SEMIOLOGIA NC I II III

Question 1

NC I
Sindrome Foster Kennedy?
Tumor mais comum?

Answer 1

Meningioma de goteira olfatoria

Anosmia, atrofia optica do lado desenvolvido
Papiledema contralateral (por HIC secundaria)

Question 2

NC I Sindrome de Kallman

Answer 2

Hipoplasia / aplasia de bulbo e trato olfatorio

Hipoginadismo hipogonadotrofico por disfuncao hipotalamica

Question 3

NC I

Answer 3

Neuronios sensitivis bipolares
Corpo cellular em concha nasal superior, septone teto do nariz

Trato divide se em estria mediais que vai pra regiao limbica e estria lateral vai pro cortex olfatorio primario (unico e giro hipocampal anterior)

Question 4

Unica modalidade sensitiva nao processada no talamo

Answer 4

Olfato

Question 5

Funcao pupilar

Answer 5

NC II alca aferente
NC III alca eferente (parasimoatico)
+ sistema oculo simpatico

Question 6

QUIASMA OPTICO

Answer 6

Composto por decussacao de fribras hemirretiniana nasal de cada lado que passam para o trato optico contralateral

Question 7

TRATO OPTICO

Answer 7

Composto por fibras hemiretina temporal ipsilateral e hemiretina nasal contralateral

Ex: fibra hemiretina esquerda termina no trato optico esquedo e a fibra hemiretina direita termina no trato direito

Logo, lesao retroquiasmatica leva defeito homonimos de campo visuais (mesma porcao de campo visual de cada olho)

Question 8

Lesoes reteogeniculadas (radiacoes opticas)

Answer 8

Aferentes pupilares fazen sinapse no no encefalo pre tectal e coliculos superiores

Logo poden afetae acuidade ou campo visual com preservacao da funcao pupilar.

Question 9

Alca de mayer

Answer 9

Fibras da retina inferior formam um arco ao longo do lobo temporal

Question 11

Fibras da retina superior

Answer 11

Passam atraves do lobo parietal de cada labo

Question 12

Lesoes do Lobo temporal

Answer 12

Quadrantianopsia contralateral homonima superior

Question 13

Lesoes parietais

Answer 13

Quadrantanopsia contralateral homonima inferior

Question 14

Cortex visual

Answer 14

Margens do sulco calcarino no polo do lobo occipital

Question 15

Quadrantanopsia superior esquerda

Answer 15

Lesao de lingula a Direita

Lingula recebe projecoes das radiacoes opticas inferiores

Question 16

Lingula

Answer 16

Recebe projecoes das radiacoes opticas inferiores

Question 17

Cuneo

Answer 17

Recebe projecoes das radiacoes opticas superiores

Question 18

Polo occiptal

Answer 18

Visao central macular > regiao posterior
Visao periferica > regiao progressivamente anterior

Question 19

Hemianopsia que poupe visao macular

Answer 19

Lesao do lobo occiptal
Visao central apresenta representacao cortical maior do que a periferica

Question 20

Quanto mais posterior na via visual a lesao

Answer 20

Mais congruente serao os defeitos do campo visual

Question 21

Reflexo foto motor e consensual

Answer 21

Se destacam da via visual nos tratos opticos, seguindo para o teto do mesencefalo onde fazem sinapse com o nucleo de edinger westphal do NC III tanto no quiasma quanto na comissura posterior

Question 22

Musculo esfincter da pupila

Answer 22

Fibras parassimpaticas do NC III causam miose

Question 23

Musculo dilatador da pupila

Answer 23

Sistema simpatico por fibras do ganglio cervical superior que inevam o dilatador da pupila e retratores palpebrais superiores (musculo tarsal de muller)

Question 24

Perda visual
Binoculoar X Monocular

Answer 24

Monocular > lesoes anteriormente ao quiasma ( globo ocular ou nervo ocular)
Binocular > lesao no quiasma ou retroquiasmatica

Question 25

Hemianospia bitemporal

Answer 25

lesao de quiasma optico fibras da hemiretina nasal sao comprometidas

Question 26

Lesoes distais do quiasma

Answer 26

Hemianospia homonimas comprometimento das metades correspondentes do campo visual de cada olho

Question 27

Estocoma central ou cecocentral

Answer 27

lesao na macula ou nervo optico

Question 28

Hemianopsia bitemporal

Answer 28

lesao no quiasma

Question 29

Hemianospia homonima contralateral

Answer 29

trato optico, CGL ( CORPO GENICULADO LATERAL), ou lobo occiptal

Question 30

Quadrantanopsia inferior contralateral

Answer 30

lobo parietal (+ negligencia se lesao em hemisferio nao dominante) ou lobo occiptal superior

Question 31

Quadrantanopsia superior contralateral

Answer 31

lobo temporal ou occiptal inferior

Question 32

Sindrome de Parinaud

Answer 32

Paresia do olhar vertical para cima Retracao palpebral ( sinal de colllier) e nistagmo de convergrencia- retracao

Question 33

Dissociação luz perto Atenuacao do reflexo fotomotor com relativa preservacao do reflexo de proximidade

Answer 33

Associada a lesao de mesencefalo dorsal Interrompe fibras do arco reflexo motor preservando fibras que comporem o reflexo de convergencia que estao na regiao ventral do mesencefalo

Question 34

Sinal de Marcus Gunn

Answer 34

Disfuncao da via visual aferente Paradoxal dilatacao pupilar bilateral, pois ocorreu diminuicao da intensidade de luz recebida pelo sistema visual > neuropatia optica comum na neuropatia optica retrobulbar

Question 35

Fenomeno Hemianoptico de Wernicke Quando joga-se luz obliquoamente pelo campo visual comprometido nao ocorre miose

Answer 35

Lesao antes do corpo geniculado lateral > algumas fibras do trato optico descem em direcao ao mesencefalo antes do CGL para mediar o reflexo foto motor. Se a lesao estiver do CGL em diante o reflexo esta preservado ( radicaoes opticas, alca de meyer e lobo occiptal)

Question 36

Defeito em miose de um dos olhos

Answer 36

Assimetria pupuliar se tornara mais evidente em ambuente escuro > pupila afetada nao se dilata como a contralateral

Question 37

Se a pupila maior for a causa da anisocoria

Answer 37

torna-se mais evidentente sob luz forte pupila afetada midriatica é incapaz de se contrair de forma adequada e a contralateral se contrai