Força muscular Flashcards

1
Q

Transporte descendente de informação muscular

A

I neurónio no córtex > desce e cruza na ponte > corno anterior da espinal medula > sinapse com o II neurónio > sinapse com o III neurónio > músculo

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2
Q

Decussação do feixe corticoespinal

A

Pirâmides / ponte

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3
Q

A mobilização somática depende da …

A

unidade motora

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4
Q

A unidade motora é ativada por

A
  • ordem cortical (vontade)
  • automatismo endógenos (reflexo de defesa à palpação)
  • estímulos ambientais (ex, martelo de reflexos)
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5
Q

Localização do córtex motor

A

Circunvolução frontal ascendente

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6
Q

Células do córtex motor

A

células piramidais de Betz

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7
Q

O córtex motor divide-se numa região posterior, correspondente à área motora … , e numa região anterior, correspondente à área motora …

A

secundária

primária

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8
Q

Somatotopia

A

Correspondência topográfica de uma área do corpo com uma localização cortical, ponto por ponto

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9
Q

Homúnculo de … pretende refletir …

A

Penfield; a importância funcional das diferentes partes do corpo

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10
Q

Lesão da área motora secundária causa … (patologia) uma vez que é responsável pelo controlo de …

A

apraxias; controlo de movimentos posturais grosseiros

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11
Q

Sistema piramidal representa o I neurónio que é responsável por … e …

A

motricidade voluntária e facilitar os reflexos cutâneos (plantar e abdominal)

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12
Q

Sistema piramidal (via motora primária) inclui 2 feixes

A

corticospinal e cortico-nuclear

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13
Q

Feixe corticospinal é responsável pelos movimentos … (finos e precisos/grosseiros).

A

movimentos finos e precisos

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14
Q

O que acontece ao feixe corticoespinal na junção bulbo-medular?

A
  • 80% das fibras decussam nas pirâmides posicionando-se na região lateral do corno anterior da medula. É o feixe corticospinal lateral ou piramidal cruzado. Responsável por inervar os músculos distais dos membros.
  • 20% das fibras não cruzam e descem na região medial do corno anterior da medula. É o feixe corticospinal anterior ou piramidal direto. Responsável por inervar os músculos axiais e proximais dos membros.
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15
Q

Os músculos … (distais/proximais) dos membros têm inervação dupla pois … logo …

A

proximais; recebem inervação do córtex homolateral pelo feixe piramidal direto e do córtex contralateral pelo feixe piramidal cruzado. LOGO as regiões proximais são menos atingidas por hemiparesias agudas e também recuperam mais facilmente.

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16
Q

Algumas fibras do feixe anterior perfuram … e acabam por cruzar em níveis mais inferiores.

A

o septo mediano anterior

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17
Q

O feixe corticonuclear é responsável pela transmissão neuronal do impulso motor para os núcleos …

A

motores dos nervos cranianos

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18
Q

As lesões do I neurónio podem ser do tipo

A

deficitárias ou de libertação

19
Q

As lesões do I neurónio deficitárias caracterizam-se por:

A
  • diminuição dos movimentos voluntários
  • reflexo cutâneo-abdominal ausente
  • sinal de Babinski
20
Q

As lesões do I neurónio de libertação caracterizam-se por:

A
  • espasticidade
  • reflexos osteotendinosos patológicos
  • sinal de Hoffman-Trommer
  • clónus
21
Q

Reflexo cutâneo-abdominal

A

quando raspamos a parede abdominal de cima para baixo há contração dos músculos estimulados, com desvio do umbigo para esse lado

22
Q

Sinal de Babinski

A

ao roçar a planta do pé de posterior para anterior, os dedos fletem. Quanto há lesão, o hálux não flete, mas extende.

23
Q

Espasticidade é um tipo de …. (hipertonia/hipotonia)

A

hipertonia

24
Q

Sinal de Babinski é patogmónico de

A

lesão da via piramidal

25
Sinal de Hoffman-Trommer é idêntico ao sinal de ... mas para os membros superiores.
Babinski. Pode surgir em indivíduos saudáveis.
26
Clónus
movimentos involuntários rápidos e repetitivos de alternância entre contração e relaxamento muscular.
27
Wernicke-Mann: Padrão de paralisia por enfarte da artéria ... com lesão do ... (I/II) neurónio. Caracteriza-se por ... (abdução/adução) e rotação ... (interna/externa) do ombro, braço junto ao torso, pronação do punho, polegar na palma da mão, recoberto pelos outros dedos semifletidos + membro inferior esticado, rotação .... (interna/externa) do quadril, extensão do joelho, .... (extensão/flexão) plantar e inversão do pé.
artéria cerebral média; I neurónio. | adução e rotação interna; rotação interna; flexão plantar
28
Wernicke-Mann: marcha do/a ....
segador (passo semi-circular com abdução da perna)
29
Lesão do II neurónio
diminuição de todos os movimentos (voluntários, automáticos e reflexos), atrofia muscular, fasciculações, flacidez, reflexos cutâneos presentes, reflexos osteotendinosos diminuídos ou ausentes, marcha em estepagem
30
Fasciculações
contrações involuntárias, percetíveis debaixo da pele mas que não está associado a movimento
31
Marcha em estepagem
Por lesão do II neurónio. Há fraqueza da flexão dorsal do pé (pé pendente) e o doente caminha erguendo excessivamente o joelho.
32
Síndrome de Guillain-Barré
Atingimento da mielina das raízes anteriores por auto-anticorpos. Provoca tetraparesia aguda, distal e ascendente com progressão em U, flácida, arrefléxica.
33
Polineuropatias classificam-se em função de:
perfil temporal, predomínio de sintomas e sinais, padrão histológico
34
Principais etiologias das polineuropatias
Diabetes mellitus e alcoolismo crónico
35
Força muscular é avaliada numa escala de 0 a 5
0 - ausência de contração 3 - contra gravidade 4 - contra resistência
36
Modulação e coordenação depende de
cerebelo, gânglios da base e vias sensitivas
37
Feixe piramidal = feixe do ... neurónio
38
Distribuição do feixe corticonuclear pelo tronco cerebral
- pedúnculo - III e IV - ponte - V, VI, VIII - bolbo - IX, X, XI, XII
39
Perante fraqueza, distinguir:
- lesão do 1º ou 2º neurónio - défice de força ou outro - neurológico ou psicológico ou sistémico
40
Padrões da miastenia gravis
- ocular - ptose palpebral e diplopia - bulbar - disartria, disfagia e disfonia - tronco e membros - respiratório - insuficiência respiratória
41
Miotonia
Incapacidade de relaxar os músculos após contração voluntária
42
Tetraparesia - lesão
lesão bilateral no tronco cerebral ou parte proximal da medula cervical
43
Hemiparesia de predomínio braquifacial
lesão da cápsula interna contralateral
44
Hemiparesia de predomínio crural
lesão do córtex frontal medial