SEP Flashcards
Définition de la SEP
Maladie inflammatoire démyélinisante et neurodégénérative non héréditaire
- Maladie multi-focale = lésions au niveau du SNC : encéphale + moelle épinière
- Evolution par poussée cliniques (espacées de 30j) = formation de foyers de démyélinisation au niv. du SNC ➞ f° d’un déficit neurologique
- Orientation vers la SEP si déficit neurologique présent pdt + de 24h et ø hypothermie
- Installation d’un handicap fonctionnel de gravité variable ➞ patient dépendant
Maladie inflammatoire, chronique, neurodégénérative du SNC évoluant par poussées et caractérisés par apparition e plaque de démyélinisation focale disséminée au sein de la substance blanche
Comment évolue une SEP
Par poussées : plus ou moins régressives pdt des années
Définies par apparitions,réapparition, aggravation symptomes neuro ou douleurs +++ sur + de 24h avec un intervalle de + d’un mois avec la dernière poussée
Quelles sont les 3 formes de SEP ?
Polymorphe : interaction entre pousées et progression continue
- Forme récurrente-rémittente : SEP-RR
Poussées bien indiv qui régressent plus ou moins complétement sans progression du handicap entre les pourssées
Apres 10A = évolution vers une forme secondairement progressive
- Forme secondairement progressive SEP-SP
Evol naturelle tardive
Phase de progression du handicap
- Forme primaire progresive : SEP-PP
D’emblée progressive, sans poussées
Atteinte médullaire chronique : limitation progressive du périmètre de marche et ataxie
Tb vésico-spinctériens présent des le départ
Qu’est ce que la progression ?
Aggravation continue des symptomes neuro sur une période d’au - 1 A
Une fois qu’elle commence pas d’arret et devient une cause majeure de handicap
Quels sont les signes cliniques d’une SEP ?
Physiopatho de la SEP
Facteurs env et génétiques sont a l’origine de la réaction auto-immune faisant intervenir les LT-CD4+ helpers activés en libérant les cytokines pro-inflammatoires dans le SNC
Entraine une destruction de la gaine de MYÉLINE ou oligodendrocyte puis de l’axone = atteinte irréversible = handicap neurologique
Maladie multi-factorielle
Quels sont les élements épidémio permettent de prouver ton hypothèse ?
- Touche 1/1000 personnes
- Sujet jeune, première poussée entre 20 et 40ans
- Pathologie feminine
- 1ère cause de handicap non traumatique du sujet jeune
Comment faire le diagnostic d’une SEP ?
Quel est le DD
Maladies inflammatoires systémiques
- Sacoidose
- LED
Maladie cérébrovasculaires
Quels sont les complications d’une SEP ?
Orthopédiques
Spinctérienne ( vessie neuro)
Décubis = tb circulatoires et trophiques
Comment traiter les pousées ?
Comment traiter une SEP forme RR ?
(TRAITEMENT de fond)
Détailler le ttt immunomodulateur
Détailler le ttt immunosuppresseur
Comment traiter une SEP forme progressive ?
Quel est le traitement symptomatique a ne pas oublier ??
