Semiologia cirúrgica osteoarticular II Flashcards
Contratura isquêmica de volkman
Decorre de uma fratura de cotovelo que necessitou de imobilização com gesso.
O gesso mal colocado pode gerar uma compressão da arteria braquial, ocasionando isquemia, esse processo isquêmico faz com que a mão fique em garra.
Exame físico
Dor intensa
Edema
CIanose de mão
Retração dos flexores dos dedos
Fratura de ulna e rádio - exame físico
Angulação
Deformidade em baioneta
Cavalgamento - partes fraturadas estão em paralelo
Fratura de Pouteau-Colles
Fratura da extremidade inferior do rádio, geralmente pela queda sobre o punho em hiperextensão
Em perfil - dorso de garfo
De frente - angulação externa da mão
Ascensão do estiloide radial é o chamado sinal de Laugier.
Fratura do escafoide - exame físico
Ocorre geralmente por queda sobre a palma da mão em hiperextensão + punho em leve abdução
Linha bistiloidiana conservada
Pressão dolorosa na tabaqueira anatômica (depressão entre polegar e rádio)
Pressão dolorosa no eixo do polegar
Síndrome do túnel do carpo - exame físico
Parestesia dos três primeiros dedos e face lateral do quarto
Acroparestesias noturnas
Atrofia da eminência tenar
Paralisia da oposição do polegar com anestesia
Fratura da extremidade superior do fêmur - achados
Redução do comprimento
Rotação externa
Adução
Dor a palpação da raiz da coxa
Luxação traumática de quadril
Choque do joelho fletido contra o painel do automóvel
Dor e edema
Perda do contorno anatômico
Perda funcional
Luxações posteriores (mais comum) e anteriores
Fratura de diáfise femoral
Choque em acidente de automóvel
Dor e edema
Grande cavalgamento
Possibilidade de múltiplos fragmentos
Possibilidade de lesões vasculares importantes - choque hipovolêmico
Consolidação longa (3 a 4 meses)
Risco de pseudoartrose e calos viciosos
Fraturas da patela
Sulco transversal palpável
Possibilidade de lesões traumáticas do tendão patelar e quadricipital
Déficit do aparelho extensor do joelho
Entorse de joelho
Ligamento pode ser rompido, desinserido ou distendido
Ocorre quando a perna e coxa rotacionam em sentidos diferentes
Sinais e sintomas - dor intensa ao nível do ligamento lesionado
Equimose ao nível do ligamento lesionado
Hemartrose
Lesões de meniscos
Mais frequente de menisco interno e lesão longitudinal
Sinais e sintomas
Dor intensa
Articulação bloqueada em semi-flexão
Fratura dos ossos da perna - sinais e sintomas
Dor
Angulação
Encurtamento
Fraturas complexas e ou expostas
- Lesão vascular, retração muscular/tendões/nervos
- Necroses e infecção
Fratura de tornozelo bimaleolar por abdução
Dor
Edema
Equimose e hemartrose
Deslocamento triplo -
Arqueado pra fora
Em valgo, planta do pé voltada pra fora
Rotação externa
Fratura de tornozelo bimaleolar por adução
Dor
Edema
Equimose/hemartrose
Deslocamento em varo (pra dentro)
