Edema Agudo de Pulmão

Question 1

Quais as principais causas de EAP?

Answer 1

Crise hipertensiva
Descompensação de IC
Insuficiência Mitral Aguda
IAM

Question 2

Qual o quadro clínico do EAP?

Answer 2

Dispneia intensa 
Taquipneia 
Sudorese 
Tosse com expectoração abundante, espumosa, rosada ou sanguinolenta 
Estertores difusos 
Palidez
Cianose

Question 3

Como é o diagnóstico do EAP?

Answer 3

Clínico

Question 4

Quais exames podem ser solicitados na investigação de EAP?

Answer 4

Rx de tórax: hipotransparência homogênea bilateral + infiltrado alveolar simétrico + seios costofrênicos obliterados + DP a direita

Gasometria/oximetria de pulso

ECG: SCA/IAM/Arritimias/TEP

Enzimas cardíacas

Laboratório:
Hemograma, Na, K, Cr, U

Question 5

Qual o TTO para EAP?

Answer 5

Morfina:
•2-5mg EV bolus a cada 5-30 minutos
•1 amp (10mg) em 9ml de ABD e infundir 2-5ml (1mg/ml)

DIU de alça: Furosemida
•40-80mg (0,5-1mg/kg) EV

Vasodilatador direto: Nitroprussiato de Na e Nitroglicerina
• 1cp de dinitrato de isossorbida 10mg SL

Se HAS grave:
• Nitroprussiato de Na 0,3-0,5mcg/kg/min, aumenta 0,5 a cada 3-5 minutos

Se IAM subjacente:
• Nitroglicerina 5mcg/min. Repete 3-5min

Question 6

Quais os fatores de mal prognóstico na EAP?

Answer 6

Idade avançada
Doença crônica
IAM prévio
Infecções associadas