Semiologia cardiovascular- ABE3 - COR Flashcards
Por quais etapas é constitído o exame fisico cardiaco?
Inspeção, palpação, percursão e a auscuta
O que tomamos como referência para identificar os espaços intercostais?
Ângulo de Louis
Quais os 5 focos?
Aórtico, pulmonar,aórtico acessório,tricúspide e o mitral
Onde se localiza o foco aórtico?
2º EI, na borda esternal direita
Onde se localiza o foco pulmonar?
2º EI, na borda esternal esquerda
Onde se localiza o foco aórtico acessório?
3º EI na borda esternal esquerda
Onde se localiza o foco tricúspide
4º,5º EI na borda esternal esquerda
Onde está localizado o foco mitral?
5º EI, na linha hemiclavicular (linha que passa no meio da
clavícula) esquerda. Corresponde ao ápice cardíaco
Coração, sua porção direita (D) recebe o
sangue proveniente do ——————-e o destina aos ——————–, em que
haverá as ———————–
territorio sistêmico, pulmões, trocas gasososas
Qual a sequência do fluxo sanguíneo?
O fluxo segue a sequência: território venoso
veias cavas
átrio direito (AD)
ventrículo direito (VD)
artéria pulmonar
capilares pulmonares
veia
pulmonar
átrio esquerdo (AE)
ventrículo esquerdo (VE)
artéria aorta
território arterial
capilares sistêmicos.
icterícia
é uma coloração amarela da pele e/ou olhos causada por um aumento na concentração de bilirrubina na corrente sanguínea (hiperbilirrubinemia)
é um sinal ou um sintoma marcado pela coloração azul-arroxeada da pele[1], leitos ungueais[2] ou das mucosas[3]. Ocorre devido ao aumento da hemoglobina não oxidada (desoxi-hemoglobina) ou de pigmentos hemoglobínicos anormais.
Dispneia
dificuldade para respirar
Ortopneia
dificuldade para respirar em
decúbito
Sinal das artérias dançantes
distensão de veias jugulares ou pulso carotídeo
visível
Qual nome se dá a turgência da veia
jugular interna?
Estase jugular
Qual a forma mais adequada de avaliar a estase jugular?
A forma mais adequada de avaliá-la é
posicionando a cabeceira do leito a 45° e avaliar a altura da coluna formada pela veia túrgida em relação ao ângulo de Louis (figura 8). A medida normal é de 4,0 cm; valores acima destes são descritos como presença de estase jugular
O que é mais importante na palpação cardiaca?
determinar a
localização do íctus cordis (ápice do coração) e a presença dos pulsos.
Qual a forma em que o ictus cordis é mais facilmente percebido na palpação?
na forma de batidas bruscas, que
correspondem à propulsão do VE nas contrações (é a ponta do coração que bate na
parede torácica).
Qual parte do corpo se ultiliza para a palpação?
polpas digitais (pontas dos dedos) de vários dedos para a palpação.
Onde se encontra geralmente o ictus cordis?
encontra-se geralmente no 5º EI, sobre a linha hemiclavicular
Ictus Cordis apresentando-se mais para baixo ou mais para a esquerda é sugestivo de….
pode ser sugestivo de uma cardiomegalia (aumento do tamanho do coração)
Além da localização, o que mais se observa na palpação do ictus cordis?
Observam-se também o
diâmetro, amplitude e duração do íctus
Quais pulsos devem ser palpados no paciente?
Devem ser analisados o pulso carotídeo (facilmente palpável no terço médio do
pescoço, anteriormente ao músculo esternocleidomastoideo), o radial (palpado sobre o
rádio, no terço distal do antebraço, próximo à mão), femoral, poplíteo e tibial do
paciente (descritos no exame de membros inferiores abaixo, Figura 24
O que deve se observar ao palpar os pulsos?
Olhem sempre a simetria dos pulsos (se um lado está igual ao outro) intensidade e ritmo (para tal, auscultem o coração segurando o pulso radial). Alterações de ritmo ou intensidade são indicativos de arritmias e outras complicações cardiológicas graves
A primeira bulha -
B1- corresponde ao momento da ———-(som advindo do )
sístole, mitral e tricúspide
O que se usa para discernir as duas bulhas?
Para discernir as duas bulhas, aconselha-se sentir o pulso (carotídeo ou radial,
por exemplo) que será simultâneo à sístole, marcada por B1. Assim, é mais fácil
identificar as bulhas que se está ouvindo. Mas tome cuidado! O pulso radial pode não
estar sincronizado com o coração no caso de um paciente arrítmico, podendo levar a
uma falsa identificação
Como se faz para auscutar o coração da base?
Para auscultar o coração da base (focos aórtico, pulmonar e aórtico acessório)
para o ápice (focos tricúspide e mitral), siga com o estetoscópio sobre o 2º EI à direita
na margem do esterno (foco aórtico) e, então, acompanhe pela margem esternal
esquerda do 2º EI a esquerda (foco pulmonar), descendo para o 3º EI a esquerda (foco
aórtico acessório), depois ao 5º EI (foco tricúspide), e por fim, o foco mitral, que está
também no 5º EI, na linha hemiclavicular (veja a Figura 16)
O que é o sopro cardiaco
é o tubilhamento do sangue
A que devemos atentar para classificarmos o sopro?
Intensidade,localização e irradiação
Como é classificado a intensidade do sopro?
medidas em cruzes (uma a seis cruzes), pouco
audível (+) a muito audível (6+));
Classificação de Levine dos sopros cardíacos?
Como é classificado a localização?
em qual foco se escuta com maior facilidade e em que
momento do ciclo cardíaco ele acontece
Como é classificada a irradiação?
o som é audível em outros focos e locais (como as carótidas).
O que são sopros sistólicos?
seriam os sopros produzidos durante a sístole. Ou seja, entre
B1 e B2.
O que são sopros diastólicos?
seriam os sopros produzidos durante a diástole. Ou seja,
entre B2 e B1.
O que são bulhas extras?
As bulhas extras (conhecidas como B3 e B4) são estalidos que acontecem dentro
do ciclo cardíaco que podem denotar alterações patológicas do sistema. Relembrando
um pouco sobre a fisiologia cardíaca teremos que, durante a diástole ventricular, há a
contração do átrio, enchendo o ventrículo de sangue (nesse processo o ventrículo se
distende
complacência
O que o ictus cordis traduz?
O ictus cordis, também conhecido como im
pulso apical ou choque da ponta, traduz o contato da
porção anterior do ventrículo esquerdo com a parede
torácica, durante a fase de contração isovolumétrica,
do ciclo cardíaco.
Quando se inicia a primeira fase da na primeira fase da sístole do ciclo cardíaco?
Se inicia logo após o fechamento das valvas mitral e
tricúspide (cujo correspondente auscultatório é a pri
meira bulha cardíaca),
O que é a contração isovolumétrica?
um período em que o coração se contrai, aumentando a pressão no interior do ventrículo, sem que ocorra altera-
ção de volume, pois a valva aórtica ainda não se abriu
Em quais posições podem ser observados o ictus?
O ictus pode ser percebido em cerca de 25%
dos pacientes. Ele pode ser observado com o pacien
te em posição supina, em decúbito dorsal ou lateral
esquerdo
