sepsis meningocócica en estado de letargia e hipotensión. Tras la administración de oxígeno se intenta canalizar vía venosa periférica, que no se consigue después de varios intentos durante cinco minutos. ¿qué se debería hacer en ese momento?
a. Administrar medicamentos
por vía rectal.
b. Canalización de la vena
safena por disección
c. Intentar canalizar una vía
intraósea.
d. Intubación
e. Seguir intentando canalizar
una vía venosa periférica
previa sedación.
c. Intentar canalizar una vía
intraósea.
Niño de 4 años presenta fiebre de 2 días, dolor abdominal y deposiciones liquidas con moco, sin sangre, es traído a la emergencia porque madre nota tendencia al sueño, al examen físico: letárgico, Glasgow: 13, llenado capilar en 3 segundos, FC 128 por min, FR 32 por min, PA: 80/55 Sat O2 92% sin apoyo de Oxígeno, T” 38.6, hemograma leucocitos 16 500, bastones 10%, PCR: 25mg/dl, marque la respuesta correcta con respecto a diagnóstico y manejo inicial:
a. Se trata de Shock séptico foco
abdominal requiere
fluidoterapia con coloides y
antibioticoterapia EV previa
toma de hemocultivo.
b. Se trata de un shock séptico
foco abdominal requiere
antibioticoterapia EV y
trasfusión de hemoderivados.
c. Se trata de SIRS requiere
antibióticos y fluidoterapia.
d. Se trata de una sepsis foco
abdominal requiere
fluidoterapia con cristaloides
en bolo y antibioticoterapia
EV previa toma de
hemocultivo.
e. Se trata de un shock
refractario a fluidos requiere
antibioticoterapia EV y uso de
noradrenalina.
d. Se trata de una sepsis foco
abdominal requiere
fluidoterapia con cristaloides
en bolo y antibioticoterapia
EV previa toma de
hemocultivo.
Preescolar 3 años 6 meses sexo
femenino con fiebre que en las
últimas 48 horas presenta
somnolencia acompañada de
disminución de flujo urinario y
llenado capilar prolongado. La
etiología más probable del shock es:
a. Embólico.
b. Hipovolémico
c. Distributivo
d. Obstructivo
e. Cardiogénico
c. Distributivo
