Sepse Flashcards
Qual a definição de Sepse?
Disfunção orgânica com risco de vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção
O que é SIRS?
Síndrome de resposta inflamatória sistêmica
Quais os critérios para SIRS?
- Temperatura maior que 38°C ou menor que 36°C
- FC > 90 bpm
- FR > 20 rpm
- Leucócitos acima de 12.000 ou abaixo de 4.000; ou bastonetes acima de 10%
- Necessário dois para considerar SIRS
Qual score é usado para diagnosticar sepse?
SOFA
Qual score é usado para estratificar risco de sepse?
qSOFA
O que é choque séptico?
Uma sepse com alterações circulatórias e metabólicas graves, levando ao aumento de mortalidade por sepse.
O que tem como sinal clínico no choque séptico?
Uma sepse com necessidade de vasopressor para manter pressão média acima de 65 mmHg e um lactato acima de 2 mmol/L após a ressuscitação volêmica.
Quais são os critérios observados no SOFA?
- Bilirrubina
- Creatinina
- Gasometria
- Plaqueta
- Hipotensão (Cardiovascular)
- Glasgow
Quais são os critérios observados no qSOFA?
- FR > 22 rpm
- PAS < 100 mmHg
- Glasgow < 13
Qual a fisiopatologia da sepse?
Haverá a produção aumentada de mediadores inflamatórios –> leva a febre + vasodilatação (hipoperfusão) –> leva a hipotensão –> leva a disfunção orgânica
Como é o manejo clínico da sepse?
Vai ser feito o pacote de 1 hora:
- Medir lactato
- Coletar cultura (em dois sítios diferentes)
- Administrar antibiótico
- Administrar cristaloides (30 ml/kg/h)
- Vasopressor para manter PAM > 65 mmHg
Qual vasopressor é utilizado no manejo clínico da sepse?
Noradrenalina
Para que serve a medição de lactato na sepse?
- Lactato é marcador de prognóstico e de hipoperfusão tecidual (quanto maior, pior)
- Lactato gera acidose metabólicaQ
Qual o valor alvo de lactato na sepse?
2 mmol/L ou redução de 20% em 2 a 6 horas
Quando deve ser feito a cultura na sepse?
Antes de administrar ATB (não pode atrasá-lo em 45 minutos)
Qual antibiótico deve ser usado na sepse?
Duas ou + drogas com atividade contra qualquer patógeno, e com penetração no sítio suspeito
Quando reavalia e qual a duração do antibiótico na sepse?
Duração de 7 a 10 dias, reavaliando diariamente.
Qual o objetivo da ressuscitação volêmica na sepse?
Diminuir lactato.
