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Semiologia 2 > Semiologia Reumatológica > Flashcards

Semiologia Reumatológica Flashcards

1
Q

Artralgia X Artrite

A

significa dor articular x artite indica presença de sinais inflamatórios (dor, edema, calor e rubor)

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Q

QUAIS DOENÇAS ESTUDADAS POR NÚMERO DE ARTICULAÇÃO ACOMETIDA

A

Monoartrite (1) Gota e artrite séptica
Oligoartrite (2-4) Espondilite anquilosante
Poliartrite (maior ou igual a 5) Osteoartrite, artrite reumatoide, febre reumática

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3
Q

Monoartrite
exemplo

A

Gota e artrite séptica

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4
Q

Oligoartrite
exemplo

A

Espondilite anquilosante

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5
Q

Poliartrite
exemplo

A

Osteoartrite, artrite reumatoide, febre reumática

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6
Q

GOTA
DEFINIÇÃO

A

Transtorno metabólico caracterizado por hiperuricemia e crises recidivantes de artrite aguda
* Pode ser primaria ou secundaria
* Ocorre acúmulos de monourato de sódio
* Maior frequência no sexo masculino, proporção de 10 homens para 1 mulher, e na quinta década de vida
* tofos são acúmulos de monourato de sódio
o aparecem principalmente nos pavilhões auriculares e primeiro dedo do pé
* podagra é artrite aguda do primeiro metatarso falangeano  vai tratar naturalmente (autolimitante)

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7
Q

Transtorno metabólico caracterizado por hiperuricemia e crises recidivantes de artrite aguda
* Pode ser primaria ou secundaria
* Ocorre acúmulos de monourato de sódio
* Maior frequência no sexo masculino, proporção de 10 homens para 1 mulher, e na quinta década de vida
* tofos são acúmulos de monourato de sódio
o aparecem principalmente nos pavilhões auriculares e primeiro dedo do pé
* podagra é artrite aguda do primeiro metatarso falangeano  vai tratar naturalmente (autolimitante)

A

GOTA

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8
Q

GOTA
EVOLUÇÃO

A

1º momento
* Crise de artrite aguda
* Monoarticular
* Autolimitante
* Madrugada
* Podagra

2º momento
* Crise poliarticular
* Redução dos períodos Intercríticos

3º momento
* Artrite crônica
* Crise de agudização
* Aparecem tofos em tecidos moles

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9
Q

1º momento
* Crise de artrite aguda
* Monoarticular
* Autolimitante
* Madrugada
* Podagra

2º momento
* Crise poliarticular
* Redução dos períodos Intercríticos

3º momento
* Artrite crônica
* Crise de agudização
* Aparecem tofos em tecidos moles

A

GOTA
EVOLUÇÃO

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10
Q

ARTRITE SÉPTICA
DEFINIÇÃO

A

É a infecção no líquido e tecidos de uma articulação, geralmente causada por bactérias, mas ocasionalmente por vírus ou fungos.
* Agudo
* Gonocócicas ou não gonocócicas
* Grave – destruição articular e perda da função
* Monoartrite de processo infeccioso e inflamatório

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11
Q

É a infecção no líquido e tecidos de uma articulação, geralmente causada por bactérias, mas ocasionalmente por vírus ou fungos.
* Agudo
* Gonocócicas ou não gonocócicas
* Grave – destruição articular e perda da função
* Monoartrite de processo infeccioso e inflamatório

A

ARTRITE SÉPTICA
DEFINIÇÃO

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12
Q

ARTRITE SÉPTICA
CARACTERÍSTICAS

A

CARACTERÍSTICAS
* Monoartrite (80%)
* Joelho em adulto (50%)
* Joelho e quadril em crianças
* Aguda
* Importante limitação de movimento
o Movimento passivo e ativo estão prejudicados
* Febre e sintomas constitucionais

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13
Q

CARACTERÍSTICAS
* Monoartrite (80%)
* Joelho em adulto (50%)
* Joelho e quadril em crianças
* Aguda
* Importante limitação de movimento
o Movimento passivo e ativo estão prejudicados
* Febre e sintomas constitucionais

A

ARTRITE SÉPTICA
CARACTERÍSTICAS

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14
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
DEFINIÇÃO

A

Doença crônica de etiologia desconhecida
* Início insidioso, não melhora com repouso e dor noturna
* Doença crônica
* Acomete jovens e adultos, principalmente do sexo masculino

