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Semiología > Semiología del aparato respiratorio > Flashcards

Semiología del aparato respiratorio Flashcards

1
Q

Síntoma mas frecuente por que los pacientes acuden en respiratorio

A

Tos

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Q

Definición de tos

A

Es una contrcción espasmódica y repentina de los músculos respiratorios que tiende a liberar el arbol respiratorio de cuerpos extraños, es un reflejo defensivo

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3
Q

Tipos de tos (tiempo de evolución)

A

Aguda: menor a 3 semanas
Subaguda: 3-8 semanas
Crónica: + de 8 semanas

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4
Q

Clasificación clínica

A
  • Seca: no moviliza secreciones
  • Húmeda
  • Productiva: si el px expectora o deglute
  • No productiva
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5
Q

Tos característica

TOS FERINA

chance lo pregunta

A

Tos paroxistica (lo viste en micro)
se producía en grupos de 5 o cada 5 horas

Bebé se pone cianótico

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6
Q

Tos característica
TOS PERRUNA

No lo va a preguntar

A

Es seca e intensa, provocado por laringitis glótica o subglótica

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7
Q

Tos caracterísitca
TOS EMETIZANTE

A

Es la tos que provoca vómitos, se observa principalmente en niños

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8
Q

Etiología de TOS

A
  • TOS aguda: infecciones respiratorias del tracto superior causa mas común
  • Tos crónica
  • Tabaquismo: Causa más frecuente
  • Asma bronquial
  • Reflujo gastroesofágico
  • goteo nasal posterior
  • sub aguda: sigue la tos la infección se fue
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9
Q

Complicaciones de la Tos

A
  • Cansancio y fatiga
  • Síncope tusígeno: no hay oxígeno, se desmaya
  • Incontinencia Urinaria
  • Desgarros musculares y fracturas costales
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10
Q

Complicaciones de la tos 2

A
  • Neumotórax
  • Dolor torácico sin fractura
  • Sangrado de piel y mucosas (se ve más en tez blanca)
  • Vómito e insomnia
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11
Q

Anamnesis

A
  • Tiempo de evolución
  • Característica de la tos
  • momento de aparición
  • sx acompañantes
  • Ingesta de fármacos
  • compromiso pleural: dolor al toser remitida o tímida
  • Durante: deglución sospechar broncoaspiración
  • Tos por fármacos: Inhibidores de ECA remite a los 4 días de suspenderla
  • Reflujo gastroesofágico: se presenta en la noche
  • Tos de origen cardiaco en insuficiencia cardíaca
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12
Q

Expectoración normal

A

De forma normal se producen 100ml y se degluten sin sentirlo

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13
Q

Cuando es expectoración

A

Cuando hay eliminación de secreciones procedentes del aparato respiratorio es anormal y se denomina expectoración

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14
Q

Pregunta examen
obstruccion t aereo sup

A

cuerpo extraño, laringotraqueitis

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15
Q

Clasificación por tipo y color

A

Seroso se presenta liquido claro amarillento trasudado alveolar “ clara de huevo” 50% cancer alveolar

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15
Q

Clasificación por tipo y color: ASALMONADO

A

Asalmonado: expectoración serosada levemente teñida con sangre característica del edema de pulmon

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16
Q

Clasificación tipo y color: ESPUMOSO

A

Edema alveolar, es insuficiencia cardiaca

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17
Q

Clasificación tipo y color: Mucoso

A

Incoloro, transparente, consistencia muy fluida a densa de dificil eliminación se observa en irritación de vías aereas bronquitis y asma

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18
Q

Clasificación tipo y color: mucopurulento o purulento

A

Indica infección y se caracteriza por fluido opaco de color amarillo o verdoso

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19
Q

Clasificación tipo y color: perlado

A

Aspecto pseudopurulento, por la presenia de cristales de leyden producto liberado por proteína de eosinófilos es característico de crisis asmáticas en periodos de resolución

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20
Q

Clasificación por tipo y color: Numular

A

Originado en cavernas tuberculosas, en bronquiectasias y en tumores infectados en forma de moneda

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21
Q

Clasificación por tipo y color: Hemoptoico

A

Moco mezclado con sangre en cáncer de pulmón y tromboembolia pulmonar

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22
Q

Clasificació por tipo y color: Achocolatado

A

En abceso amibiano

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23
Q

Hemoptisis

A

Expectoración de sangre que proviene del árbol respiratorio puede mezclarse con secreciones aparece después de acceso de tos con sensación de comezón en faringe y deja sabor salobre en cavidad bucal

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24
Q

Diagnósticos diferenciales del aparato respiratorio

A

Hematemesis: sangre proveniente de aparato digestivo casi siempre producida por 1 vomito el color es rojo negruzco (sangre digerida) sangre que se vomita

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25
Q

Epistaxis

A

sangre roja sin tos y fácilmente visible a través de narinas o fosas nasales

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26
Q

Gingivorragia

A

sangre roja que emana de encias enrojecidas, edematosas y en ocasiones supuradas

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27
Q

Etiopatogenia

A
  • Tuberculosis
  • abceso de pulmón
  • bronquiectasias
  • leucemia
  • enfermedad fibroquísticas
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28
Q

