Intoxicações exógenas Flashcards
Mais importante no atendimento médico
Atuar para reduzir a absorção
Métodos de reduzir a absorção
Lavam gástrica, carvão ativado, agentes catárticos (manitol), limpeza da pele
Importante na limpeza da pele do paciente
Usar EPI
Tempo dentro do qual é possível intervir na absorção
1h
A distribuição e metabolização se dá…
Conforme a solubilidade do agente
Importante na anamnese e no exame físico
Caracterizar a exposição quanto a via, o agente, o tempo, duração e recorrência, intensidade e situação
Agonista competitivo dos sedativos
NACAM
Síndrome toxicológica dos sedativos
Estorpor/coma
Fala arrastada
Respiração superficial ou apneia
Miose
Bradicardia
Hipotensão
hipotermia
Diminuição de RHA
Exemplos de sedativos
BDZ e opióides
Sintoma patognomônico da síndrome dos colinérgicos
Broncorreia
Exemplos de colinérgicos
Organofosforados, carbamatos
Síndrome colinérgica
Salivação, lacrimejamento, broncorreia, sibilância, diarreia, cólica, vômito, miose
Síndrome dos simpatomiméticos
Taquicardia, hipertensão, midríase, diaforese, mucosas secas
Exemplos de simpatomiméticos
Anfetaminas, cocaína, xantinas, beta e alfa agonistas
Síndrome anticolinérgica
Estou com preguiça no momento então decorei que é parecidíssima com a simpatomimética
Exemplos de anticolinérgicos
Tricíclicos, escopolaminas, fenotiazinas, anti-histamínicos
Manejo da síndrome serotoninérgica
BDZ + resfriamentoS
Síndrome serotoninérgica
Alteração mental
Hiperreatividade autonômica (diarreia, hipertensão, hipertermia)
Rigidez muscular
Trismo
Tremores
Hiperreflexia
Mioclonia
Síndrome extrapiramidal
Rigidez dolorosa
Tremor
Trismo
Opistótono
Hiperreflexia
Coreoatetose
Exemplos de drogas serotoninérgicas
ISRS, fentanil, anfetaminas, tramadol
Exemplos de drogas que causam síndrome extrapiramidal
Haloperidol, metoclopramida, fenotiazinas, risperidona
Diagnóstico
Laboratório geral e específico, ECG, dosagem sérica do agente se aplicável
Agentes hidrossolúveis de baixo peso molecular tais como manitol e etanol …………………….. a osmolaridade.
Aumentam
Alterações em ECG: QRS, T, bradiarritmias e bloqueios indicam intoxicação por agentes…
Antiarrítmicos
Alterações em ECG: arritmia ventricular indica intoxicação por…
Simpatomiméticos ou digitálicos
Alterações em ECG: aumento do intervalo QT sugere intoxicação por…
Antipsicóticos
Por que o paracetamol é tóxico?
Porque ele produz um metabólico tóxico metabolizado no fígado pela conjugação com o glutation; a depleção dos estoques de glutation leva à intoxicação.
Intoxicação por paracetamol: sintomas em 48-72h
Franca falência hepática com elevação extrema das transaminases, edema cerebral e necrose tubular aguda
Intoxicação por paracetamol: sintomas em 24-48h
Melhora dos sintomas iniciais
Dor em hipocôndrio D
Intoxicação por paracetamol: sintomas em primeiras 24h
Anorexia, mal-estar, palidez, diaforese, vômitos
Manejo da intoxicação por paracetamol
N-acetil-cisteína via oral ou EV
Desfecho da intoxicação por paracetamol
Morte ou recuperação espontânea (mais raro)
Manejo da intoxicação por cocaína
Controle da HAS com BB e nitroprussiato
Intoxicação por Lítio ……………… o ânion gap.
Diminui
