Sepse Neonatal

Question 1

O que é a sepse neonatal?

Answer 1

Infecção grave com repercussões sistêmicas que ocorre nos primeiros 28 dias de vida

Question 2

Tipos de sepse neonatal

Answer 2

Precoce: antes de 48h ou até 7 dias de vida
Tardia: após 48h ou após 7 dias de vida

Question 3

Da onde os microrganismos de cada sepse neonatal provém?

Answer 3

Precoce: infecção INTRAUTERINA ou relacionada ao NASCIMENTO (MO do trato genital da mãe)
Tardia: pode ser associada a agentes do trato genital ou a agente NOSOCOMIAIS/COMUNITÁRIOS

Question 4

Principais agentes SN precoce

Answer 4

Estreptococcus do grupo B (GBS- Streptococcus agalactiae)
E.coli
Listeria monocytogenes

Question 5

Principais agentes SN tardia

Answer 5

Staphylococcus coagulase negativo, aureus, outros gram negativos
Pode GBS

Question 6

Mecanismos de SN

Answer 6

Ascendente
Canal do parto
Transplacentária
Nosocomial/comunitária (tardia)

Question 7

Fatores de risco materno para SN

Answer 7

Rotura prolongada das membranas ovulares (>18h)
Corioamnionite
Infecção do trato urinário
Colonização cervical pelo GBS

Question 8

Risco da infecção urinária no 3 trimestre

Answer 8

TPP e coriomnionite

Question 9

Fatores de risco do RN para SN

Answer 9

Prematuridade (principal): sobretudo < 34 semanas
Baixo peso ao nascer (principal)
Sexo masculino
Asfixia

Question 10

Fatores de risco para SN tardia

Answer 10

Descuido com medidas de higiene

Prematuridade

Question 11

Tipo de manifestação clínica mais comum da SN

Answer 11

Dificuldade respiratória: desde taquipneia até insuficiência respiratória grave com necessidade de suporte ventilatório

Question 12

Manifestações clínicas da SN

Answer 12

Inespecíficas:

• desconforto respiratório, taquipneia, apneia
• taquicardia, choque
• instabilidade de temperatura
• sintomas gastrointestinais
• sinais neurológicos

Question 13

Achado de temperatura mais comum na SN em prematuros

Answer 13

Hipotermia

Question 14

O que os sinais neurológicos na SN podem indicar

Answer 14

Disseminação do processe infeccioso para SNC

Question 15

Principal DD de SN

Answer 15

Doença da membrana hialina

Question 16

Sepse neonatal associada fazes com sangue, o que pensar?

Answer 16

Enterocolite necrosante

Question 17

Exames da avaliação complementar

Answer 17

Identificação do agente
	- Hemocultura
	- Urinocultura
	- LCR
	- aspirado traqueal
Inespecíficos: hemograma (leucocitose/neutropenia) / plaquetopenia; PCR PCT

Question 18

Quando a urinocultura está indicada?

Answer 18

Geralmente na SN tardia

Precoce? RN sintomático com diagnósti pré-natal de malformação do trato urinário

Question 19

Tratamento

Answer 19

Suporte hemodinâmico
Antibioticoterapia
Controle do foco infeccioso