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Autonomie Fct > SEP > Flashcards

SEP Flashcards

1
Q

La sclérose en plaque atteint quoi dans le corps?

A

Touche la substance blanche du SNC. + particulièrement, la myéline

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Q

Les lésions inflammatoires des voies myélinisées de la substance blanche du SNC sont présentes sous forme de quoi?

A

Foyers de démyélinisation (plaques)

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3
Q

Quels sont les 3 poussées typiques de la SEP?

A
  1. Névrite optique
  2. Myélite focale
  3. Syndrome du tronc cérébral
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4
Q

Décrivez la manifestation d’une poussée. (4)

A
  • durée au moins 24h-48h (~8sem)
  • nouveaux symptômes (20%)
  • aggravation de symptômes existants (80%)
  • fatigue ++
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5
Q

Pourquoi il y a une régression des S+S?

A

C’est due à la remyélinisation des axones et la plasticité du SNC

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6
Q

Décrivez les 3 étapes d’une poussée.

A
  1. Apparition de nouvelles lésions ou réactivation des anciennes (symptômes apparaissent ou s’aggravent)
  2. La stabilisation: aucune évolution
  3. La rémission: lésions se réparent en totalité ou partie. Les symptômes diminuent ou disparaissent.
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7
Q

Décrivez la rémission pour la SEP.

A
  • C’est quand les symptômes diminuent ou disparaissent
  • qq sem jusqu’à 1 an
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8
Q

Que se produit il aux symptômes qui sont encore présent en phase de rémission après 12 ou 18 mois?

A

Ils deviennent permanent

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9
Q

Définissez le phénomène d’Uhthoff.

A

Augm temporaire des symptômes pouvant survenir lors d’une hausse de la température corporelle (causés par ex: chaleur ambiante, bain chaud, fièvre, infection)

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10
Q

De combien l’augmentation de la température corporelle peut être pour causer le phénomène d’Uhthoff?

A

0.5 degrés Celsius

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11
Q

Les symptômes du phénomène d’Uhthoff dure combien de temps? (2)

A

Courte durée
Disparaissent complètement

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12
Q

Décrivez le pronostic de la SEP.

A

Incurable
Pas mortelle

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13
Q

Nommez 3 atteintes lors d’une atteinte cérébrale.

A

Motrice
Sensibilité
Neuropsychologiques

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14
Q

Nommez 5 atteintes lors d’une atteinte tronculaire.

A

Motrice
Sensibilité
Nerf crânien
Vestibulaire
Vigilance

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15
Q

Nommez 3 atteintes lors d’une atteinte cérébelleuse.

A

Coordination
Tonus
Équilibre

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16
Q

Nommez 4 atteintes lors d’une atteinte spinale.

A

Motrice
Sensibilité
Pb vésicaux/intestinaux/génitaux
Spasmes

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17
Q

Décrivez le syndrome spinal

A

Installation lente et asymétrique
Comporte l’altération des mvts volontaires et du tonus: spasticité

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18
Q

Syndrome spinal: Altération des mvts volontaires

Elle touche quel membre de notre corps? (6)

A

1 membre
2 MI’s
3 membres
4 membres
2 membres du même côté
Tronc uni ou bilat

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19
Q

Syndrome spinale: Alterations des mvts volontaires

Décrivez ce qui passe au début

A

Flaccidité totale

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20
Q

Syndrome spinal: Altération des mvts volontaires

Décrivez ce qu’il se passe à la régression

A

Régression totale ou partielle

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21
Q

Syndrome spinal
Comment la spasticité peut-elle aider? (2)

A
  1. Favorise le maintien de certaines positions (debout)
  2. Facilite certains mvts
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22
Q

Syndrome spinale
Dans quelle situation la spasticité est indésirable et pourquoi? (5)

A

En présence de paralysie imp ou totale:

  1. Entrave capacités motrices restantes
  2. Augmente difficulté de positionnement
  3. Augm contractures
  4. Augm risques de plaies
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23
Q

Quels sont les caractéristiques de l’altération du tonus; spasticité dans le syndrome spinale? (3)

A

Très variable
évolue avec le temps
posture en flexion et douloureuse

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24
Q

La spasticité se manifeste comment avec le syndrome spinal? (4 signes cliniques)

A
  • augm ROT
  • Clonus
  • Babinski
  • spasmes
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25
Q

Quels sont les conséquences de la spasticité dans le syndrome spinal? (6)

A
  • dlr
  • contractures
  • dim autonomie à la marche
  • augm fatigue
  • difficulté au positionnement
  • plaies
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26
Q

Qu’est-ce qui augmente la spasticité dans le syndrome spinale? (4)

A

TOUT
- immobilité
- efforts excessifs
- fatigue
- stress
…

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27
Q

Quels sont les FMS les + souvent touchées par la SEP? (7)

A
  1. Difficulté de concentration et attention
  2. Mémoire
  3. Mémoire de travail, vulnérable à la fatigue/stress
  4. Résolution de pb
  5. Fluidité verbale
  6. Difficulté à accomplir 2 tâches en même temps
  7. Planifier/organiser
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28
Q

Quel est le principal trouble cognitif lié à la SEP?

