Sensorineuralt høretab

Question 1

Et andet navn for sensorineurale høretab?

Answer 1

Perceptive høretab

Question 2

Hvor mange sensorineurale høretab er der?

Answer 2

10

Question 3

Hvad er de 10 sensorineurale høretab?

Answer 3

• Presbyacuse
• Genetisk (non-syndromal og syndromal)
• Mb. Meniere
• Sudden deafness
• Støjskade
• Medfødte ikke arvelige årsager
• Traumer
• Tumores
• Vaskulære årsager
• ANSD/APD

Question 4

Årsager til sensorineurale høretab?

Answer 4

• Presbyacuse (aldersrelateret)
• Genetisk (non-syndromal og syndromal)
• Mb. Meniere
• Sudden deafness
• Støjskade
• Medfødte ikke arvelige årsager (CMV, cerebral parese mm.)
• Traumer (hovedtraumer)
• Tumores (vestibularis schwannom)
• Vaskulære årsager
• ANSD/APD
• Andre skader (strålebehandling, ototoksisk)
• Medicinsk sygdom
• Postinfektiøst (otit, meningit, parotit)

Question 5

Hvad betyder det at hårcelledød er irreversibel?

Answer 5

Når hårcellerne først er døde, så kan de ikke genoprettes, og de er mistet for altid

Question 6

Hvordan ser otoskopi ud ved sensorineuralt høretab?

Answer 6

Ofte normal trommehinde og øregang med evt. lette aldersforandringer

Question 7

Hvordan er stemmegaffel undersøgelserne ved sensorineuralt høretab?

Answer 7

Weber: til det bedste øre ved asymmetrisk sensorineuralt høretab
Rinne: positiv
Bing: øget ved okklusion

Question 8

Presbuacuse - anamnese?

Answer 8

Aldersrelateret >70 år
- Gradvist tiltagende
- Symmetrisk
- De højere toner påvirkes først
- Reduceret skelne evne i støj

Question 9

Presbyacuse - objektive fund?

Answer 9

Otoskopi: ingen anomalier eller let trommehinde atrofi
Rinne: positiv bilateralt
Weber: midt/i begge øre

Question 10

Presbyacuse - audiometri

Answer 10

Se fysisk flashcard

Question 11

Presbyacuse - behandling?

Answer 11

Høreapparat, så hurtigt som muligt

Question 12

Medfødte ikke-arvelige høretab - anamnese

Answer 12

• CMV
• Rubella
• Herpes
• Mononukleose (kyssesyge)
• Toxoplasmose
• Syfilis
• Mor: rehsus-neg - barn: rehsus-pos
• Ototoksiske farmaka (thalidomid)
• Asfyksi (præmature)

Question 13

Cytomegalovirus (CMV)

Answer 13

• Asymptomatisk eller ensidig hørenedsættelse
• Milde til svære symptomer
• Behandling helst inden for 4 uger

Question 14

Mb. Meniere - baggrund

Answer 14

• Relativ hyppig
• Debuterer typisk i 40-60 år
• Begynder ensidigt hos 90%
• Ukendt ætiologi

Question 15

Mb. Meniere - anamnese

Answer 15

Den klassiske triade
1. Svimmelhed
2. Flukturende sensorineuralt høretab primært i bassen
3. Brølende tinnitus (trykfornemmelse)

• Anfald = 20 min til 12 timer
• Symptomer bedres mellem anfald

Question 16

Mb. Meniere - objektivt

Answer 16

Otoskopi - normal
Stemmegaffel: senso HT

Spontannystagmus - ufrivillige, rykvise bevægelser i øjet under anfald

Question 17

Mb. Meniere - audiogram

Answer 17

se fysisk

Question 18

Mb. Meniere - behandling

Answer 18

Livstil: forklaring, undgå stress, coping
Medicinsk: Antihistamin, diuretika, kvalmestillende, sedtiva, naturmedicin
HA og masker

