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Semiologia 2 > Semiologia Reumatológica > Flashcards

Semiologia Reumatológica Flashcards

1
Q

Artralgia X Artrite

A

significa dor articular x artite indica presença de sinais inflamatórios (dor, edema, calor e rubor)

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2
Q

QUAIS DOENÇAS ESTUDADAS POR NÚMERO DE ARTICULAÇÃO ACOMETIDA

A

Monoartrite (1) Gota e artrite séptica
Oligoartrite (2-4) Espondilite anquilosante
Poliartrite (maior ou igual a 5) Osteoartrite, artrite reumatoide, febre reumática

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Q

Monoartrite
exemplo

A

Gota e artrite séptica

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4
Q

Oligoartrite
exemplo

A

Espondilite anquilosante

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5
Q

Poliartrite
exemplo

A

Osteoartrite, artrite reumatoide, febre reumática

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6
Q

GOTA
DEFINIÇÃO

A

Transtorno metabólico caracterizado por hiperuricemia e crises recidivantes de artrite aguda
* Pode ser primaria ou secundaria
* Ocorre acúmulos de monourato de sódio
* Maior frequência no sexo masculino, proporção de 10 homens para 1 mulher, e na quinta década de vida
* tofos são acúmulos de monourato de sódio
o aparecem principalmente nos pavilhões auriculares e primeiro dedo do pé
* podagra é artrite aguda do primeiro metatarso falangeano  vai tratar naturalmente (autolimitante)

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7
Q

Transtorno metabólico caracterizado por hiperuricemia e crises recidivantes de artrite aguda
* Pode ser primaria ou secundaria
* Ocorre acúmulos de monourato de sódio
* Maior frequência no sexo masculino, proporção de 10 homens para 1 mulher, e na quinta década de vida
* tofos são acúmulos de monourato de sódio
o aparecem principalmente nos pavilhões auriculares e primeiro dedo do pé
* podagra é artrite aguda do primeiro metatarso falangeano  vai tratar naturalmente (autolimitante)

A

GOTA

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8
Q

GOTA
EVOLUÇÃO

A

1º momento
* Crise de artrite aguda
* Monoarticular
* Autolimitante
* Madrugada
* Podagra

2º momento
* Crise poliarticular
* Redução dos períodos Intercríticos

3º momento
* Artrite crônica
* Crise de agudização
* Aparecem tofos em tecidos moles

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9
Q

1º momento
* Crise de artrite aguda
* Monoarticular
* Autolimitante
* Madrugada
* Podagra

2º momento
* Crise poliarticular
* Redução dos períodos Intercríticos

3º momento
* Artrite crônica
* Crise de agudização
* Aparecem tofos em tecidos moles

A

GOTA
EVOLUÇÃO

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10
Q

ARTRITE SÉPTICA
DEFINIÇÃO

A

É a infecção no líquido e tecidos de uma articulação, geralmente causada por bactérias, mas ocasionalmente por vírus ou fungos.
* Agudo
* Gonocócicas ou não gonocócicas
* Grave – destruição articular e perda da função
* Monoartrite de processo infeccioso e inflamatório

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11
Q

É a infecção no líquido e tecidos de uma articulação, geralmente causada por bactérias, mas ocasionalmente por vírus ou fungos.
* Agudo
* Gonocócicas ou não gonocócicas
* Grave – destruição articular e perda da função
* Monoartrite de processo infeccioso e inflamatório

A

ARTRITE SÉPTICA
DEFINIÇÃO

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12
Q

ARTRITE SÉPTICA
CARACTERÍSTICAS

A

CARACTERÍSTICAS
* Monoartrite (80%)
* Joelho em adulto (50%)
* Joelho e quadril em crianças
* Aguda
* Importante limitação de movimento
o Movimento passivo e ativo estão prejudicados
* Febre e sintomas constitucionais

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13
Q

CARACTERÍSTICAS
* Monoartrite (80%)
* Joelho em adulto (50%)
* Joelho e quadril em crianças
* Aguda
* Importante limitação de movimento
o Movimento passivo e ativo estão prejudicados
* Febre e sintomas constitucionais