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15
Q

Doença crônica de etiologia desconhecida
* Início insidioso, não melhora com repouso e dor noturna
* Doença crônica
* Acomete jovens e adultos, principalmente do sexo masculino

A

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
DEFINIÇÃO

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16
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
CARACTERÍSTICAS

A
  • Lombalgia inflamatória
  • Rigidez matinal prolongada
  • Crônica
  • Comprometimento da articulação sacrilíaca (evolui para anquilose)
  • Artrite nas articulações sinoviais da coluna vertebral e ossificação dos ligamentos vertebrais (coluna em bambu)
  • Artrite nas articulações periféricas grandes, assimetria, predomínio de MMII, negatividade para a pesquisa do fator reumatoide, ausência de nódulos reumatoides subcutâneos
  • Sacroileite  inflamação da articulação sacrilíaca
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17
Q
  • Lombalgia inflamatória
  • Rigidez matinal prolongada
  • Crônica
  • Comprometimento da articulação sacrilíaca (evolui para anquilose)
  • Artrite nas articulações sinoviais da coluna vertebral e ossificação dos ligamentos vertebrais (coluna em bambu)
  • Artrite nas articulações periféricas grandes, assimetria, predomínio de MMII, negatividade para a pesquisa do fator reumatoide, ausência de nódulos reumatoides subcutâneos
  • Sacroileite  inflamação da articulação sacrilíaca
A

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
CARACTERÍSTICAS

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18
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
POSIÇÃO DO PACIENTE (posição do esquiador)

A

Gerada principalmente pela coluna rígida
* Acentuação da cifose torácica
* Retificação da lordose lombar
* Retificação da lordose cervical com projeção da cabeça para frente

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19
Q

Gerada principalmente pela coluna rígida
* Acentuação da cifose torácica
* Retificação da lordose lombar
* Retificação da lordose cervical com projeção da cabeça para frente

A

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
POSIÇÃO DO PACIENTE (posição do esquiador)

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20
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
TESTES REALIZADOS

A

**Teste de Schober **
* Estudo da mobilidade
* Normal seria o resultado maior ou igual a 5, nesse caso vai variar para menor
**Teste de Patrick OU Fabere **
* Sem dor –> teste negativo
* Dor no primeiro momento
- Dor anterior inguinal ipsilateral ao membro lesado
- Sugere osteoartrite coxo femoral (quadril)
- Teste positivo
* Dor no segundo momento
- Topografia da sacrilíaca
- Contralateral
- Sugere osteoartrite
- Teste positivo

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21
Q

**Teste de Schober **
* Estudo da mobilidade
* Normal seria o resultado maior ou igual a 5, nesse caso vai variar para menor
**Teste de Patrick OU Fabere **
* Sem dor –> teste negativo
* Dor no primeiro momento
- Dor anterior inguinal ipsilateral ao membro lesado
- Sugere osteoartrite coxo femoral (quadril)
- Teste positivo
* Dor no segundo momento
- Topografia da sacrilíaca
- Contralateral
- Sugere osteoartrite
- Teste positivo

A

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
TESTES REALIZADOS

22
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
VERIFICAR PRESENÇA DE:

A

Entesite
* Entesite de aquileu
* Inflamação no local de inserção de qualquer estrutura nosso
* Dor tipo tendinite, gerada por movimento repetitivo e pode gerar edema
* Pode evoluir para osteíte e tendinite
**Dactilite **
* Dedo em salsicha
* Inflamação de múltiplos tendões da mão
* Edema difuso da mão
Uveite anterior aguda
* Paciente queixa dor, hiperemia ocular, lacrimejamento e fotofobia

23
Q

PRESENÇA DE:
Entesite
* Entesite de aquileu
* Inflamação no local de inserção de qualquer estrutura nosso
* Dor tipo tendinite, gerada por movimento repetitivo e pode gerar edema
* Pode evoluir para osteíte e tendinite
**Dactilite **
* Dedo em salsicha
* Inflamação de múltiplos tendões da mão
* Edema difuso da mão
Uveite anterior aguda
* Paciente queixa dor, hiperemia ocular, lacrimejamento e fotofobia

A

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
VERIFICAR PRESENÇA DE:

24
Q

OSTEOARTRITE
DEFINIÇÃO

A

DEFINIÇÃO
Sinônimos: osteoartrose, artrose, doença articular degenerativa
* Articular
* Degenerativa
* Ambos os sexos, após a 5 década
* Sem fenômeno inflamatório sistêmica

