Cervelet Flashcards
Le cervelet reçoit quelles informations? (4)
Sensorielles
Vestibulaires
Proprioceptives
Visuelles
Quels sont les 3 rôles du cervelet?
- Assure intégration des info
- Moduler l’action tonique
- Analyse signaux visuels liés aux mvts
Les 3 fonctions principales du cervelet contrôle quoi? (3)
Tonus
Coordination
Équilibre
Quels sont les 3 types de perturbation motrice les atteintes du cervelet peuvent entraîner?
- Altération du tonus sous forme d’hypotonie
- Altération de la coordination dans l’espace et le temps
- Altération de l’équilibre statique et dynamique
Défini l’hypotonie cérébelleuse.(3 étapes)
Augmentation de la passivité musc ou d’un tonus de base plus bas que la normal.
Ce qui entraîne une difficulté importante à atteindre un seuil de contraction efficace.
Ceci entraînera aussi une mise en jeu inefficace des antagoniste.
On peut observer l’hypotonie de quelle façon? (4)
- ROT pendulaire
- Manœuvre de Stewart-Holmes
- MS sont étendus
- Réflexes posturaux
Si l’atteinte du cervelet est à D, quel côté sera atteint?
D
Quels sont les types d’altération de coordination que peut-on retrouver dans les atteintes du cervelet? (5)
- Asynergie cérébelleuse
- Dysmétrie et hypermétrie cérébelleuse
- Adiadococinésie
- Dyschronométrie
- Faux tremblement cérébelleux/tremblement d’intention
Dite le type d’altération de coordination.
“Retard à l’initiation et l’arrêt du mvt”
Dyschronométrie
Dite le type d’altération de coordination.
“Incapacité de régler correctement l’intensité et la durée de l’activation musculaire en fonction du but à atteindre”
Dysmétrie et hypermétrie cérébelleuse
Dite le type d’altération de coordination.
“Mauvaise harmonisation spatiale et temporelle des contractions musculaires”
Asynergie cérébelleuse
Dite le type d’altération de coordination.
“Apparaît uniquement aux mvts et disparaît au repos”
Faux tremblement cérébelleux/tremblement d’intention
Quelle est le seule type d’altération de coordination qui n’est PAS influencée par la fermeture des yeux?
Dysmétrie/hypermétrie cérébelleuse
L’altération de l’équilibre statique et dynamique est à cause de quoi? (3)
Ataxie
Hypotonie
Asynergie
Décrivez une personne avec atteinte du cervelet qui présente une altération de l’équilibre statique et dynamique. (3)
++ grande BOS
Oscillations irrégulières dans toutes les directions
Pas influencée par YF
Décrivez la station debout d’une personne atteinte du cervelet.(2)
++ grande BOS
Danse des tendons (tibial ant++)
Décrivez la station assise d’une personne avec atteinte du cervelet.(2)
++ oscillations tronc et tête = ATAXIE
Besoin de pendre appui avec MS
Décrivez la démarche d’une personne avec atteinte du cervelet. (6)
- Marche festonnante/ébrieuse
- Mise en route retardée/arrêt incertain
- Pt dévie du côté de la lésion
- Tronc en post
- Anomalie du balancement MS par des Rx d’équilibre excessives
- Pas inégaux et irrégulier
Décrivez la démarche d’une personne avec atteinte LÉGÈRE/MODÉRÉE du cervelet (4)
- Instabilité au 1/2 tour
- Difficulté à arrêter sur commande
- Difficulté contourner obstacles
- Difficulté descente escaliers et course
Troubles posturaux
Décrivez la position accroupie relevée d’une personne avec atteinte du cervelet.
Pas de décollement des talons
Troubles posturaux
Décrivez l’extension du tronc d’une personne avec atteinte du cervelet.
Pas de flexion des genoux compensatoire
Troubles posturaux
Décrivez l’inclinaison latérale d’une personne avec atteinte du cervelet.
Pas ABD du MI opposé
Perturbation du mvt
Décrivez l’individu maladroit d’une personne avec atteinte du cervelet.(3)
Heurte
Renverse
échappe des objets
Perturbation du mvt
Décrivez la difficulté à manipuler des petits objets d’une personne avec atteinte du cervelet. (2 exemples)
Se boutonner
Saisir des épingles
Perturbation du mvt
Décrivez l’écriture cérébelleuse d’une personne avec atteinte du cervelet. (2)
Lettres de grandes tailles
Dimensions inégales
Perturbation du mvt
Décrivez la parole cérébelleuse d’une personne avec atteinte du cervelet (3)
Dysarthrie
Mal articulée
Explosive
L’évaluation spécifique des atteintes cérébelleuse se base sur 4 grands principes. Quels sont-ils?
- Résultats chiffrés
- Épreuves réalisées symétriquement
- Eval tonus, équilibre et coordination
- Impact des atteintes lors épreuves fct
Le contrôle moteur optimal si le mvt est_____? (3)
Libre
Lent
Complexe
La rééducation du contrôle moteur se base sur quoi? (2)
Répétitions
Surcharge
Liberté de mvt (surcharge cérébelleuse)
Dans quel contexte le cervelet est sollicité +++? (2)
Mvt lent et sans résistance
Contraction excentrique
Comment peut-on diminuer l’asynergie, l’ataxie et tremblement? (5)
- Résistance/utilisation poids
- Contraction concentrique
- Mvt rapide
- Contact physique
- Mvt avec contrôle visuel
Il faut souvent faire intervenir une autre partie du SNC pour pallier aux déficits cérébelleux. Quelle est la structure et pourquoi?
Cortex cérébral
Apprentissage à l’aide de +++ répétitions dans le but d’automatiser tâche
Un mvt rapide est plus facile à exécuter. Que peut-on utiliser?
Tempo/rythme
Concernant la complexité du mvt, qu’est-ce qui nécessitent moins d’ajustement de la part du cervelet pour assurer la précision de leurs déplacements? (2)
Mvts monoarticulaires
Grosses articulations prox
Dites 3 progressions dans les Tx d’une personne atteinte du cervelet.
- Dim résistance/vitesse
- Contractions concentriques ou alternant concentrique-excentrique, puis excentrique
- Exercices de Frenkel
Amélioration de l’équilibre
Nommez 3 caractéristiques pour maximiser la stabilité axiale.
- Maintien de la position statique
- Maintien de la stabilité en dynamique
- Ajouter les TRF de poids
Amélioration de l’équilibre: stabilité axiale
Nommez 6 exemples de Tx.
- Séquence neuro-développementale
- Poussée de + en + imprévisible/rapide et de + faibles amplitudes
- Travail en piscine thérapeutique
- Surfaces stables à instables
- Poids
- Double tâche
Nommez 4 exemples de Tx pour la rééducation marche et TRF A-D.
- Résistance tronc, évoluer avec résistance de + en + faible
- Balises : largeur et hauteur du pas
- Varier contexte d’exécution
- Surface stable à instable
Pourquoi l’ataxie cérébelleuse est plus difficile à traiter que celle sensitive? (4 raisons)
- Compensation par la vue sous optimale
- Apprentissage conscient vs automatique pour cervelet
- Implique des milliers de répétitions
- Spécifique aux conditions d’entraînement