A

ARTRITE SÉPTICA
CARACTERÍSTICAS

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14
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
DEFINIÇÃO

A

Doença crônica de etiologia desconhecida
* Início insidioso, não melhora com repouso e dor noturna
* Doença crônica
* Acomete jovens e adultos, principalmente do sexo masculino

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15
Q

Doença crônica de etiologia desconhecida
* Início insidioso, não melhora com repouso e dor noturna
* Doença crônica
* Acomete jovens e adultos, principalmente do sexo masculino

A

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
DEFINIÇÃO

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16
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
CARACTERÍSTICAS

A
  • Lombalgia inflamatória
  • Rigidez matinal prolongada
  • Crônica
  • Comprometimento da articulação sacrilíaca (evolui para anquilose)
  • Artrite nas articulações sinoviais da coluna vertebral e ossificação dos ligamentos vertebrais (coluna em bambu)
  • Artrite nas articulações periféricas grandes, assimetria, predomínio de MMII, negatividade para a pesquisa do fator reumatoide, ausência de nódulos reumatoides subcutâneos
  • Sacroileite  inflamação da articulação sacrilíaca
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17
Q
  • Lombalgia inflamatória
  • Rigidez matinal prolongada
  • Crônica
  • Comprometimento da articulação sacrilíaca (evolui para anquilose)
  • Artrite nas articulações sinoviais da coluna vertebral e ossificação dos ligamentos vertebrais (coluna em bambu)
  • Artrite nas articulações periféricas grandes, assimetria, predomínio de MMII, negatividade para a pesquisa do fator reumatoide, ausência de nódulos reumatoides subcutâneos
  • Sacroileite  inflamação da articulação sacrilíaca
A

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
CARACTERÍSTICAS

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18
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
POSIÇÃO DO PACIENTE (posição do esquiador)

A

Gerada principalmente pela coluna rígida
* Acentuação da cifose torácica
* Retificação da lordose lombar
* Retificação da lordose cervical com projeção da cabeça para frente

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19
Q

Gerada principalmente pela coluna rígida
* Acentuação da cifose torácica
* Retificação da lordose lombar
* Retificação da lordose cervical com projeção da cabeça para frente

A

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
POSIÇÃO DO PACIENTE (posição do esquiador)

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20
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
TESTES REALIZADOS

A

**Teste de Schober **
* Estudo da mobilidade
* Normal seria o resultado maior ou igual a 5, nesse caso vai variar para menor
**Teste de Patrick OU Fabere **
* Sem dor –> teste negativo
* Dor no primeiro momento
- Dor anterior inguinal ipsilateral ao membro lesado
- Sugere osteoartrite coxo femoral (quadril)
- Teste positivo
* Dor no segundo momento
- Topografia da sacrilíaca
- Contralateral
- Sugere osteoartrite
- Teste positivo

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21
Q

**Teste de Schober **
* Estudo da mobilidade
* Normal seria o resultado maior ou igual a 5, nesse caso vai variar para menor
**Teste de Patrick OU Fabere **
* Sem dor –> teste negativo
* Dor no primeiro momento
- Dor anterior inguinal ipsilateral ao membro lesado
- Sugere osteoartrite coxo femoral (quadril)
- Teste positivo
* Dor no segundo momento
- Topografia da sacrilíaca
- Contralateral
- Sugere osteoartrite
- Teste positivo

A

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
TESTES REALIZADOS

22
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
VERIFICAR PRESENÇA DE:

A

Entesite
* Entesite de aquileu
* Inflamação no local de inserção de qualquer estrutura nosso
* Dor tipo tendinite, gerada por movimento repetitivo e pode gerar edema
* Pode evoluir para osteíte e tendinite
**Dactilite **
* Dedo em salsicha
* Inflamação de múltiplos tendões da mão
* Edema difuso da mão
Uveite anterior aguda
* Paciente queixa dor, hiperemia ocular, lacrimejamento e fotofobia

23
Q

PRESENÇA DE:
Entesite
* Entesite de aquileu
* Inflamação no local de inserção de qualquer estrutura nosso
* Dor tipo tendinite, gerada por movimento repetitivo e pode gerar edema
* Pode evoluir para osteíte e tendinite
**Dactilite **
* Dedo em salsicha
* Inflamação de múltiplos tendões da mão
* Edema difuso da mão
Uveite anterior aguda
* Paciente queixa dor, hiperemia ocular, lacrimejamento e fotofobia

