asma bronquial Flashcards

1
Q

con respecto a la etiologia del asma quien predispone, desencadena y determina?

A

Vulnerabilidad biológica genéticamente determinada.
(predispone).
exposición ambiental (determina).
Alérgenos, contaminantes químicos, infecciones (desencadenantes).

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2
Q

el asma a que edad inicia comunmente

A

antes de los 6 años

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3
Q

mencione los 3 fenotipos de asma infantil

A

1er: sibilante transitorio
2do: sibilante persistente atopico
3er: sibilante persistente no atopico

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4
Q

menciona las caracteristicas del asma precoz transitorio

A

Comienza antes del primer año de vida y ceden hacia los 3 años
igE y/o pruebas cutáneas SON NEGATIVAS sin rasgos ni antecedentes atópicos
Función pulmonar disminuida al nacimiento, con valores normales a los 16 años
Estudio de hiperrespuesta bronquial y variabilidad del flujo expiratorio máximo, negativos a los 11 años.
Factores de riesgo: tabaquismo materno durante la gestación, varón, prematuridad, convivencia con hermanos mayores y/o asistencia a guardería.

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5
Q

Marque lo correcto, con relación al asma bronquial:
a. La tasa de prevalencia en el Perú es de 32%
b. La prevalencia se disminuye por la distribución geográfica y estilos de vida
c. La prevalencia se incrementa por la distribución geográfica, factores climáticos y estilos de vida
d. La sierra central de Perú tiene una prevalencia de 15%
e. El Perú es uno de los países Sudamericanos con menor tasa de prevalencia

A

La prevalencia se incrementa por la distribución geográfica, factores climáticos y estilos de vida

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6
Q

Paciente de 3 años presenta rinorrea y tos durante 3 días, al 4to día dificultad respiratoria, sibilancias, IPA+, su diagnóstico
probable será:
a. Neumonía
b. Virosis
c. Asma
d. Rinofaringitis aguda
e. SOB

A

c. Asma

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7
Q

Paciente varón de 7 años de edad con dificultad respiratoria, cianosis perioral, sibilancias,
abolición de MV en base de HTD. Recibe salbutamol 2 puff cada 4hrs, bromuro de ipratropio
cada 6hrs más prednisona, su diagnóstico será:
Seleccione una:
a. Crisis asmática severa.
b. Asma Bronquial.
c. Asma – d/c Atelactasia basal derecha.
d. Neumonía viral.

A

c. Asma – d/c Atelactasia basal derecha.

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8
Q

Paciente mujer de 4 años de edad, con tiempo de enfermedad de 4 días, presenta tos,
dificultad respiratoria y sibilancias primer episodio, sin antecedente de atopía, prueba
cutánea (-), eosinófilos 3%, su diagnóstico será:
Seleccione una:
a. Sibilador precoz transitorio.
b. Sibilador tardío.
c. Asma persistente.
d. Asma del lactante.
e. Sibilador precoz persistente

A

b. Sibilador tardío.

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9
Q

Lactante de 7meses que presenta tos escasamente productiva, polipnea, sibilancia. Antecedentes de atopia y cuadros similares todos los meses, su diagnóstico probable
será:
a. Asma del lactante
b. Asma persistente moderado
c. Bronquiolitis
d. SOB
e. Asma persistente leve

A

a. Asma del lactante

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10
Q

Marque lo incorrecto, en relación a la etiología del asma:
a. Se origina por procesos infecciosos virales frecuentes.
b. Exposición ambiental es un factor determinante
c. Se basa en la combinación de los factores predisponentes-determinantes y desencadenantes.
d. Vulnerabilidad biológica genéticamente determinada es un factor predisponente.
e. Alérgenos y contaminantes químicos infecciosos son factores desencadenantes.

A

a. Se origina por procesos infecciosos virales frecuentes.

no necesariamente tienen q ser frecuentes

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11
Q

Paciente de 10 años de edad con 3
días de enfermedad, presenta tos
seca y espiración prolongada, al
examen sibilancias, espirometría
FEV1 >12 después del uso de B2
agonista, su diagnóstico probable
será:
a. Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
b. Fibrosis pulmonar
c. Asma moderada
d. Neumonía.
e. Asma bronquial.

A

e. Asma bronquial.

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12
Q

Marque lo correcto, en relación a la epidemiologia del Asma:
a. Es frecuente en las comunidades rurales.
b. No es común en las ciudades modernas.
c. 50% de los niños pequeños con sibilantes tienen asma persistente al final de la
infancia.
d. La enfermedad se inicia a los 5 años.
e. La prevalencia depende del país, ubicación geográfica,estilos de vida.

A

La prevalencia depende del país, ubicación geográfica,estilos de vida.

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13
Q

Paciente varón de 4 años de edad con FR 47xmín, cianosis perioral, utilización de músculos intercostales++ y a la auscultación sibilancias I/E. Su diagnóstico será:
a. Crisis asmática moderada.
b. Crisis asmática leve.
c. Displasia broncopulmonar.
d. Crisis asmática severa.
e. Asma bronquial.

A

a. Crisis asmática moderada.

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14
Q

Paciente de 7 años de edad que
por primera vez presento polipnea,
tirajes y sibilancias que mejora al uso
de broncodilatadores para confirmar
el diagnóstico de asma se deberá
solicitar:
a. Saturación de oxígeno
b. Radiografía de tórax
c. Espirometría
d. Inmunoglobulina E
e. Hemograma

A

Espirometría

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15
Q

Marque lo incorrecto, el estudio ISAAC concluye:
a. Asma es común en ciudades modernas.
b. Se inicia la enfermedad en el 1er año de vida.
c. El inicio de enfermedad es antes de los 6 años.
d. Una minoría de los niños pequeños sibilantes tiene asma persistente al final de la
infancia.
e. Asma es poco frecuente en comunidades rurales.