A

Le ralentissement des processus intellectuels

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29
Q

Troubles psychiques et psychologiques

Qu’est-ce qui est à la fois un symptôme et une réaction de la SEP?

A

La dépression

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30
Q

Quels sont les altérations faisant partie du syndrome tronculaire? (4)

A

Altération sensibilité
Syndrome pyramidal
Altération nerfs crâniens
Atteinte formation réticulée

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31
Q

Nommez un trouble subjectif de l’altération de la sensibilité a/n du syndrome tronculaire.

A

Engourdissement (paresthésie ++)

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32
Q

Nommez les 3 troubles objectifs de l’altération de la sensibilité a/n du syndrome tronculaire.

A
  1. Perte/dim sensibilité profonde
  2. Perte de la discrimination de 2 stimulations rapprochées
  3. Perte du sens de position et du mvt
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33
Q

Est-ce que la sensibilité superficielle est bien préservée malgré les engourdissements dans le syndrome tronculaire?

A

Ouiiii

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34
Q

Quel est le premier symptôme (atteinte) qui amène le pt à consulter?

A

Atteinte des nerfs optique et oculomoteur

35
Q

Atteinte des nerfs optique et oculomoteur se présente comment? (6)

A
  1. Dim vision
  2. Dlr
  3. Brouillard
  4. Dim champ visuel
  5. Altération de la vision des couleurs/contrastes
  6. Scotome
36
Q

Décrivez les S+S lors d’une atteinte vestibulaire a/n du syndrome tronculaire. (3)

A

Déséquilibre
Vertiges
Nystagmus

37
Q

Syndrome tronculaire

L’atteinte de la formation réticulée est rarement sévère, elle se présente comment? (Symptômes) (4)

A

Désordre des régulations circulatoire/respiratoire
Dim de la vigilance
Somnolence
Dim concentration

38
Q

Est-ce que le cervelet est influencée par la vision?

A

Non

39
Q

Quels sont les signes clinique pour le cervelet? (5)

A

Incoordination
Hypotonie
Ataxie
Dysarthrie
Dim équilibre

40
Q

Quels sont les troubles qu’on peut retrouver a/n de la moelle épinière? (3)

A

Troubles génito-sphinctériennes
Syndrome pyramidal
Altération de la sensibilité

41
Q

Quels genre de trouble peut-on retrouver parmi les troubles génito-sphinctériennes? (3)

A

Troubles urinaires
Troubles intestinaux
Troubles génitaux

42
Q

Pour les troubles urinaires, quels conséquences peut-on avoir? (2)

A

Incontinence
Infection

43
Q

Pour les troubles intestinaux, quels conséquences peut-on avoir? (1)

A

Constipation

44
Q

Pour les troubles génitaux, quels conséquences peut-on avoir? (1)

A

Baisse libido; impuissance

45
Q

Définissez le signe de Lhermitte +.

A

Décharge électrique a/n du rachis et aux MS lors de la flexion de la tête. Signe d’une pathologie de la moelle Cx.

46
Q

Les atteintes de la SEP sont due à quoi?

A

Elles sont due à une perturbation de la conduction nerveuse.

47
Q

La perturbation de la conduction nerveuse est aggravée par quoi?

A

Des augmentations de la température corporelle.

48
Q

Comment peut-on augmenter la température intra-corporelle? (2)

A

Fièvre
Ex’s

49
Q

Comment peut-on augmenter la température extra-corporelle? (3)

A

Température ambiante
Douche
Piscine

50
Q

La diminution de la mobilité peut être causée par quoi? (4)

A

Hypertonie
Immobilisme
Mauvaise posture
Paralysie/parésie

51
Q

Il est donc très important de vérifier les AA et les SFM, surtout celles des MI’s qui ont tendance à ankyloser. Lesquels? (3)

A
  • chevilles: FP/inversion
  • Genou: flexion
  • hanche: RI/ADD/Flexion
52
Q

Qu’est-ce qui peut causer la perte d’équilibre? (2)

A

Peur de chuter
Immobilisme

53
Q

Comment devrait-on évaluer l’équilibre?

A
  • dans différentes situations fct
  • YO/YF
  • échelle de borg
54
Q

Quelle est la première manifestation fonctionnelle importante de la SEP?

A

Difficulté à la marche

55
Q

Selon le type de marche, quelle est l’atteinte?

Démarche raide

A

Spasticité (pyramidal)

56
Q

Selon le type de marche, quelle est l’atteinte?

