Semiologia cirúrgica do TGU Flashcards
Litíase renal - sinais e sintomas
Dor lombar tipo cólica - músculo liso trabalha sobre pressão maior
Hematúria - micro ou macro, lesão do uroepitélio
Infecção
Piúria
Hipersensibilidade do angulo costo-vertebral - edema renal por hiperdistensão da cápsula renal + processo infeccioso
Método de Guyon
Palpação do rim, especialmente polo inferior renal
Paciente em decúbito dorsal
Mão dominante aprofunda na projeção anterior do abdome
Mão não dominante na loja renal impulsionando pra cima
Na inspiração - aprofunda a mão
Manobra de Israel
Palpação do rim, especialmente polo inferior renal
Paciente em decúbito lateral
Mão dominante aprofunda na projeção anterior do abdome
Mão não dominante na loja renal impulsionando pra cima
Na inspiração - aprofunda a mão
Método de Goelet
Palpação do rim, especialmente polo inferior renal
Paciente de pé com o joelho ipsilateral ao lado que vai ser examinado apoiado numa bancada para diminuir tensão da parede abdominal
Semiotécnica da palpação igual as demais
Manobra de punho-percussão ou de Giordano
Para identificar pielonefrite
Hiperdistensão da cápsula renal - edema - sinal inflamatório + processo infeccioso - DOR
Métodos diagnósticos para litíase renal
Tomografia computadorizada é PADRÃO OURO
Ecografia vesico-prostática - sombra acústica posterior
Urografia excretora - contraste demonstra o trajeto da excreção
Urografia retrógrada ou pielografia - análise mais meticulosa da pelve renal - acesso pela uretra
Uretrocistografia retrógrada e miccional - avaliar possível estenose de uretra, HPB
Litíase vesical - sinais e sintomas
Dor pós-miccional
Polaciúria - aumento da freq miccional
Hematúria
HPB - sinais e sintomas
Sinais e sintomas
Sintomas irritativos - polaciúria, imperiosidade
Sintomas obstrutivos - jato fraco, micção em dois tempos
- Retençao de urina
- Distensão vesical
- Infecções (resíduo de urina, infecção urinária baixa)
Torção testicular - sinais e sintomas
Dor intensa
Escroto vermelho e edematoso
Febrícula
Isquemia testicular
Exame fisico torção testicular
Reflexo cremastérico (Rabinowitz)
Sinal de Prehn
Sinal do ponto azul (blue dot)
Deformidade em badalo do sino
Sinal de Brunzel (testis redux)
Sinal de Angell
Reflexo cremastérico (Rabinowitz) na torção testicular
O reflexo cremastérico é uma reaçao involuntária do cremaster, que puxa o testiculo quando a parte interna da coxa é estimulada.
Na torção testicular, esse reflexo pode estar ausente do lado acometido.
Sinal de Prehn
Pode ser utilizado para diferenciar torção testicular e epididimite.
É positivo na epididimite e ausente na torção testicular.
Diz-se que é positivo quando o paciente refere que a dor DIMINUI com a elevação do testículo afetado.
Sinal do ponto azul
Ponto azul pode ser visualizado na pele, na região escrotal
Ocasionado pela torção do apêndice testicular, que encontra-se inflamado ou isquemico.
Síndrome do escroto agudo.
Deformidade em badalo de sino
Anomalia causada por uma má formação da túnica vaginal, que faz com que os testículos fiquem móveis e aumenta o risco de torção testicular, já que o testículo consegue mais facilmente girar em torno do seu eixo.
Sinal de Brunzel
Positivo quando um testículo está mais elevado que o outro.
O testículo que está elevado é o acometido.
