Sepse

Question 1

Qual o conceito de sepse?

Answer 1

Infecção suspeitara ou diagnosticada, gerando uma reação inflamatória desregulada + disfunção orgânica ameaçadora a vida

Question 2

Quais os critérios de SIRS?

Answer 2

Taquicardia >90
Taquipneia >20
Temperatura > 38º ou <36º
Leucograma:
• > 12000
• < 4000
• > 10% de bastões

Question 3

Quais os critérios do escore SOFA?

Answer 3

Pao2/Fio2 mmHg
Plaquetas 
Bilirrubina 
PAM
Glasgow
Creatinina
Débito urinário

Question 4

Quais o critérios do qSOFA?

Answer 4

Hipotensão sistólica: < ou = 100
Glasgow < 15
Taquipneia > 22

Question 5

Quando o qSOFA indica disfunção orgânica?

Answer 5

Quando tem >ou= 2 critérios positivos

Deve-se aplicar o SOFA para diagnóstico

Question 6

qSOFA define diagnóstico?

Answer 6

Não

Question 7

Quando não aplicar o protocolo de SEPSE em pacientes suspeitos?

Answer 7

• Cuidados de fim de vida
• Quadro sugestivo de doença atípica:
- Dengue/ malária/ leptospirose

Question 8

Qual a definição de choque séptico?

Answer 8

Sepse + hiperlactatemia + Necessidade de vasopressores para manter a PAM > 65

Question 9

O que realizar no protocolo da 1ª hora?

Answer 9

Monitorização
Acesso vascular 
Coleta de exames:
• Gasometria arterial 
• Hemograma + plaquetograma
• Bilirrubina 
• Coagulograma
• Creatinina 
• Lactato
Coleta de 2 hemoculturas de sítios diferentes + hemoculturas pertinentes a suspeita do foco
Iniciar ATB amplo espectro

Question 10

Quando iniciar reposição volêmica na sepse?

Answer 10

Sinais de hipotensão e/ou
Lactato 2x maior do que o valor de referência (2mmol/L)

Reposição:
Cristalóides 30ml/kg p/ 3h

Question 11

Quando realizar nova dosagem de lactato?

Answer 11

Após 2-4h da aplicação do protocolo