Sepse

Question 1

Definição de sepse

Answer 1

É uma disfunção orgânica associada a uma infecção, que ameaça a vida.

Question 2

É necessário hemocultura positiva para o diagnóstico de sepse. V ou F?

Answer 2

F; pode ser infecção presumida.

Question 3

Definição de choque séptico

Answer 3

Sepse + necessidade de vasopressor para manter PAM acima de 65 mmHg após reposição volêmica adequada + aumento de lactato.

Question 4

Aumento de lactato no choque séptico

Answer 4

Acima de 2 mmol/L

Question 5

Disfunção hepática na sepse aponta para pior prognóstico. V ou F?

Answer 5

V.

Question 6

A ……………… … ……………… é um componente cardiovascular que é comum, transitório, no qual ocorre aumento das câmaras cardíacas e diminuição da FE, podendo ser um dos componentes do choque.

Answer 6

Miocardiopatia da sepse

Question 7

Disfunção do SNC da sepse

Answer 7

Encefalopatia tóxico-metabólica: delirium, défict de atenção, rebaixamento do nível de consciência

Question 8

Disfunção respiratória da sepse

Answer 8

Lesão do endotélio pulmonar causando a Síndrome do Desconforto Respiratório (PaO2/FiO2 < 200 se pneumonia, < 250 se não)

Question 9

Disfunção cardiovascular da sepse

Answer 9

Hipovolemia (PAS <90; PAM < 70 mmHg), vasodilatação, taquicardia, aumento da pressão de pulso, extremidades quentes, choque hiperdinâmico

Question 10

Conceito do choque hiperdinâmico

Answer 10

Diminuição da resistência vascular periférica e DC normal ou aumentado

Question 11

Disfunção hematológica da sepse

Answer 11

Coagulopatia de consumo com plaquetopenia (< 100.000 plaquetas) e RNI > 1,5

Question 12

Disfunção renal da sepse

Answer 12

Oligúria (DU < 0,5 mL/kg/h por 2h) e aumento de ureia e creatinina

Question 13

Score de SOFA indica disfunção orgânica se score >=…

Answer 13

2

Question 14

Elementos do SOFA

Answer 14

Glasgow, PAM ou drogas vasoativas, P/F e suporte ventilatório, diurese e creatinina, plaquetas, bilirrubina

Question 15

One hour bundle:
- medir o nível de ………………….
- obter ………………….. de 2 sítios diferentes antes do ATB
- ATB de ………………….. …………………….
- … mL/kg de cristaloide se lactato acima de … mmol/L ou ………………..
- vasopressor de PAM < … mmHg após reanimação volêmica
- reavaliar lactato se níveis iniciais maiores que … mmol/L

Answer 15

Lactato
Hemoculturas
Amplo espectro
30/4/hipotensão
65
2

Question 16

O controle cirúrgico do foco não é indicado pela instabilidade do paciente. V ou F?

Answer 16

F.