Question 19

Sudden Deafness - baggrund

Answer 19

• Pludseligt høretab uden kendt årsag
• Ensidigt, sonso HT
• Debut: omkring 50 år
• Ofte nær døvhed
• Varierende restitution

Question 20

Sudden deafness - anamnese

Answer 20

• Pludseligt ensidigt svært HT
• Ofte tinnitus
• Subjektiv følelsesløshed omkring øret
• Kan give svimmelhed

Question 21

Sudden deafness - objektivt

Answer 21

Otoskopi: normal
Stemmegaffel: senso HT

• MR scanning for udelukkelse af retrocochleær patologi

Question 22

Sudden deafness - audiogram

Answer 22

se fysisk

Question 23

Sudden deafness - behandling

Answer 23

Ingen

• Binyrebarkhormon
• Intratympanisk steorid
• CROS-høreapperater
• CI (efter min. 1 år + CROS)

Question 24

Støjskader - baggrund

Answer 24

Skade af ydre hårceller pga. støj - eksplosioner eller varig støj

Afhængig af:
- Varighed
- Intensitet
- Frekvenssammensætning
- Afstand

Question 25

Støjskader - anamnese

Answer 25

• Detaljeret beskrivelse af støjpåvirkning
• Afstand til støj
• Brug af høreværn
• Svimmelhed
• Der kan være tinnitus

Hvis krav opfyldes anderkendes det arbejdsskade

Question 26

Støjskader - objektiv

Answer 26

Otoskopi: normal, evt. trommehinderuptur
Stemmegaffel: symmetrisk sensorineuralt

Question 27

Støjskade - audiogram

Answer 27

se fysisk

Question 28

Støjskade - behandling

Answer 28

• Forebyggelse
• HA behandling
• Støjskadeanmeldelse

Question 29

Vestibularis Schawannom - baggrund

Answer 29

• Godartet tumor på. n. vestibulocochlearis
• 30-50 års alderen
• Oftest langsomt voksende
• Typisk ensidig

Question 30

Vestibularis Schawannom - anamnese

Answer 30

• Langsomt tiltagende ensidig sensorineuralt hørenedsættelse
• Evt. svimmelhed og tinnitus og udfald ved andre kranienerver (facialis)
• Stor tumor = tryksymptomer: hovedpine og kvalme

Question 31

Vestibularis Schawannom - objektivt

Answer 31

Otoskopi: normal
Stemmegaffel: ensidig senso HT
Facialis: evt. nedsat
Romberg: evt. påvirket

Question 32

Vestibularis Schawannom - audiometri

Answer 32

se fysisk

Question 33

Vestibularis Schawannom - behandling

Answer 33

• Wait and scan
• HA
• Operation
• Strålebehanling

Question 34

Andre høretab?

Answer 34

APD - Auditory Processing Disorder

ANSD - Auditory Neuropathy Spectrum Disorder

Question 35

Hvad er APD - Auditory Processing Disorder?

Answer 35

• Højere hørefunktioner er ramt
• Hyppigt benævnt CAPD

Burg DSN!

Question 36

Hvad er ANSD - Auditory Neuropathy Spectrum Disorder?

Answer 36

Også kaldet auditiv neuropati
- Dyssynkroni i nerveimpulser
- Kan have normal OAE, men ingen ABR svar

Question 37

Hvad er CND - Cochlear Nerve Deficiency?

Answer 37

• Når nerven helt mangler eller delvist er mindre end normal
• Diagnosticeres ved MR scanning
• Oftest ensidig

Question 38

Hvad er Stimulatio/Aggravatio?

Answer 38

Psykogent høretab
- Stimulatio: normal hørelse
- Aggravatio: mindre høretab end angivet
- Mest piger i 8-12 års alderen
- Ingen tidligere anamnese
- Årsag: opmærksomhed, mobning, militærnægter, erstatningsager