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PEDIATRIA > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

Principal agente etiológico das IVAS?

A

Vírus (Adenovírus em mais de 50%)

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Q

Período mais frequente de IVAS virais?

A

Outono e inverno

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3
Q

Forma de transmissão das IVAS?

A

Autoinoculação
Fomites
Aerossol
Gotículas

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4
Q

Sintomas de IVAS

A

Coriza, espirros, congestão nasal, dor de garganta, tosse, lacrimenjamento, mal-estar, cefaleia e febre

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5
Q

Duração dos sintomas de IVAS virias

A

10-14 dias

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6
Q

Duração da febre em IVAS

A

até o 4º dia (viral)

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7
Q

O que deve chamar atenção para a possibilidade de infecção secundárias na IVAS viral?

A

Febre que melhora e retorna

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8
Q

Mesmo nas IVAS virais a secreção nasal pode ir de hialina à amarelo-esverdeada?

A

SIM

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9
Q

Quais aspectos devem ser abordados no tratamento das IVAS virais?

A

Febre/dor
Manifestações nasais
Tosse (apenas em caso que atrapalhar sono, qualidade de vida

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10
Q

Como tratar a febre e a dor?

A

Paracetamol, ibuprofeno, dipirona

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11
Q

Como tratar os sintomas nasais?

A

Lavagem com SF em jato contínuo, mínomo 6x/dia

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12
Q

Tratamento da tosse?

A

Mel puro ou diluído (2,5 a 5 mL)

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13
Q

Quando os descongestionantes nasais podem ser usados nas IVAS?

A

NÃO é recomendado em < 12 anos (nem tópico nem sistêmico)

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14
Q

Quais condições as IVAS podem predispor?

A

Otites

Rinossinusites

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15
Q

Sintomas de OMA

A

Abaulamento + hiperemia da MT

Pode haver: otalgia, febre, secreção, irritabilidade, choro excessivo, alteração do padrão do sono

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16
Q

Definição de OMAR

A

3 ou mais episódios de OMA em 6 meses

4 ou mais em 1 ano

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17
Q

Pico de incidência da OMA

A

6 meses e 2 anos

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18
Q

Agente mais frequente de OMA em crianças menores de 2 anos

A

BACTÉRIA:

  • Haemophillus
  • Pneumococo
  • Moraxella
18
Q

Agente mais frequente de OMA em crianças menores de 2 anos

A

BACTÉRIA:

  • Haemophillus
  • Pneumococo
  • Moraxella
19
Q

Qual a importância da OMA ser bi ou unilateral?

A

bilateral é mais grave e ocorre mais em crianças menores

20
Q

FR para OMAR

A
  • Malformações craniofaciais
  • Imunodeficiência primária
  • Tabagismo passivo
  • IVAS
  • primeiro episódio <6m
  • Creche
  • Chupeta
21
Q

Conduta diante de OMA

A
  • Suporte: analgésico e antitérmico

- ATB: avaliar caso a caso OU conduta expectante

22
Q

Quando prescrever o ATB na OMA?

A
  • otorreia (independente da idade)
  • sintomas graves
  • oma bilateral em < 2 anos
  • < 6 meses
  • imunodeficiência
  • malformações craniofaciais
  • fracasso terapêutico prévio
  • recorrência em < 30 dias
23
Q

Qual ATB usar na OMA? Posologia?

A

Amoxacilina 45-90 mg/kg/dia por 10 dias em <2 anos/graves e 7 dias em crianças maiores e com otite moderada

24
Q

Se houver alergia à penicilina (OMA)?

A

Cefuroxime ou ceftrixone

25
Q

Qual o benefício da vacinação na OMA?

A

A vacina contra o pneumococo e influenza tem benefício significativo na OMAR

26
Q

Agente mais comum das Rinossinusites agudas (RSA)?

A

Vírus, apenas 0,5-2% dos casos evoluem para RSBA

27
Q

Quais seios são acometidos na RSA em crianças?

A

Na infância: maxilar e etmoidal

Com o crescimento do crânio, o esfenoidal e o frontal ganham importância clínicia.

28
Q

O que é a rinossinusite recorrente

A

Repetição de episódios agudos que duram menos de 30 dias com intervalo de 10 dias ou mais completamente livres de sintomas

29
Q

Principais agentes da RSBA?

A

Haemophillus influenzae
Pneumococo
Moraxella

30
Q

Quais agentes da RSBA são produtores de beta lactamase e qual a implicação disso?

A 
Haemophillus influenzae (quase metade) e moraxella
Não são susceptíveis à amoxacilina
31
Q

Sintomas da RSA?

A 
Podem se sobrepor ao de IVAS:
Febre
Tosse
Dor de garganta
Secreção nasal
32
Q

As evoluções que sugerem a evolução para RSBA são:

A 
Sintomas persistentes (>10-13 dias sem melhora)
Sintomas que pioram/reaparecem
Sintomas agudos e intensos
33
Q

Sintomas que sugerem RSBA

A 
Obstrução nasal
Tosse
Febre > 38 graus
Rinorreia purulenta
gota pós nasal
halitose
cefaleia
dor facial
dor de garganta
34
Q

Alterações do EF de RSA

A

Conchas nasais hipertrofiadas + secreção

Secreção na parede posterior da faringe

35
Q

Indicação de endoscopia nasal e radiografia na RSA?

A

Endoscopia desnecessária (uso na rinossinusite recorrente)
Radiografia tem pouca especificidade

ESTUDOS DE IMAGEM NÃO SÃO NECESSÁRIOS

36
Q

Indicação da TC

A
  • Rinossinusite recorrente
  • Complicações orbitárias/intracranianas
  • Ausência de certeza diagnóstica
37
Q

Tratamento de RSA

A

Lavagem nasal com SF
Analgésico e antitérmico
Corticóie intranasais (recorrente)
ATB (casos específicos)

38
Q

Quando indicar o ATB na RSA?

A

SINAIS E SINTOMAS DE RSBA
Sintomas persistentes
Sintomas intensos
Sintomas/sinais que pioram

39
Q

ATB de escolha na RBA?

A

Amoxi + clavulanato 45-90 mg/kg/dia 12/12h, 10 dias

OUTROS: cefuroxime, ceftriaxone

40
Q

Quando a dose de 90 mg de amoxacilina está indicada?

A

Diante de fatores que predispõe à germes resistentes: < 2 anos, creche, ATB nos últimos 30 dias

41
Q

Um dos principais fatores/doença predisponente à RSA além das IVAS?

A

Rinite alérgica

42
Q

Há indicação de anti histamínico em quadro de RSA?

A

Não há indicação de Anti histamínico em quadro de RSA tratado com ATB

PEDIATRIA (9 decks)

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