Semiologia cardiovascular- ABE3 - COR

Question 1

Por quais etapas é constitído o exame fisico cardiaco?

Answer 1

Inspeção, palpação, percursão e a auscuta

Question 2

O que tomamos como referência para identificar os espaços intercostais?

Answer 2

Ângulo de Louis

Question 3

Quais os 5 focos?

Answer 3

Aórtico, pulmonar,aórtico acessório,tricúspide e o mitral

Question 4

Onde se localiza o foco aórtico?

Answer 4

2º EI, na borda esternal direita

Question 5

Onde se localiza o foco pulmonar?

Answer 5

2º EI, na borda esternal esquerda

Question 6

Onde se localiza o foco aórtico acessório?

Answer 6

3º EI na borda esternal esquerda

Question 7

Onde se localiza o foco tricúspide

Answer 7

4º,5º EI na borda esternal esquerda

Question 8

Onde está localizado o foco mitral?

Answer 8

5º EI, na linha hemiclavicular (linha que passa no meio da
clavícula) esquerda. Corresponde ao ápice cardíaco

Question 9

Coração, sua porção direita (D) recebe o
sangue proveniente do ——————-e o destina aos ——————–, em que
haverá as ———————–

Answer 9

territorio sistêmico, pulmões, trocas gasososas

Question 10

Qual a sequência do fluxo sanguíneo?

Answer 10

O fluxo segue a sequência: território venoso
veias cavas
átrio direito (AD)
ventrículo direito (VD)
artéria pulmonar
capilares pulmonares
veia
pulmonar
átrio esquerdo (AE)
ventrículo esquerdo (VE)
artéria aorta
território arterial
capilares sistêmicos.

Question 11

icterícia

Answer 11

é uma coloração amarela da pele e/ou olhos causada por um aumento na concentração de bilirrubina na corrente sanguínea (hiperbilirrubinemia)

Question 12

é um sinal ou um sintoma marcado pela coloração azul-arroxeada da pele[1], leitos ungueais[2] ou das mucosas[3]. Ocorre devido ao aumento da hemoglobina não oxidada (desoxi-hemoglobina) ou de pigmentos hemoglobínicos anormais.

Answer 12

Question 13

Dispneia

Answer 13

dificuldade para respirar

Question 14

Ortopneia

Answer 14

dificuldade para respirar em
decúbito

Question 15

Sinal das artérias dançantes

Answer 15

distensão de veias jugulares ou pulso carotídeo
visível

Question 16

Qual nome se dá a turgência da veia
jugular interna?

Answer 16

Estase jugular

Question 17

Qual a forma mais adequada de avaliar a estase jugular?

Answer 17

A forma mais adequada de avaliá-la é
posicionando a cabeceira do leito a 45° e avaliar a altura da coluna formada pela veia túrgida em relação ao ângulo de Louis (figura 8). A medida normal é de 4,0 cm; valores acima destes são descritos como presença de estase jugular

Question 18

O que é mais importante na palpação cardiaca?

Answer 18

determinar a
localização do íctus cordis (ápice do coração) e a presença dos pulsos.

Question 19

Qual a forma em que o ictus cordis é mais facilmente percebido na palpação?

Answer 19

na forma de batidas bruscas, que
correspondem à propulsão do VE nas contrações (é a ponta do coração que bate na
parede torácica).

Question 20

Qual parte do corpo se ultiliza para a palpação?

Answer 20

polpas digitais (pontas dos dedos) de vários dedos para
a palpação.

Question 21

Onde se encontra geralmente o ictus cordis?

Answer 21

encontra-se geralmente no 5º EI, sobre a linha hemiclavicular

Question 22

Ictus Cordis apresentando-se mais para baixo ou mais para a esquerda é sugestivo de….

Answer 22

pode ser sugestivo de
uma cardiomegalia (aumento do tamanho do coração)

Question 23

Além da localização, o que mais se observa na palpação do ictus cordis?

Answer 23

Observam-se também o
diâmetro, amplitude e duração do íctus

Question 24

Quais pulsos devem ser palpados no paciente?