Ébrieuse

A

Cervelet

57
Q

Selon le type de marche, quelle est l’atteinte?

Zigzogante

A

Signes vestibulaire

58
Q

Selon le type de marche, quelle est l’atteinte?

Talonnante

A

Ataxie sensitive

59
Q

Selon le type de marche, quelle est l’atteinte?

Hyperextension genou

A

Multifactorielle

60
Q

Selon le type de marche, quelle est l’atteinte?

Fauchage

A

Pyramidal

61
Q

Quels sont les 3 symptômes les + invalidants de la SEP? (En ordre)

A
  1. Fatigue
  2. Spasticité
  3. Ralentissement psycho-moteur
62
Q

Décrivez la fatigue primaire. (2)

A
  • Dépenser +++ énergie pour transmettre les influx nerveux le long des axones endommagées
  • Lutte contre la spasticité pour bouger contre l’hypotonie pour maintenir posture
63
Q

Dans quels contextes la fatigue primaire sera ressentie? (5)

A
  1. Moment de la journée (+pm/soirée)
  2. Suite à une activité minime
  3. Sentiment d’épuisement continuel
  4. Fatigue fct relié à un effort soutenu (pied tombant/vision embrouillée)
  5. Fatigue cognitive
64
Q

La fatigue secondaire est causée par quels facteurs? (6)

A
  1. Dépression
  2. Effets secondaires de Mx
  3. Chaleur
  4. Manque d’ex’s
  5. Troubles du sommeil
  6. Stress
65
Q

Est-ce que la fatigue peut être présente avant les épisodes de poussée?

A

OUII

66
Q

Quelle est la manifestation la + importante et + fréquente?

A

Fatigue

67
Q

Décrivez les dlrs neurogènes. (2)

A
  • lésion voies sensitives
  • directe
68
Q

Décrivez les dlrs musculo-squelettiques. (2)

A
  • hypertonie et spasmes
  • indirecte
69
Q

Quels sont les 2 principes importants de la CDE de la SEP?

A

Déterminer les impacts fct
Identifier et évaluer les atteintes cliniques responsables

70
Q

Pendant les poussées, en quoi sera utile le jugement clinique du thérapeute?

A

Pour déterminer si congé temporaire ou continuer physio

71
Q

Nommez les 4 objectifs en physio pour la SEP.

A
  1. Enseignement maladie
  2. Limiter fatigue et augm température corporelle
  3. Prévenir complications
  4. Maintenir les capacités fct
72
Q

Quels sont les CI pour la SEP? (2)

A
  • ex’s contre résistance, car augm spasticité
  • position qui stimulent la spasticité
73
Q

Décrivez les 2 principes de l’exercice.

A
  1. Spécifique à la personne: intensité/type/F/durée/moment de la journée
  2. Devrait limiter au max augm température corporelle
74
Q

Nommez 5 conseils généraux pour les programmes d’ex’s.

A
  1. Fatigue post-ex’s ne devrait pas excéder 2h
  2. Limiter au max l’augm température corporelle
  3. Endurance = 60% du max
  4. Échelle de borg entre 5 et 7
  5. Dim spasticité
75
Q

Que peut-on faire pour rééduquer l’équilibre? (3)

A
  • différentes positions
  • compensation avec vue/orthèses/AT
  • tâches simples, activités fct, jeu
76
Q

Que doit-on faire pour conserver AA et inhiber spasticité?

A

Programme d’assouplissement quotidien précoce dès le début

77
Q

Décrivez les paramètres pour les étirements. (4)

A
  • lent/progressif
  • minimum 2-3x/sem
  • maintien prolongée (30-60sec)
  • 3-4 rep
78
Q

Comment avoir une bonne gestion de l’énergie? (4)

A
  1. Repos
  2. Planification vs énergie disponible
  3. Prioriser = déléguer
  4. Physio: plusieurs petites séances
79
Q

Décrivez les principes de conservations d’énergie. (5)

A
  1. Utiliser le plus de muscles possibles (répartir la charge)
  2. Porter charge près du corps
  3. Contrôler déplacements
  4. Prévoir pouvoir être assis
  5. Évitez double tâche
80
Q

Quel est le cercle vicieux de la fatigue? (4)

A
  1. Fatigue
  2. Arrêt activité
  3. Déconditionnement
  4. Augm ++ fatigue
81
Q

Vrai ou faux

Être autonome c’est aussi savoir se faire aider (reconnaître ses limites)

A

Vrai

82
Q

Quels sont les buts des interventions pour la capacité de déplacement?

A
  • améliorer sécurité
  • diminuer le coût de l’énergie
  • augm l’endurance lors des déplacements
83
Q

Nommez des stratégies compensatoires pour certains problèmes cognitifs. (3)

A
  1. Faire une chose à la fois
  2. Agenda
  3. Alarmes

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