25
Q

DEFINIÇÃO
Sinônimos: osteoartrose, artrose, doença articular degenerativa
* Articular
* Degenerativa
* Ambos os sexos, após a 5 década
* Sem fenômeno inflamatório sistêmica

A

OSTEOARTRITE
DEFINIÇÃO

26
Q

OSTEOARTRITE
FATORES DE RISCO

A

FATORES DE RISCO
* Idade
* Obesidade
* Uso repetitivo da articulação
* Dieta
* Traço genético
* Alterações mecânicas articulares

27
Q

FATORES DE RISCO
* Idade
* Obesidade
* Uso repetitivo da articulação
* Dieta
* Traço genético
* Alterações mecânicas articulares

A

OSTEOARTRITE
FATORES DE RISCO

28
Q

OSTEOARTRITE
CARACTERÍSTICAS

A

CARACTERÍSTICAS
* Mecânica
* Crônica
* Intensidade variável
* Rigidez pós-repouso curta, rigidez protocinética
* Limitação de movimentos
* Crepitação
* Pouca ou nenhuma artrite

29
Q

CARACTERÍSTICAS
* Mecânica
* Crônica
* Intensidade variável
* Rigidez pós-repouso curta, rigidez protocinética
* Limitação de movimentos
* Crepitação
* Pouca ou nenhuma artrite

A

OSTEOARTRITE
CARACTERÍSTICAS

30
Q

OSTEOARTRITE
PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS

A

PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS
* Coxofemoral
* Joelho
* Tornozelos
* Pés (1ª metatarsofalangeana)
* Ombro
* Interfalangianas distais
* Interfalangianas proximais
* 1ª carpometacarpiana

31
Q

PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS
* Coxofemoral
* Joelho
* Tornozelos
* Pés (1ª metatarsofalangeana)
* Ombro
* Interfalangianas distais
* Interfalangianas proximais
* 1ª carpometacarpiana

A

OSTEOARTRITE
PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS

32
Q

OSTEOARTRITE
VERIFICAR PRESENÇA DE:

A

VERIFICAR PRESENÇA DE:
Rizartrose
* artrose trapézio-metacárpica
Halux valgo
* corresponde ao desvio lateral do primeiro dedo, associado a um desvio medial do primeiro metatarso
* joanete
**Nódulos de Heberden **
* nódulos nas articulações interfalangianas distais
**Nódulos de Bouchard **
* nódulos nas articulações interfalangianas proximais

33
Q

PRESENÇA DE:
Rizartrose
* artrose trapézio-metacárpica
Halux valgo
* corresponde ao desvio lateral do primeiro dedo, associado a um desvio medial do primeiro metatarso
* joanete
**Nódulos de Heberden **
* nódulos nas articulações interfalangianas distais
**Nódulos de Bouchard **
* nódulos nas articulações interfalangianas proximais

A

OSTEOARTRITE
VERIFICAR PRESENÇA DE:

34
Q

ESPONDILOARTROSE
DEFINIÇÃO

A

DEFINIÇÃO
* Osteoartrite na coluna vertebral
* Ambos os sexos, >40 anos
* Principalmente cervical e sacrolombar

35
Q

DEFINIÇÃO
* Osteoartrite na coluna vertebral
* Ambos os sexos, >40 anos
* Principalmente cervical e sacrolombar

A

ESPONDILOARTROSE
DEFINIÇÃO

36
Q

ESPONDILOARTROSE
CARACTERÍSTICAS

A

CARACTERÍSTICAS
* Lombalgia/ cervicalgia mecânica
* Rigidez pós repouso curta
* Limitação de movimentos
* Crepitação
* Paresia se compressão de raízes nervosas
* Intensidade variável
* Pouco ou nenhuma artrite

Crepitação é uma característica principalmente em artrose

37
Q

CARACTERÍSTICAS
* Lombalgia/ cervicalgia mecânica
* Rigidez pós repouso curta
* Limitação de movimentos
* Crepitação
* Paresia se compressão de raízes nervosas
* Intensidade variável
* Pouco ou nenhuma artrite

Crepitação é uma característica principalmente em artrose

A

ESPONDILOARTROSE
CARACTERÍSTICAS

38
Q

ARTRITE REUMATOIDE
DEFINIÇÃO

A

DEFINIÇÃO
É uma afecção inflamatória crônica, de etiologia desconhecida
* Autoimune
* Inflamatória
* Crônica
* Sistêmica
* Mulheres, adultos jovens
* Doença incapacitante

