Konduktive høretab Flashcards
Hvorfor opstår der et konduktivt høretab?
Fordi der sker et nedsat transmission af lyd gennem øregangen, trommehinden og/eller øreknoglerne
Indre øre er normalt!
Stemmegaffel undersøgelse ved konduktivt høretab?
Weber: til det dårlige øre
RInne: Negativ
Bing. uændret lydstyrke ved okklusion
Hvad betyder det hvis der er en type B tympanogram?
Der er enten hul på trommehinden eller væske i mellemøret
Hvad betyder det hvis der er en type A tympanogram?
Der er en intakt trommehinde og mellemøre
Hvad betyder det hvis der er en type C tympanogram?
Der er en intakt trommehinde, men undertryk i mellemøret
Hvad sker der med reflekser i audiogrammet, hvis det er et konduktivt høretab?
De vil gå ud, da der kan være noget galt i ørekngolerne fx med stapes
Årsager til konduktivt høretab i øregangen?
- Atresi
- Cerumen
- Fremmedlegemer
- Eksostoser
- Infektion
Atresi - baggrund
- Forskellige grader af underudvikling af ydre øre og øregang
- Medfødt
Atresi - anamnese
- Synlig forandring af ydre øre fra fødslen
- Ensidig eller dobbeltsidig
- Mistanke om forskellige grader af høretab
- Evt. syndromistanke og arveligt
Atresi - objektivt
- Synlige forandringer ved inspektion/otoskopi
- Evt. syndromstegn
Weber: til det dårlige øre
Rinne: negativ
Atresi - supplerende
- Konduktivt høretab
- DS, SRT og reflekser påvirket afhængig af graden
- CT: viser graden af misdannelse
- Syndrom- og genetisk udredning
Atresi - behandling
- Operation: høreforbedrende eller kosmetisk
- Ydre øre protese
- BC bøjle (midlertidig løsning)
- Høreapperat
- BAHA (Bone-Anchored-Hearing-Aid)
Cerumen - anamnese
- Evt. asymptomatisk
- Tiltagende symptomer eller forværring efter vand i øret
- Lettere hørenedsættelse
- Propfornemmelse eller smerte
- Evt. let svimmelhed og tinnitus
Cerumen - objektivt
- Cerumen ved otoskopi (fra mørkt til lysegult)
Rinne før rensning: negativ
Rinne efter rensning: positiv
Cerumen - audiogram
- Hørenedsættelse på op til 30-40 dB
Cerumen - behandling
- Removax
- Selv-skylning
- Øreskyl ved egen læge
- Øresugning
KOmplikationer: trommehindeperforation eller rift i øregangen
Fremmedlegeme -anamnese
- Evt. historie om fremmedlegeme
- Let hørenedsættelse
- Propfornemmelse
- Kløe, smerte, flåd ved begyndende infektion
Fremmedlegeme - børn
- Ofte popcorn, perler, sten, gæslinger m.m.
Fremmedlegeme - øvrige fund
Rinne før rensning: negativ
Rinne efter rensning: positiv
- Infektionstegn ved længere tid i øregangen
- Høretab kun ved okklusion
Fremmedlegeme - behandling
- Fjernelse under otomikroskopi
- Børn i evt. fuld bedøveles
- Evt. behandling af infektion
Komplikationer: trommehindeperforation, sår, infektion
Eksostoser - behandling
Eksostoser er frembuling af knoglevæv i inderste del af øregangen
- Evt. operation ved svær tillukning, cerumenproblem eller HA behov
- Øget forekomst hos dykkere og vinterbadere