Semiologia Respiratória Flashcards

Question

O que analisar na expectoração?

Answer 1

-Volume, consistência, coloração e odor * Em crianças pequenas há deglutição da secreção dificultando a observação das características (investigação do suco gástrico)

Answer 2

- Seroso: água, eletrólitos, proteínas e poucas células. - Mucóide: alta viscosidade, rica em eosinófilos, clara. Asma, bronquite fase inicial, pneumonias atípicas -Purulento: Infecções bacterianas -Hemoptóico: presença de sangue -> tuberculose, bronquiectasias, pneumonias, infarto pulmonar, TU pulmonar

Answer 3

tipo, FR, ritmo, esforço

Answer 4

-O tórax e proporcionalmente menor que a cabeçá até 18 meses -O tórax do neonato é cilíndrico -Pectus excavatum (em geral assintomático) -Pectus carinatum -Escápula alta congênita/ deformidade de Sprengel (falha na migração distal da escápula no desenvolvimento embrionário = um ombo mais alto que o outro)

Answer 5

-Normal no neonato (até 28 dias de vida) = 45 a 55 irpm -Normal de 5 a 20 anos de idade = 24 irpm -Taquipneia em RN > 60 irpm -Taquipneia em lactentes (29 dias a 2 anos) > 50 irpm -Acima de 1 ano > 40 irpm

Answer 6

Respiração periódica: Pausas de 5-10s seguidas de 50-60 irpm por 10-15s * Pausas >20s com bradicardia ou cianose = Apnéia (comum nos prematuros)

Answer 7

-Cheyne-Stokes: associado à ICC ou HIC -Biot: associado à dano cerebral grave -Kussmaul: associado a acidose metabólica grave, como na cetoacidose diabética ou induficiência renal

Answer 8

-Uso de m. acessória (intercostais, toracoespinhais, peitoral) -Sinais indiretos como retrações (tiragens intercostais, subdiafragmáticas, supraclaviculares, supraesterais), batimentos de asas nasais (BAN), movimentos paradoxais (no prematuro por frgilidade do gradil costal ou por fatura múltipla de cotela), gemidos e estridores -Respiração bucal (obstruções nasais e hipertrofia da adenoide)

Answer 9

Gemidos em neonatos são comuns na doença da membrana hialina (SDR) Em lactentes e pré-escolares, quando associados à febre, sugerem doença infecciosa parenquimatosa pulmonar GRAVE

Answer 10

• Edema e deformidades • Linfonodos • Posição da traquéia (atelectasia: desvia homolateral e derra pleural: desvia contralateral) • Amplitude da expansibilidade de cada hemitórax • Lesões ósseas • Frêmito toracovocal: Presença de líquido ou ar no espaço pleural (diminuição), atelectasias (ausência) e consolidações (aumento) = S > L > G

Answer 11

• Normal é o claro pulmonar • Submaciço ou Maciço: Consolidação, acúmulo de líquido, secreção ou atelectasia geram diminuição da sonoridade • Hipersonoridade(exacerbação do som claro): Dissecção aérea, pneumatoceles volumosas, pneumotórax, hiperinsuflação ou asma * A percussão detecta áreas de grandes dimensões e serve apenas como complementar

Answer 12

• Estetoscópio de tamanho adequado ao tórax da criança, previamente aquecido • Posição no exame: recém-nascidos e lactentes = deitado e crianças maiores = sentadas ou de pé • Para facilitar, pode-se pedir que a criança sopre um objeto, obrigando-a a inspirar profundamente após (indica esforço) • Verificar simetria entre os hemitórax (inspeção)

Answer 13

sibilos, gemidos, estertores, MV abolido, atrito pleural

Answer 14

ruídos musicais agudos, contínuos, de longa duração e geralmente bilaterais, por constrição ou edema bronquiolar. Asma, broncoaspiração, embolia pulmonar

Answer 15

comuns em neonatos, por oclusão parcial das cordas vocais na expiração. São musicais, contínuos e de longa duração, sendo uma tentativa de manter os alvéolos abertos e melhorar a troca gasosa

Answer 16

• Grossos: ruídos não-musicais, descontínuos, por movimento de líquido ou secreção pelos bronquíolos • Finos: ao final da inspiração, por presença de líquido nos alvéolos ou abertura súbita de alvéolos atelectasiados. Ocorrem em atelectasias, pneumonias ou edema pulmonar

Answer 17

comum em pneumonias, ouve apenas a passagem de ar pela glote

Answer 18

na fase inicial de processos pleurais, simula o som de ranger de couro