Sepse Flashcards
Cite alguns fatores predisponentes para o aumento do risco de sepse:
Idade, imunodeficiência, desnutrição, doenças sistêmicas, procedimentos invasivos, contaminação ambiental, traumas ou queimaduras graves…
Como podemos identificar um paciente pediátrico em choque séptico:
Presença de hipotensão persistente que requerem vasopressores para manter a pressão arterial média (> ou = 65) e lactato > 2 mmol, apesar da ressuscitação da volemia
Quais os principais exames que devemos pedir?
Hemograma completo, testes de coagulação, eletrólitos, função renal e hepática, EAS, sorologias específicas, VHS e PCR, lactato, hemocultura, urinocultura etc
Como conduzir o tratamento do paciente séptico?
Ressuscitação agressiva com fluidos e suporte do DC = aumentar a volemia do paciente.
Suporte ventilatório + O2
Manutenção do controle da HB
Corrigir alterações fisiológicas e metabólicas
Monitorar a diurese, tratar empiricamente com ATB
E em casos de choque refratário ao volume?
Adrenalina periférica e puncionar um acesso venoso central
Quais os achados clínicos da sepse neonatal?
Letargia + irritabilidade, hipertermia ou hipotermia, angústia respiratória ou apneia, vômitos, recusa alimentar, diarreia ou distensão abdominal, icterícia, hepato ou esplenomegalia, aumento da FC, palidez e hipotensão, hipoglicemia etc
Quais os fatores de risco para sepse neonatal?
Prematuridade, amniorrexe prolongada, febre materna, corioamniote, vaginite materna e infecção materna por Strepto do grupo B
Cite as principais etiologias da sepse neonatal
E.coli, Strepto do grupo B, Listeria, S.aureus…..
Como tratar a sepse neonatal?
ATB = cobertura para gram + e - = ampicilina, aminoglicosideo ou cefalosporinas
Suporte e acesso venoso central = veia umbilical
Quais os achados clínicos de sepse em lactente e crianças?
Alteração do nivel de consciencia, prostração, febre alta e calafrios, taquipneia e taquicardia, hipotensao, palidez e vomitos, rash…
Cite as principais etiologias para esse grupo:
Haemophilus tipo B, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, S.aureus
O que oferecer de tratamento para esse grupo?
ATB
Fase inicial = ceftazidime, ceftriaxone….
Fase tardia = cobertura para S. aureus e gram -
Suporte