Disnea

A

sensación desagradable y dificultosa de la respiración

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29
Q

Clasificación de la severidad de la disnea, en cuantos grados se divide

A

GRADO I,II,III,IV

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30
Q

Disnea grado I

A

El paciente presenta disnea cuando realiza grandes esfuerzos

(trabajos físicos intensos que efectuaba sin molestias tiempo antes)

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31
Q

Disnea Grado II

A

El px presenta disnea cuando realiza esfuerzos moderados cotidianos

(caminar, correr un breve trecho, subir un piso de escalera)

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32
Q

Disnea Grado III

A

El paciente presenta disnea cuando realiza esfuerzos ligeros

(higienizarse, vestirse, hablar, comer)

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33
Q

Gradl IV

A

El px presenta disnea en pleno reposo físico y mental

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34
Q

Anamnesis disnea

A
  • Antecedentes
  • EPOC
  • Asma
  • Neumopatias
  • Factores de riesgo aterogenicos
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35
Q

Forma de expresar dificultad respiratoria

A

Sofocación o ahogo:
Significa a veces edema alveolar en insuficiencia cardiaca

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36
Q

Forma de expresar dificultad respiratoria: Falta de aire o respiración rápida o superficial

A

Puede indicar disminución de distensibilidad pulmonar

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37
Q

Forma de expresar dificultad respiratoria: respiración difícil o esfuerzo para respirar

A

Obstrucción de la vía aérea y enfermedades neuromusculares como miastenia o guillian barre

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38
Q

Forma de expresar dificultad respiratoria: insuficiente penetración de aire en los pulmones, opresión torácica, dificultad para que entre el aire

A

broncoconstricción y edema intersticial por asma

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39
Q

Forma de aparición

A

Disnea aguda minutos a horas
Sindrome coronario agudo
Tromboembolia
Crisis asmática
Neumotorax

40
Q

Forma de aparicion

A

Disnea crónica semanas a meses historia de enfermedad cardiopulmonar
EPOC
Insuficiencia cardiaca
Asma bronquial

41
Q

Posición en que aparece o se exacerba

A

Ortopnea
Disnea paroxística nocturna
Trepopnea
Platipnea

42
Q

Ortopnea

A

decúbito dorsal en insuficiencia cardiaca

43
Q

Disnea paroxística nocturna

A

despierta paciente con sensacion de ahogo y lo obliga a incorporarse en insuficiencia cardiaca y ERGE enfermedad por reflujo gastroesofagico

44
Q

Trepopnea

A

cuando el paciente prefiere el decúbito lateral se observa en derrame pleural

45
Q

Platipnea

A

Disnea que empeora de pie y mejora cuando se acuesta se observa en shunts intracardiacos

46
Q

Alteraciones en la frecuencia respiratoria

A

Taquipnea (mayor a 24) y Bradipnea (menos de 12)

47
Q

Batipnea o hipernea

A

aumento de profundidad

48
Q

Hipipnea o platipnea

A

Disminución en la profundidad

49
Q

Tipos de dolor

A

Visceral y somático

50
Q

Como es el dolor visceral

A

Es difuso y referido a regiones cutáneas inervadas por los mismos segmentos

51
Q

Como es el dolor somático

A

Originado en la piel y estructuras musculoesqueléticas
LOCALIZADO

52
Q

Porque puede ser generado el dolor torácico

A
  • Osteocondritis
  • enfermedad por reflujo gastroesofágico
  • isquemia miocárdica aguda
  • enfermedades del aparato respiratorio
53
Q

Posibles antecedentes

A
  • Domicilio
  • Tuberculosis/micosis/hidiatosis
  • ocupación
  • alergias o neumoconiosis
  • rinitis/asma bronquial
  • tabaquismo
  • EPOC/ cáncer de pulmon
  • cirugía reciente
  • tromboembolia/atelectasia
54
Q

Referencias anatómicas del torax

A

Clavículas
Esternón
Horquilla esternal de louis (unión de esternón)
Apéndice xifoides
Mamilas (4to espacio intercostal)

55
Q

Referencias anatómicas en la parte posterior

A

Escápulas
Espina su extremo interno corresponde a la 3era vértebra dorsal
Apófisis espinosa prominente de la 7ma vértebra cervical

56
Q

Objetivos del exámen físico del aparato respiratorio

A

Analizar: Piel, tejido celular, músculos, nevos en araña en hepatopatías, cicatrices por cirugía o trauma, atrofia muscular, ginecomastia unilateral cancer de pulmón, si es ginecomastia bilateral es hiperestrogenismo (cirrosis hepática)

57
Q

Tipos de torax: torax estático

A

Parece un barril el tórax, es enfisematoso o tonel en epoc, es característico el aumento del diámetro anteroposterior

58
Q

TORAX ESTÁTICO: Tórax tisico o paralítico

A

Alargamiento del diámetro vertical, es una variante congénita o igual se presenta en tuberculosis

59
Q

Pectus excavatum o de zapatero

A

Desarrollo anormal del diafragma tórax en embudo

60
Q

Pectus carinatum o en quilla

A

Crecimiento de costillas

61
Q

Tórax dinámico

A

Mecánica de tórax en la respiración y los esfuerzos

62
Q

Que se toma en cuenta en el dinamismo del tórax

A
  • La frecuencia
  • el ritmo
  • la amplitud
  • la simetría
63
Q

Cómo es el movimiento del tórax en la mujer

A

Costal

64
Q

Cómo es el movimiento dinamico del tórax en el hombre?

