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Semiologia neurológica > Força muscular > Flashcards

Força muscular Flashcards

1
Q

Transporte descendente de informação muscular

A

I neurónio no córtex > desce e cruza na ponte > corno anterior da espinal medula > sinapse com o II neurónio > sinapse com o III neurónio > músculo

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2
Q

Decussação do feixe corticoespinal

A

Pirâmides / ponte

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3
Q

A mobilização somática depende da …

A

unidade motora

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4
Q

A unidade motora é ativada por

A
  • ordem cortical (vontade)
  • automatismo endógenos (reflexo de defesa à palpação)
  • estímulos ambientais (ex, martelo de reflexos)
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5
Q

Localização do córtex motor

A

Circunvolução frontal ascendente

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6
Q

Células do córtex motor

A

células piramidais de Betz

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7
Q

O córtex motor divide-se numa região posterior, correspondente à área motora … , e numa região anterior, correspondente à área motora …

A

secundária

primária

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8
Q

Somatotopia

A

Correspondência topográfica de uma área do corpo com uma localização cortical, ponto por ponto

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9
Q

Homúnculo de … pretende refletir …

A

Penfield; a importância funcional das diferentes partes do corpo

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10
Q

Lesão da área motora secundária causa … (patologia) uma vez que é responsável pelo controlo de …

A

apraxias; controlo de movimentos posturais grosseiros

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11
Q

Sistema piramidal representa o I neurónio que é responsável por … e …

A

motricidade voluntária e facilitar os reflexos cutâneos (plantar e abdominal)

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12
Q

Sistema piramidal (via motora primária) inclui 2 feixes

A

corticospinal e cortico-nuclear

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13
Q

Feixe corticospinal é responsável pelos movimentos … (finos e precisos/grosseiros).

A

movimentos finos e precisos

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14
Q

O que acontece ao feixe corticoespinal na junção bulbo-medular?

A
  • 80% das fibras decussam nas pirâmides posicionando-se na região lateral do corno anterior da medula. É o feixe corticospinal lateral ou piramidal cruzado. Responsável por inervar os músculos distais dos membros.
  • 20% das fibras não cruzam e descem na região medial do corno anterior da medula. É o feixe corticospinal anterior ou piramidal direto. Responsável por inervar os músculos axiais e proximais dos membros.
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15
Q

Os músculos … (distais/proximais) dos membros têm inervação dupla pois … logo …

A

proximais; recebem inervação do córtex homolateral pelo feixe piramidal direto e do córtex contralateral pelo feixe piramidal cruzado. LOGO as regiões proximais são menos atingidas por hemiparesias agudas e também recuperam mais facilmente.

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16
Q

Algumas fibras do feixe anterior perfuram … e acabam por cruzar em níveis mais inferiores.

A

o septo mediano anterior

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17
Q

O feixe corticonuclear é responsável pela transmissão neuronal do impulso motor para os núcleos …

A

motores dos nervos cranianos

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18
Q

As lesões do I neurónio podem ser do tipo

A

deficitárias ou de libertação

19
Q

As lesões do I neurónio deficitárias caracterizam-se por:

A
  • diminuição dos movimentos voluntários
  • reflexo cutâneo-abdominal ausente
  • sinal de Babinski
20
Q

As lesões do I neurónio de libertação caracterizam-se por:

A
  • espasticidade
  • reflexos osteotendinosos patológicos
  • sinal de Hoffman-Trommer
  • clónus
21
Q

Reflexo cutâneo-abdominal

A

quando raspamos a parede abdominal de cima para baixo há contração dos músculos estimulados, com desvio do umbigo para esse lado

22
Q

Sinal de Babinski

A

ao roçar a planta do pé de posterior para anterior, os dedos fletem. Quanto há lesão, o hálux não flete, mas extende.

23
Q

Espasticidade é um tipo de …. (hipertonia/hipotonia)

A

hipertonia

24
Q

Sinal de Babinski é patogmónico de

A

lesão da via piramidal

25
Q

Sinal de Hoffman-Trommer é idêntico ao sinal de … mas para os membros superiores.

A

Babinski. Pode surgir em indivíduos saudáveis.

26
Q

Clónus

A

movimentos involuntários rápidos e repetitivos de alternância entre contração e relaxamento muscular.

27
Q

Wernicke-Mann: Padrão de paralisia por enfarte da artéria … com lesão do … (I/II) neurónio. Caracteriza-se por … (abdução/adução) e rotação … (interna/externa) do ombro, braço junto ao torso, pronação do punho, polegar na palma da mão, recoberto pelos outros dedos semifletidos + membro inferior esticado, rotação …. (interna/externa) do quadril, extensão do joelho, …. (extensão/flexão) plantar e inversão do pé.

A

artéria cerebral média; I neurónio.

adução e rotação interna; rotação interna; flexão plantar

28
Q

Wernicke-Mann: marcha do/a ….

A

segador (passo semi-circular com abdução da perna)

29
Q

Lesão do II neurónio

A

diminuição de todos os movimentos (voluntários, automáticos e reflexos), atrofia muscular, fasciculações, flacidez, reflexos cutâneos presentes, reflexos osteotendinosos diminuídos ou ausentes, marcha em estepagem

30
Q

Fasciculações

A

contrações involuntárias, percetíveis debaixo da pele mas que não está associado a movimento

31
Q

Marcha em estepagem

A

Por lesão do II neurónio. Há fraqueza da flexão dorsal do pé (pé pendente) e o doente caminha erguendo excessivamente o joelho.

32
Q

Síndrome de Guillain-Barré

A

Atingimento da mielina das raízes anteriores por auto-anticorpos. Provoca tetraparesia aguda, distal e ascendente com progressão em U, flácida, arrefléxica.

33
Q

Polineuropatias classificam-se em função de:

A

perfil temporal, predomínio de sintomas e sinais, padrão histológico

34
Q

Principais etiologias das polineuropatias

A

Diabetes mellitus e alcoolismo crónico

35
Q

Força muscular é avaliada numa escala de 0 a 5

A

0 - ausência de contração
3 - contra gravidade
4 - contra resistência

36
Q

Modulação e coordenação depende de

A

cerebelo, gânglios da base e vias sensitivas

37
Q

Feixe piramidal = feixe do … neurónio

A

1º

38
Q

Distribuição do feixe corticonuclear pelo tronco cerebral

A
  • pedúnculo - III e IV
  • ponte - V, VI, VIII
  • bolbo - IX, X, XI, XII
39
Q

Perante fraqueza, distinguir:

A
  • lesão do 1º ou 2º neurónio
  • défice de força ou outro
  • neurológico ou psicológico ou sistémico
40
Q

Padrões da miastenia gravis

A
  • ocular - ptose palpebral e diplopia
  • bulbar - disartria, disfagia e disfonia
  • tronco e membros
  • respiratório - insuficiência respiratória
41
Q

Miotonia

A

Incapacidade de relaxar os músculos após contração voluntária

42
Q

Tetraparesia - lesão

A

lesão bilateral no tronco cerebral ou parte proximal da medula cervical

43
Q

Hemiparesia de predomínio braquifacial

A

lesão da cápsula interna contralateral

44
Q

Hemiparesia de predomínio crural

A

lesão do córtex frontal medial

Semiologia neurológica (7 decks)

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