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Semiologia neurológica > Sensibilidade > Flashcards

Sensibilidade Flashcards

1
Q

Hiperestesia pode ser de 2 tipos

A

Hiperestesia é a perceção anormal de um estímulo. Diz-se hiperalgesia se a dor é desproporcionalmente intensa relativamente à intensidade do estímulo. Alodinia é quando a dor é provocada por um estímulo que habitualmente não causa dor.

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2
Q

Disestesia

A

Perceção distorcida e quase sempre desagradável de um estímulo inócuo

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3
Q

Parestesia

A

Sensação anormal que pode ser irritativa (formigueiro, picada, ardência, queimadura) ou deficitária (dormência). Não é obrigatoriamente desagradável.

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4
Q

Causalgia

A

Dor crónica e permanente na sequência da lesão de um nervo periférico, associado a sintomas vasomotores e inflamação neurogénica.

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5
Q

Dor ciática (…) é a mais comum das radioculalgias.

A

L5 e S1

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6
Q

Sensibilidade superficial

A
  • tátil
  • álgica
  • térmica - tubos de ensaio com água quente (40/45ºC) e água fria (10/20ºC)
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7
Q

Sensibilidade profunda

A
  • palestesia = vibratória

- artestesia = postural

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8
Q

Sensibilidade geral pode ser dividida em:

A
  • superficial ou somestésica - tátil, térmica e álgica
  • profunda ou propriocetiva
  • interoceptiva, visceral ou homeostática
  • sensibilidades especiais - visão, audição, paladar, olfato, labirinto
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9
Q

A sensibilidade superficial e profunda têm … neurónios. O 2º neurónio da sensibilidade profunda cruza no/a … e o da superficial decussa no/a …

A

3; bolbo; medula

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10
Q

Clínica do feixe espinotalâmico lateral

A

Perda contralateral das sensações álgica e térmica abaixo do nível da lesão.

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11
Q

Clínica do feixe espinotalâmico anterior

A

Perda contralateral das sensações de tato leve e pressão abaixo do nível da lesão.

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12
Q

Clínica dos feixes dos funículos posteriores

A

Perda da sensação vibratória abaixo do nível de lesão e perda da discriminação tátil grosseira e propriocetiva do mesmo lado.

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13
Q

Fibras C vs fibras A

A

C - fibras de condução lenta, dor prolongada e ardência.

A - fibras de condução rápida e dor aguda.

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14
Q

Feixe espinotalâmico lateral cruza … vez, … segmentos acima na medula

A

cruza 1 vez; 1 ou 2 segmentos

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15
Q

No feixe espinotalâmico lateral, nos segmentos cervicais superiores da medula, as fibras sacrais são mais …. (laterais/mediais) que as fibras cervicais.

A

laterais

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16
Q

Feixe espinotalâmico anterior cruza … vez, … segmentos na medula

A

cruza 1 vez; obliquamente durante vários

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17
Q

O feixe dos funículos posteriores cruza … no …

A

cruza 1 vez no bolbo

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18
Q

Hemisecção ou síndrome de …

A

Brown-Séquard. Anestesia termoálgica contralateral e perda de sensibilidade profunda homolateral à lesão + sinais piramidais homolaterais e distais à lesão.

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19
Q

Lesão dos cordões posteriores

A

Perda da sensibilidade profunda, bilateral e abaixo do nível lesional + marcha tabética/talonante.

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20
Q

Siringomielia

A

Banda anestésica termo-álgica, atrofia muscular difusa, mãos em garra e insuficiência respiratória. Podem ainda associar-se sinais disautonómicos: síndrome de Horner, edema e hiperidrose, perturbações esfincterianas e disfunção sexual.

21
Q

Secção completa da medula - fase aguda

A

Síndrome do choque medular: perda da sensibilidade e dos movimentos abaixo do nível de lesão, abolição ROT, hipotonia, flacidez, disautonomia, retenção urinária e obstipação

22
Q

Secção completa da medula - desde o 1º dia até 1 ano

A

Síndrome piramidal com ROT patológico, espasticidade e sinal de Babinski bilateral, incontinência esfinctariana. Mantém-se paralisia abaixo do nível de lesão e ausência de sensibilidade grosseiramente ao nível da lesão.

23
Q

Teste de Romberg é utilizado principalmente para a síndrome … e consiste em:

A

Síndrome cordonal posterior. Doente em posição ortostática, com os pés juntos, pede-se para fechar os olhos e o doente tende a cair - sinal positivo.

24
Q

Enfarte medular da artéria espinhal anterior

A

Como esta artéria irriga os 2/3 anteriores da medula, temos lesão espinotalâmica bilateral, lesão cortico-espinal bilateral, poupa os cordões posteriores. Pode causar síndrome do neurónio motor ao nível da lesão por lesar o corno anterior da medula.

25
Q

Lesão do tálamo

A

Hemihipostesia e hemiparésia contralateral

26
Q

Lesão da circunvolução (giro) pós-central

A

Hemihipostesia braquio-facial ou crural contralateral. Pode causar anosognosia esquerda se a lesão for direita.

27
Q

Síndrome de Wallenberg

A

Trombose da artéria vertebral ou da artéria cerebelosa postero-inferior. Hemihipostesia termo-álgica facial homolaterais e algia facial homolaterais ao enfarte.

28
Q

Dermátomo C1

A

não tem dermátomo

29
Q

Dermátomo C4

A

manúbrio esternal

30
Q

Dermátomo C5 a D1

A

plexo braquial

  • C6 - polegar e indicador
  • C7 - médio
  • C8 - anelar e mínimo
31
Q

Dermátomo D4

A

mamilos

32
Q

Dermátomo D8

A

bordo da grade costal

33
Q

Dermátomo D10

A

umbigo

34
Q

Dermátomo D12

A

virilha

35
Q

Dermátomo S1 e S2

A

bordo lateral do pé e face posterior da perna

36
Q

Dermátomo S3-S5

A

períneo

37
Q

Marcha tabética

A

Doente caminha com os pés afastados, olha para o chão e bate com o sapato com força exagerada - perda de noção de proximidade. Característico da lesão dos cordões posteriores.

38
Q

Como as fibras do níveis mais altos da EM são mais (mediais/laterais) que as dos níveis mais baixos, um tumor intramedular causará inicialmente sintomas …. (altos/baixos).

A

mediais; altos

39
Q

A artéria … irriga os 2/3 anteriores da medula

A

espinhal anterior

40
Q

Lesão na circunvolução pós-central direita causa

A

anosognosia esquerda

41
Q

Síndrome de Dejerine-Roussy

A

lesão do núcleo VPL do tálamo - anestesia do hemicorpo contralateral e paroxismos da dor, queimor, disestesias, hiperpatia e alodinia.

42
Q

Medula espinhal termina ao nível de

A

L1-L2

43
Q

Sensação de tato e pressão - feixe

A

espinotalâmico anterior

44
Q

Sensações do feixe espinotalâmico anterior

A

tato e pressão

45
Q

Sensação de temperatura e dor - feixe

A

espinotalâmico lateral

46
Q

Sensação vibratória e posicional - feixe

A

funículos posteriores

47
Q

Sensações do feixe espinotalâmico lateral

A

temperatura e dor

48
Q

Sensações do funículos posteriores

A

sensibilidade vibratória e posicional + tato fino/discriminativo

Semiologia neurológica (7 decks)

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