Semiologia Pulmonar Flashcards
Sintomas para pesquisar na anamnese (3)
- Tosse
- Dispneia
- Dor torácica
Sintomas acessórios
Febre, astenia, fadiga, fraqueza…
Inspeção pulmonar
- Inspeção estática: pele, forma do tórax, presença de abaulamentos
- Inspeção dinâmica: tipo respiratório, ritmo, FR, amplitude dos movimentos respiratórios, tiragem intercostal, uso de musculatura acessória
Tipos de tórax (5)
- Normal
- Em barril
- Cifoescoliose
- Em funil (pectus excavatum)
- De pombo (pectus carinatum)
Tipos respiratórios (2)
- Costal superior
- Toracoabdominal
Frequência respiratória
16-20 irpm
Amplitude (2)
- Superficial
- Profunda
Ritmo respiratório
Taquipneia
A taquipneia, consiste na aceleração do ritmo respiratório (FR > 20). Diferentes situações podem desencadear esta condição, inclusive acidose metabólica, patologias restritivas do tórax, atelectasias, Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), distúrbios da ventilação mecânica com o paciente (auto-PEEP), acúmulo de secreção traqueal, obstrução das vias aéreas artificiais, barotrauma, dor e hipoxemia. Já a bradipneia está relacionada à depressão do sistema nervoso central (SNC), muitas vezes induzida por drogas e traumas
Ritmo respiratório
Ritmo respiratório de Cheyne-Stokes
Caracterizado por um momento de apneia, seguido de uma respiração com aumento de amplitude, até alcançar um pico e, em seguida, há uma redução até um novo momento de apneia
Ritmo respiratório
Ritmo de Kusmaull
Caracterizado por quatro momentos: (1) há inspirações de amplitude progressivamente maiores, intercaladas com momentos de amplitudes rápidas e breves; (2) há uma apneia inspiratória; (3) há uma expiração com amplitude progressivamente maiores, intercaladas com momentos de amplitudes rápidas e breves; (4) há uma apneia expiratória. É comum em patologias que cursam com acidose metabólica.
Ritmo respiratório
Ritmo de Biot
Caracterizado por um momento de apneia, seguida de movimentos respiratórios anárquicos e dessincronizados. É causado pelas mesmas causas neurológicas que o ritmo de Cheyne-Stokes, como trauma cranioencefálico, no entanto, aparece mais em lesões mais severas.
Ritmo respiratório
Dispneia suspirosa
Caracterizada pela presença de movimentos respiratórios de amplitude normais, intercalados com movimentos de inspiração e expiração de grandes amplitudes – os considerados suspiros. É característico de alterações de humor, como ansiedade
O que é avaliado durante a palpação do sistema respiratório? (3)
- Estrutura da parede torácica
- Expansibilidade/mobilidade
- Frêmito toracovocal
Diminuição do frêmito toracovocal significa
Obstrução brônquica e barreira
Aumento do frêmito toracovocal significa
Presença de secreção