A

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
VERIFICAR PRESENÇA DE:

24
Q

OSTEOARTRITE
DEFINIÇÃO

A

DEFINIÇÃO
Sinônimos: osteoartrose, artrose, doença articular degenerativa
* Articular
* Degenerativa
* Ambos os sexos, após a 5 década
* Sem fenômeno inflamatório sistêmica

25
DEFINIÇÃO Sinônimos: osteoartrose, artrose, doença articular degenerativa * Articular * Degenerativa * Ambos os sexos, após a 5 década * Sem fenômeno inflamatório sistêmica
OSTEOARTRITE DEFINIÇÃO
26
OSTEOARTRITE FATORES DE RISCO
FATORES DE RISCO * Idade * Obesidade * Uso repetitivo da articulação * Dieta * Traço genético * Alterações mecânicas articulares
27
FATORES DE RISCO * Idade * Obesidade * Uso repetitivo da articulação * Dieta * Traço genético * Alterações mecânicas articulares
OSTEOARTRITE FATORES DE RISCO
28
OSTEOARTRITE CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS * Mecânica * Crônica * Intensidade variável * Rigidez pós-repouso curta, rigidez protocinética * Limitação de movimentos * Crepitação * Pouca ou nenhuma artrite
29
CARACTERÍSTICAS * Mecânica * Crônica * Intensidade variável * Rigidez pós-repouso curta, rigidez protocinética * Limitação de movimentos * Crepitação * Pouca ou nenhuma artrite
OSTEOARTRITE CARACTERÍSTICAS
30
OSTEOARTRITE PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS
PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS * Coxofemoral * Joelho * Tornozelos * Pés (1ª metatarsofalangeana) * Ombro * Interfalangianas distais * Interfalangianas proximais * 1ª carpometacarpiana
31
PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS * Coxofemoral * Joelho * Tornozelos * Pés (1ª metatarsofalangeana) * Ombro * Interfalangianas distais * Interfalangianas proximais * 1ª carpometacarpiana
OSTEOARTRITE PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS
32
OSTEOARTRITE VERIFICAR PRESENÇA DE:
VERIFICAR PRESENÇA DE: **Rizartrose** * artrose trapézio-metacárpica **Halux valgo** * corresponde ao desvio lateral do primeiro dedo, associado a um desvio medial do primeiro metatarso * joanete **Nódulos de Heberden ** * nódulos nas articulações interfalangianas distais **Nódulos de Bouchard ** * nódulos nas articulações interfalangianas proximais
33
PRESENÇA DE: **Rizartrose** * artrose trapézio-metacárpica **Halux valgo** * corresponde ao desvio lateral do primeiro dedo, associado a um desvio medial do primeiro metatarso * joanete **Nódulos de Heberden ** * nódulos nas articulações interfalangianas distais **Nódulos de Bouchard ** * nódulos nas articulações interfalangianas proximais
OSTEOARTRITE VERIFICAR PRESENÇA DE:
34
ESPONDILOARTROSE DEFINIÇÃO
DEFINIÇÃO * Osteoartrite na coluna vertebral * Ambos os sexos, >40 anos * Principalmente cervical e sacrolombar
35
DEFINIÇÃO * Osteoartrite na coluna vertebral * Ambos os sexos, >40 anos * Principalmente cervical e sacrolombar
ESPONDILOARTROSE DEFINIÇÃO
36
ESPONDILOARTROSE CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS * Lombalgia/ cervicalgia mecânica * Rigidez pós repouso curta * Limitação de movimentos * Crepitação * Paresia se compressão de raízes nervosas * Intensidade variável * Pouco ou nenhuma artrite Crepitação é uma característica principalmente em artrose
37
CARACTERÍSTICAS * Lombalgia/ cervicalgia mecânica * Rigidez pós repouso curta * Limitação de movimentos * Crepitação * Paresia se compressão de raízes nervosas * Intensidade variável * Pouco ou nenhuma artrite Crepitação é uma característica principalmente em artrose
