Sémiopath CV Flashcards
examens des aires ganglionaires
poplités et inguinales
Arbre décisionnel d’une grosse jambe
Aiguë fébrile + dermohypodermite (DH) :
— Érysipèle
— Lymphangite
— Fasciite nécrosante
Subaiguë :
— Fébrile : DH infectieuses
— Non fébrile : insuffisance veineuse, pied diabétique.
Non fébrile + autres lésions élémentaires : eczéma
Le système nerveux végétatif (autonome)
Deux grands systèmes :
Sympathique : Adrénaline
Parasympathique : Acétycholine
SNS : actions
- dilatation des pupilles
- relaxation de la vessie et des bronches
- acceleration du rythme cardiaque
- inhibition de la digestion et de la salivation
- stimule la sécretion du glucose par le foie
- constriction des vx
SNP : actions
- contraction des pupilles
- contraction des bronches et de la vessie
- «_space;rythme cardique
- stimulation de la bille et de la digestion
- stimulation de la salivation
- dilatation des vx
cortico surrénale et médullo surrénale
cortico surrénale :
- z glomérulée : minéralocorticoides = aldostérone
- z fasiculée : glucocorticoides
- z réticulée : androgènes
médullo surrénale : adrénaline
facteurs de risque CV
- f physiologiques : age, sexe masculin, hérédité athéromateuse, personallité de type A
- f pathologiques : diabète, dyslipidémie, diabète sucré
- habitudes de vie : sedentarité, tabac, alimentation riche en graisse saturée
système rénine angiotentine aldostérone activé si
- hypovolémie (déshydratation)
- baisse de la natrémie
- baisse du débit intra rénal
- stimulation du SNS
mesure de la HTA à l’aide de
Sphygmomanomètre à mercure, Position couchée 5 à 10 min, Repos physique et psychique.
Bras nu (pas d ’effet garrot), main ouverte
Brassard adapté (enfants, obèses,…), placé au dessus du coude, à hauteur du cœur
Stéthoscope sur l ’artère humérale, Gonfler le brassard 20 à 30 mm Hg au dessus de la TA escomptée puis dégonflement progressif.
Bruits de Korotkof
Pouls Radial PAS
Symptômes d’un HTA : CTV BÉT
Céphalées
Tachycardie
Vertiges
Bourdonnement d ’oreilles
Épistaxis,
Troubles visuels (mouches volantes)
Définitions de l’HTA
- Grade 1-HTA légère : 140-159 / 90-99
- Grade 2-HTA modérée : 160-179 / 100-109
- Grade 3-HTA sévère : 180 ≥ / ≥ 110
- HTA systolique isolée ≥ 140 / < 90
En auto-mesure : ≥ 135/85 mmHg
Facteurs favorisants de l’HTA
- consommation importante de sodium
- stress
- syndrome métabolique
- alcool
COMPLICATIONS de l’HTA : CACARO
Cœur : ischémie
Artères MI : AOMI
Cerveau : AVC hémorragique,AVC ischémique Aorte : Anévrysme, dissection
Rein : Néphroangiosclérose
Œil : Rétinopathie hypertensive
Bilan du patient hypertendu
Créatinémie
Bandelettes urinaires réactives (protéinurie, hématurie)
Kaliémie
Glycémie à jeun
Bilan lipidique
ECG
Echocardiographie transthoracique
patient diabétique ou avec une IR
HA<130/80