A

Costoabdominal

65
Q

Cómo es el movimiento dinámico del tórax en niños

A

abdominal

66
Q

Respiración de Cheyne Stokes

A

Serie de respiraciones de profindidad creciente y luego decreciente y apnea, pudo ser generado por meningitis o trauma de cráneo severo

67
Q

Respirción de Kussmaul

A

Inspiración profunda y ruidosa breve pausada y posterior espiración corta y quejumbrosa y pausa prolongada, puede ser generada por acidosis metabólica o cetoacidosis diabética

68
Q

Signos de dificultad respiratoria

A

Aleteo nasal inspiratorio
Tiraje (hundimiento o retracción de los espacios intercostales)
Utiliza músculos accesorios de la respiración
Signo de hoover

69
Q

Expansión torácica

A

Es bilateral, representa enfisema pulmonar.

Si es unilateral, es atelectasia derrame o neumotorax

Si la expansión torácica es localizada, es signo de tuberculosis o cancer de pulmon

70
Q

¿Qué son las vibraciones vocales?

A

Se originan en las cuerdas vocales y son transmitidas por la columna traqueal.

71
Q
A
72
Q

Que sugiere que las vibraciones vocales esten disminuidas

A

atelectasia, derrame o enfisema

73
Q

Que sugiere las vibraciones vocales aumentadas

A

condensación o neumonía

74
Q

Que sugiere si hay una abolición de las vibraciones vocales

A

neumotórax

75
Q

Percusión

A

Se utiliza técnica de Gerhardt

76
Q

Sonidos del pulmón: resonante o sonoro

A

pulmón aereado o normal

77
Q

Sonidos del pulmón: Matidez

A

pulmón en disminución o en ausencia de aire,

se puede dar en caso de neumonía, derrame o atelectasia

78
Q

Sonidos del pulmón:Timpanismo

A

neumotórax o tensión

79
Q

cuales son los hallazgos de la auscultación

A

Murmullo de vesicular
Respiración laringotraqueal
Respiración broncovesicular

80
Q
A
81
Q

Cuales son posibles causas de la alteración del murmullo vesicular

A

Aumento en hiperventilación pulmonar respiración de kussmaull
Disminución o abolición
Enfisema o bronquiectasia
Obesidad
Derrame o neumotorax

82
Q

Ruidos agregados

A

Silbancias o roncus
Sonidos musicales por obstrucción bronquial por secreciones espasmo o edema
Asma y bronquiolitis

83
Q

Estridor

A

Es un ruido, que significa obstrucción de vía aerea superior, con tiraje, se presenta en obstrucción laríngea

84
Q

Estertores

A

Son ruidos gruesos que se originan en bronquiolos y finos en alveolos

85
Q

Posición de trípode

A

3 puntos, se usa para mejorar la ventilación

86
Q

Síndrome bronquítico

A

Alteración ventilatoria con patrón obstructivo

Tos húmeda productivo o no productiva

Estertores gruesos, silvancias y roncus

87
Q

Sx de condensación

A

Facies neumónica
Alteración ventilatoria restrictiva, aumento de la vibraciones vocales

En la ausultación hay estertores crepitantes y subcrepitantes, de inicio soplo tubárico y aumento de resonancia vocal

88
Q

Sx atelectásico

A

Alteración ventilatoria restrictiva

Ausencia de cuerdas vocales

Matidez

Silencio auscultatorio

89
Q

Sx de derrame pleural

A

Alteración ventilatoria restrictiva
Ausencia de vibraciones vocales
Matidez desplazable
Silencio auscultatorio
Soplo pleurítico

90
Q

Sx de neumotórax

A

Alteración ventilatoria restrictiva

Ausencia de vibraciones vocales

hipersonorismo o timpanismo

Silencio auscultatorio

91
Q

Obstrucción de vía aérea superior

A

Se compromete la inspiración

Disfonía

Estridor

Taquipnea o bradipnea

92
Q
A
93
Q

Etiopatogenia

A

Malignas
Cáncer de pulmón
Tumor maligno de vías respiratorias
No malignas
Cuerpo extraño
Laringotraqueitis
Anillos vasculares

94
Q
A
94
Q

Obstrucción baja

A

Tos sibilancias
Disnea
Roncus
Sibilancias

95
Q
A
96
Q

Sindrome de condensación pulmonar

A

Condiciones que transforman el parénquima pulmonar en contextura densa compacta privada de su contenido gaseoso
Neumonía, atelectasia o tumores

97
Q
A

Semiología (4 decks)

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