Answer 24

Devem ser analisados o pulso carotídeo (facilmente palpável no terço médio do
pescoço, anteriormente ao músculo esternocleidomastoideo), o radial (palpado sobre o
rádio, no terço distal do antebraço, próximo à mão), femoral, poplíteo e tibial do
paciente (descritos no exame de membros inferiores abaixo, Figura 24

Question 25

O que deve se observar ao palpar os pulsos?

Answer 25

Olhem sempre a simetria dos pulsos (se um lado está igual ao outro) intensidade
e ritmo (para tal, auscultem o coração segurando o pulso radial). Alterações de ritmo ou
intensidade são indicativos de arritmias e outras complicações cardiológicas graves

Question 26

A primeira bulha -
B1- corresponde ao momento da ———-(som advindo do )

Answer 26

sístole, mitral e tricúspide

Question 27

O que se usa para discernir as duas bulhas?

Answer 27

Para discernir as duas bulhas, aconselha-se sentir o pulso (carotídeo ou radial,
por exemplo) que será simultâneo à sístole, marcada por B1. Assim, é mais fácil
identificar as bulhas que se está ouvindo. Mas tome cuidado! O pulso radial pode não
estar sincronizado com o coração no caso de um paciente arrítmico, podendo levar a
uma falsa identificação

Question 28

Como se faz para auscutar o coração da base?

Answer 28

Para auscultar o coração da base (focos aórtico, pulmonar e aórtico acessório)
para o ápice (focos tricúspide e mitral), siga com o estetoscópio sobre o 2º EI à direita
na margem do esterno (foco aórtico) e, então, acompanhe pela margem esternal
esquerda do 2º EI a esquerda (foco pulmonar), descendo para o 3º EI a esquerda (foco
aórtico acessório), depois ao 5º EI (foco tricúspide), e por fim, o foco mitral, que está
também no 5º EI, na linha hemiclavicular (veja a Figura 16)

Question 29

O que é o sopro cardiaco

Answer 29

é o tubilhamento do sangue

Question 30

A que devemos atentar para classificarmos o sopro?

Answer 30

Intensidade,localização e irradiação

Question 31

Como é classificado a intensidade do sopro?

Answer 31

medidas em cruzes (uma a seis cruzes), pouco
audível (+) a muito audível (6+));

Question 32

Classificação de Levine dos sopros cardíacos?

Answer 32

Question 33

Como é classificado a localização?

Answer 33

em qual foco se escuta com maior facilidade e em que
momento do ciclo cardíaco ele acontece

Question 34

Como é classificada a irradiação?

Answer 34

o som é audível em outros focos e locais (como as carótidas).

Question 35

O que são sopros sistólicos?

Answer 35

seriam os sopros produzidos durante a sístole. Ou seja, entre
B1 e B2.

Question 36

O que são sopros diastólicos?

Answer 36

seriam os sopros produzidos durante a diástole. Ou seja,
entre B2 e B1.

Question 37

O que são bulhas extras?

Answer 37

As bulhas extras (conhecidas como B3 e B4) são estalidos que acontecem dentro
do ciclo cardíaco que podem denotar alterações patológicas do sistema. Relembrando
um pouco sobre a fisiologia cardíaca teremos que, durante a diástole ventricular, há a
contração do átrio, enchendo o ventrículo de sangue (nesse processo o ventrículo se
distende
complacência

Question 38

O que o ictus cordis traduz?

Answer 38

O ictus cordis, também conhecido como im
pulso apical ou choque da ponta, traduz o contato da
porção anterior do ventrículo esquerdo com a parede
torácica, durante a fase de contração isovolumétrica,
do ciclo cardíaco.

Question 39

Quando se inicia a primeira fase da na primeira fase da sístole do ciclo cardíaco?

Answer 39

Se inicia logo após o fechamento das valvas mitral e
tricúspide (cujo correspondente auscultatório é a pri
meira bulha cardíaca),

Question 40

O que é a contração isovolumétrica?

Answer 40

um período em que o coração se contrai, aumentando a pressão no interior do ventrículo, sem que ocorra altera-
ção de volume, pois a valva aórtica ainda não se abriu

Question 41

Em quais posições podem ser observados o ictus?

Answer 41

O ictus pode ser percebido em cerca de 25%
dos pacientes. Ele pode ser observado com o pacien
te em posição supina, em decúbito dorsal ou lateral
esquerdo