ESPONDILOARTROSE CARACTERÍSTICAS
38
ARTRITE REUMATOIDE DEFINIÇÃO
DEFINIÇÃO É uma afecção inflamatória crônica, de etiologia desconhecida * Autoimune * Inflamatória * Crônica * Sistêmica * Mulheres, adultos jovens * Doença incapacitante
39
DEFINIÇÃO É uma afecção inflamatória crônica, de etiologia desconhecida * Autoimune * Inflamatória * Crônica * Sistêmica * Mulheres, adultos jovens * Doença incapacitante
ARTRITE REUMATOIDE DEFINIÇÃO
40
ARTRITE REUMATOIDE CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS * Poliartrite * Inflamatória * Crônica * Não migratória * Aditiva * Simétrica * Principalmente pequenas articulações (poupa interfalangianas distais) * Rigidez pós-repouso prolongada * Deformidades, em consequência, por exemplo, da anquilose e por fusão das extremidades epifisárias
41
CARACTERÍSTICAS * Poliartrite * Inflamatória * Crônica * Não migratória * Aditiva * Simétrica * Principalmente pequenas articulações (poupa interfalangianas distais) * Rigidez pós-repouso prolongada * Deformidades, em consequência, por exemplo, da anquilose e por fusão das extremidades epifisárias
ARTRITE REUMATOIDE CARACTERÍSTICAS
42
ARTRITE REUMATOIDE VERIFICAR PRESENÇA DE:
Dedo em botoeira e dedo em pescoço de cisne Desvio ulnar dos dedos **Mão reumatoide** * Soma-se as alterações reumáticas da mão * Sem quantidade certa * Pode incluir: desvio ulnar, sinovite/ edema de MCFs (metacarpofalângica), sinovite/ edema de punho, atrofia dos músculos interósseos, dedo de cisne e **Nódulos reumatoides** * Na superfície exterior da articulação * Borrachoso, indolor * Aumenta com o avanço da doença
43
PRESENÇA DE: Dedo em botoeira e dedo em pescoço de cisne Desvio ulnar dos dedos **Mão reumatoide** * Soma-se as alterações reumáticas da mão * Sem quantidade certa * Pode incluir: desvio ulnar, sinovite/ edema de MCFs (metacarpofalângica), sinovite/ edema de punho, atrofia dos músculos interósseos, dedo de cisne e **Nódulos reumatoides** * Na superfície exterior da articulação * Borrachoso, indolor * Aumenta com o avanço da doença
ARTRITE REUMATOIDEVERIFICAR PRESENÇA DE:
44
FEBRE REUMÁTICA DEFINIÇÃO
DEFINIÇÃO * Autoimune * Infecção pelo Estreptococos beta hemolíticos de grupo A de Lancefield * Individuo predisposto * 15 dias após amigdalite * Jovens, dos 5 aos 15 anos
45
DEFINIÇÃO * Autoimune * Infecção pelo Estreptococos beta hemolíticos de grupo A de Lancefield * Individuo predisposto * 15 dias após amigdalite * Jovens, dos 5 aos 15 anos
FEBRE REUMÁTICA DEFINIÇÃO
46
FEBRE REUMÁTICA VERIFICAR PRESENÇA DE:
**Cardite** * comprometimento do coração Coreia de Sydenham **Sintomas gerais** * anorexia, febre, emagrecimento e palidez **Manifestações cutâneas** * Eritema Marginatum * Nódulo subcutâneo
47
PRESENÇA DE: **Cardite** * comprometimento do coração Coreia de Sydenham **Sintomas gerais** * anorexia, febre, emagrecimento e palidez **Manifestações cutâneas** * Eritema Marginatum * Nódulo subcutâneo
FEBRE REUMÁTICA
48
Tofo gotoso na orelha
49
Tofo gotoso na articulação metatarsofalangiana do primeiro dedo (podagra)
50
Artrite reumatoide grave. A. Mão reumatoide com dedos em pescoço de cisne.
51
Artrite reumatoide Nodulo subcutâneo no cotovelo
52
Artrose Nódulos de Heberden e de Bouchard

Semiologia 2 (8 decks)

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