A

b. Se inicia la enfermedad en el 1er año de vida.

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16
Q

Lactante de 8 meses con IgE y pruebas cutáneas negativos sin rasgos ni antecedentes atópicos con función pulmonar disminuida, con antecedente de prematuridad.
Marque lo correcto:
a. Tiene mayor riesgo el sexo femenino.
b. Sibilador tardío.
c. Sibilador precoz transitorio.
d. Sibilador precoz persistente.
e. Los signos continúan durante
toda su vida.

A

c. Sibilador precoz transitorio.

17
Q

Es medicamento de 1era línea en
Asma persistente:
a. Antileucotrienos.
b. Beta2 de acción corta.
c. Beta2 agonista de acción
larga.
d. Corticoides.
e. Sulfato de magnesio.

A

Corticoides

18
Q

Enfermedad pulmonar crónica En relación a Asma Bronquial, marque lo correcto:
a. Es irreversible
b. Es reversible
c. Es una enfermedad aguda
d. La obstrucción siempre es
total
e. La inflamación se da por la vía
de la ciclooxigenasa

A

b. Es reversible

19
Q

Paciente de 5 años con dificultad respiratoria, al examen clínico polipneico, con score de B-P 9, su diagnóstico probable será:
a. Crisis asmática severa.
b. Neumonía.
c. Crisis asmática leve.
d. Asma bronquial.
e. Crisis asmática moderada.

A

a. Crisis asmática severa.

20
Q

Marque lo correcto, en el tratamiento del asma persistente severo:
a. Beta2 agonista de acción
corta, corticoides, terapia
biológica.
b. Corticoides más de 400mg y
beta2 agonistas.
c. Se administran 3 o más
controladores.
d. Corticoides- beta2 de acción
corta por 3 tandas.
e. Corticoides- beta2 de acción
larga- sulfato de magnesio.

A

c. Se administran 3 o más controladores.

21
Q

Paciente de 5 años de edad con
IPA+, llega a emergencia con
dificultad respiratoria, tiraje,
sibilancias, con Score de B-P de 10,
su diagnóstico probable será:
a. Crisis asmática leve.
b. Asma.
c. Crisis asmática moderada.
d. Crisis asmática severa.
e. SOB.

A

d. Crisis asmática severa.

22
Q

mencione la caracteristica de un sibilador precoz atopico

A

Comienzan generalmente antes del tercer año de vida, persisten a los 6 años y predominan en varones.
Ig E elevada y/o pruebas cutáneas positivas, rasgos o antecedentes familiares atópicos.
Función pulmonar normal al nacimiento, con descenso hasta los 6 años, y posterior estabilización en valores por de bajo de la normalidad.
Existe hiperrespuesta bronquial.
Suelen persistir en la adolescencia.

23
Q

mencione las caracterisiticas de un sibilador tardio no atopico

A

Comienzan generalmente al del tercer año de vida y a disminuir a los 6 años.
Afectan por igual a ambos sexos.
IgE y pruebas cutáneas negativas, sin rasgos ni antecedentes atópicos.
Función pulmonar normal al nacimiento, con valores bajos a los 6 y 11 años.
Hiperrespuesta bronquial que disminuye con la edad.
Suelen desaparecer en la adolescencia.

24
Q

mencione los criterios mayores del IPA

A

Asma padres
Eczema
+ test cutaneo + aeroalergenos

25
Q

mencione los criterios menores del IPA

A

Rinitis alérgica.
Sibilancias (sin infec. viral)
Eosinofilia > 4%
+ alergia a alimentos.

26
Q

como empeoran las clinica del asma

A

durante la noche.
con el ejercicio.
con las infecciones.
con exposición a neumoalergenos.

27
Q

que score utilizamos para las crisis asmaticas?

A

score de bierman y pirso

28
Q

menciona como es la prueba de broncodilatacion

A

con salbutamol, aumento PEF del 20% (o más) y/o
aumento del FEV1 del 12% (o más).

29
Q

menciona como es la prueba de hiperrespuesta bronquial

A

sustancia a testar diluida, o con el ejercicio,
disminución del FEV1 del 20% (o más) .

30
Q

porque es importante un rx de torax en el asma?

A

para descartar otras patologias

31
Q

que pruebas podemos pedir para las alergias?

A

prueba de prick y igE

32
Q

paciente con score pulmonar de 6 y sat o2 93%, podemos afirmar que la crisis es:
leve
intermitente
moderado
persistente
grave

A

moderado

33
Q

paciente con dificultad resp, sibilantes y abolicion de MV en 1/# medio HTD. antecedente de asma, la complicacion mas frecuente sera:
bulas
neumotorax
atelectasia
neumonia
derrame pleural

A

atelectasia

34
Q

mencione el tto farmacologico y no farmacologico del asma intermitente

A

farmacologico: b2 agonista de accion corta o bromuro de ipatropio
NO farmacologico: vacunacion (influenza), evitar FR, educar

35
Q

mencione el tto para el asma persistente moderado

A

2 controladores: corticoides inhalados en dosis media + b2 agonista de accion larga u otro controlador

36
Q

mencione tto para asma persistente severo

A

3 o + controladores:
corticoides inhalado en dosis altas + b2 agonista de accion larga + otros controladores

37
Q

mencione la regla de los 3 golpes

A

Síntomas o uso de medicación de alivio al menos 3 veces por semana.
Se despierta por la noche al menos 3 veces por semana.
Requiere al menos 3 envases de medicación de alivio por año

38
Q

efecto adverso de los corticoides

A

candidiasis oral , disfonia

39
Q

cuando utilizamos corticoides orales

A

asma grave q no responde a tto