Infecções congênitas

Question 1

Qual a definição de infecção congênita?

Answer 1

Infecção que ocorre durante a gênese de um ser humano

Question 2

Como são transmitidas as infecções congênitas?

Answer 2

Por via transplacentária intrauterina (via hematogênica)

Question 3

Em geral as infecções congênitas apresentam dois grupos de manifestações, quais são?

Answer 3

Manifestações inespecíficas e específicas de cada tipo de infecção

Question 4

Quais são as manifestações inespecíficas?

Answer 4

Cutâneas
Icterícia
PIG
Hepatoesplenomegalia

Question 5

Quais são as infecções congênitas mais comuns?

Answer 5

Toxoplasmose
Rubéola
Citomegalovirose
Sífilis congênita

Question 6

Em geral, qual é o maior período gestacional em que há maior risco de transmissão de uma infecção congênita?

Answer 6

O terceiro trimestre, quando a placenta está mais madura e o fluxo sanguíneo transplacentário é mais significativo

Question 7

Qual é a apresentação clínica mais comum das infecções congênitas?

Answer 7

ASSINTOMÁTICAS

Question 8

Qual infecção congênita está relacionada ao pênfigo palmoplantar e o que é isso?

Answer 8

Sífilis congênita. São lesões vesicubolhosas infectantes, que geralmente explicam a necessidade da precaução de contato anterior ao tratamento

Question 9

Qual é a manifestação mais específica da rubéola congênita?

Answer 9

Cardiopatias congênitas, tais como estenose da artéria pulmonar e persistência do canal arterial

Question 10

Qual é a causa mais comum de surdez neurossensorial não hereditária na infância?

Answer 10

Citomegalovirose congênita

Question 11

Qual infecção congênita se manifesta com calcificação cerebral difusa?

Answer 11

Toxoplasmose congênita

Question 12

O que é a tríade de SABIN?

Answer 12

É a tríade de manifestações clínicas da toxoplasmose congênita: coriorretinite grave, calcificações cerebrais difusas, hidrocefalia obstrutiva

Question 13

Qual infecção congênita foi incluída no rastreio do teste do pezinho?

Answer 13

Toxoplasmose

Question 14

Quais infecções costumam cursar com surdez?

Answer 14

Rubéola e citomegalovirose

Question 15

RN apresenta em teste de triagem neonatal reflexo vermelho ausente, qual a provavel doença e infecção congênita associada?

Answer 15

Catarata e rubéola congênita

Question 16

Um feto infectado pelo vírus da rubéola no terceiro trimestre de gestação apresentará qual doenca?

Answer 16

Apenas a infecção pelo vírus da rubéola. Para que ocorra a SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA a tranmissão deve ocorrer no primeiro trimestre

Question 17

Qual é a tríade da rubéola congênita?

Answer 17

Surdez
Cardiopatia congênita
Catarata

Question 18

Tratamento da rubéola congênita?

Answer 18

Manejo das sequelas

Prevenção da transmissão (o RN que apresenta essa síndrome, pode transmitir o vírus até os 2 anos de idade)

Question 19

Quais crianças devem ser tratadas para toxoplasmose congênita?

Answer 19

TODAS, inclusive as ASSINTOMÁTICAS

Question 20

Qual é o tratamento da toxoplasmose congênita?

Answer 20

Sulfadiazina + piremetamina + ácido folínico durante o primeiro ano

Question 21

Quando é necessário o uso de corticóide para tratamento da toxoplasmose congênita?

Answer 21

Quando há coriorretinite grave e/ou líquor com hiperproteinorraquia > 1g/dL

Question 22

Quais crianças serão tratadas para citomegalovirose?

Answer 22

Apenas as que apresentarem quadros GRAVES

Question 23

Qual é o tratamento da citomegalovirose?

Answer 23

Ganciclovir IV por 6 semanas ou valganciclovir VO (caríssimo)

Question 24

Vantagem do valganciclovir?

Answer 24

Permite o tratamento de casos leves e não necessita de internação por ser via oral

Question 25

Como é feito o diagnóstico da citomegalovirose??

Answer 25

Pesquisa de CMV NA URINA na primeira e terceira semana

Question 26

Qual infecção congênita está associada a rinite serossanguinolenta?

Answer 26

Sífilis

Question 27

Microcefalia, petéquias e calcificações periventriculares estão associada a qual doenças?

Answer 27

Citomegalovirose

Question 28

Qual das infecções congênitas é transmitida apenas na fase aguda?

Answer 28

Rubéola e toxoplasmose

Question 29

Paciente imunossuprimida e tem IgG reagente para um dos agentes de infecção congênita, causando preocupação, qual é a infecção?

Answer 29

Toxoplasmose

Question 30

Qual doença pode ser transmitida na fase aguda e na reativação da infecção latente?

Answer 30

Citomegalovirose (herpes vírus)

Question 31

Qual doença pode ser transmitida em qualquer fase?

Answer 31

Sífilis

Question 32

Qual cuidado devemos tomar com relação a dosagem de IgG no RN?

Answer 32

A IgG passa pela placenta, então seu título pode ser exclusivamente devido a passagem transplacentária

Question 33

Qual medicamento é utilizado para profilaxia de HIV em QUALQUER RN EXPOSTO?

Answer 33

Zidovudina nas primeiras 48h de vida, idealmente na sala de parto por 4 semanas

Question 34

Qual medicamento associar ao AZT quando a mãe ter CV desconhecida ou > mil cópias no terceiro trimestre, tem IST, ausência de TARV, má adesão à TARV?

Answer 34

Nevirapina em 3 doses VO nas primeiras 48h de vida

Question 35

Quando a nevirapina é administrada isoladamente?

Answer 35

NUNCA, sempre associada ao AZT

Question 36

Em quais doenças devemos tratar TODAS as crianças independente da gravidade?

Answer 36

Toxoplasmose e sífilis congênita

Question 37

Qual doença tratamos apenas se o caso for grave e o que define um caso grave?

Answer 37

CMV

Question 38

Como é feito o diagnóstico de toxoplasmose congênita?

Answer 38

Presença de IgG no RN em títulos 4x maiores que o materno