39
Q

DEFINIÇÃO
É uma afecção inflamatória crônica, de etiologia desconhecida
* Autoimune
* Inflamatória
* Crônica
* Sistêmica
* Mulheres, adultos jovens
* Doença incapacitante

A

ARTRITE REUMATOIDE
DEFINIÇÃO

40
Q

ARTRITE REUMATOIDE
CARACTERÍSTICAS

A

CARACTERÍSTICAS
* Poliartrite
* Inflamatória
* Crônica
* Não migratória
* Aditiva
* Simétrica
* Principalmente pequenas articulações (poupa interfalangianas distais)
* Rigidez pós-repouso prolongada
* Deformidades, em consequência, por exemplo, da anquilose e por fusão das extremidades epifisárias

41
Q

CARACTERÍSTICAS
* Poliartrite
* Inflamatória
* Crônica
* Não migratória
* Aditiva
* Simétrica
* Principalmente pequenas articulações (poupa interfalangianas distais)
* Rigidez pós-repouso prolongada
* Deformidades, em consequência, por exemplo, da anquilose e por fusão das extremidades epifisárias

A

ARTRITE REUMATOIDE
CARACTERÍSTICAS

42
Q

ARTRITE REUMATOIDE
VERIFICAR PRESENÇA DE:

A

Dedo em botoeira e dedo em pescoço de cisne

Desvio ulnar dos dedos
Mão reumatoide
* Soma-se as alterações reumáticas da mão
* Sem quantidade certa
* Pode incluir: desvio ulnar, sinovite/ edema de MCFs (metacarpofalângica), sinovite/ edema de punho, atrofia dos músculos interósseos, dedo de cisne e
Nódulos reumatoides
* Na superfície exterior da articulação
* Borrachoso, indolor
* Aumenta com o avanço da doença

Dedo em botoeira e dedo em pescoço de cisne
43
Q

PRESENÇA DE:
Dedo em botoeira e dedo em pescoço de cisne

Desvio ulnar dos dedos
Mão reumatoide
* Soma-se as alterações reumáticas da mão
* Sem quantidade certa
* Pode incluir: desvio ulnar, sinovite/ edema de MCFs (metacarpofalângica), sinovite/ edema de punho, atrofia dos músculos interósseos, dedo de cisne e
Nódulos reumatoides
* Na superfície exterior da articulação
* Borrachoso, indolor
* Aumenta com o avanço da doença

Dedo em botoeira e dedo em pescoço de cisne
A

ARTRITE REUMATOIDEVERIFICAR PRESENÇA DE:

44
Q

FEBRE REUMÁTICA
DEFINIÇÃO

A

DEFINIÇÃO
* Autoimune
* Infecção pelo Estreptococos beta hemolíticos de grupo A de Lancefield
* Individuo predisposto
* 15 dias após amigdalite
* Jovens, dos 5 aos 15 anos

45
Q

DEFINIÇÃO
* Autoimune
* Infecção pelo Estreptococos beta hemolíticos de grupo A de Lancefield
* Individuo predisposto
* 15 dias após amigdalite
* Jovens, dos 5 aos 15 anos

A

FEBRE REUMÁTICA
DEFINIÇÃO

46
Q

FEBRE REUMÁTICA
VERIFICAR PRESENÇA DE:

A

Cardite
* comprometimento do coração
Coreia de Sydenham
Sintomas gerais
* anorexia, febre, emagrecimento e palidez
Manifestações cutâneas
* Eritema Marginatum
* Nódulo subcutâneo

47
Q

PRESENÇA DE:
Cardite
* comprometimento do coração
Coreia de Sydenham
Sintomas gerais
* anorexia, febre, emagrecimento e palidez
Manifestações cutâneas
* Eritema Marginatum
* Nódulo subcutâneo

A

FEBRE REUMÁTICA

48
Q
A

Tofo gotoso na orelha

49
Q
A

Tofo gotoso na articulação metatarsofalangiana do primeiro dedo (podagra)

50
Q
A

Artrite reumatoide grave. A. Mão reumatoide com dedos em pescoço de cisne.

51
Q
A

Artrite reumatoide
Nodulo subcutâneo no cotovelo

52
Q
A

Artrose
Nódulos de Heberden e de Bouchard

Semiologia 2 (9 decks)

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