Semiologia Cardiovascular 1

Question 1

Quais Condições relacionadas a idade?

Answer 1

Criança:
Anomalias Congênitas
Doença Reumática

Adulto:
Doença de Chagas
HAS

Idoso:
Doença Valvares
Doença Arterial Coronariana

Question 2

Oq gera dor torácica ?

Answer 2

Importante diferenciar de angina, dor cardíaca, dor retroesternal e precordial.

Angina, dissecção de aorta, pericardite, gases, pneumotórax, pancreatite, etc…

Question 3

Qual origem da dor torácica Isquêmica?

Answer 3

Origem Aterosclerótica Coronariana

Question 4

Oq perguntar o paciente com dor torácica?

Answer 4

início, intensidade, duração, qualidade, localização, irradiação, desencadeantes, alívio, evolução, manifestação concomitantes.

Question 5

Oq é angina?

Answer 5

Dor de caráter isquêmico

Question 6

Tipos de dor na Angina estável

Answer 6

Peso, Aperto ou queimação COM OU SEM IRRADIAÇÃO

Question 7

FATOR DESENCADEANTE DA ANGINA ESTÁVEL E DURAÇÃO

Answer 7

ESFORÇO E ESTRESSE, 10-15MIN

Question 8

FATORES DE MELHORA DA ANGINA ESTÁVEL

Answer 8

REPOUSO E NITRATO

Question 9

SINTOMAS VAGAIS DA ANGINA ESTÁVEL

Answer 9

SUDORESE, NÁUSEAS E PALIDEZ

Question 10

DIFERENÇA DA ANGINA ESTÁVEL PARA INSTÁVEL?

Answer 10

ESTÁVEL: AS PLACAS ESTÃO FIXAS E NÃO ALTERAM O FLUXO
INSTÁVEL: PLACAS ALTERAM O FLUXO DA CORRENTE

Question 11

CLASSIFICAÇÃO CCS DA ANGINA ESTÁVEL

Answer 11

1 - ATIVIDADE FÍSICA/USUAL NÃO GERA ANGINA, APENAS ATIVIDADES INTENSAS.
2- PEQUENAS LIMITAÇÕES EM ATIVIDADES USUAIS EM DIAS FRIOS OU COM MAIS INTENSIDADE
3- LIMITAÇÕES EM ATIVIDADES DO DIA A DIA
4- INABILIADE PARA QUALQUER ATIVIDADE /ANGINA EM REPOUSO

Question 12

OQ GERA A ANGINA INSTÁVEL E QUAL SEU TEMPO DE DURAÇÃO?

Answer 12

ANGINA INSTÁVEL PODE SER GERADA POR ESTRESSE E ESFORÇO, MAS PODE SURGIR SEM OS MESMOS. 20MIN

Question 13

DIFERENCIE ANGINA ESTÁVEL TÍPICA ATÍPICA E NÃO CARDÍACA .

Answer 13

TÍPICA: 1DOR OU DESCORFORTO EM PESO, APERTO OU QUEIMAÇÃO PODENDO IRRADIRAR OU NÃO
2DESENCADEADA POR ESFORÇO/ESTRESS 3MELHORA COM REPOUSO E NITRATO

ATÍPICA: 2 CRITÉRIOS

NÃO CARDÍACA: 1 CRITÉRIO

Question 14

CLASSIFICAÇÃO DA ANGINA INSTÁVEL

Answer 14

A: DEFINITIVAMENTE ANGINOSA

B: PROVAVELMENTE ANGINOSA

C: PROVAVELMENTE NÃO ANGINOSA

D: DEFINITA NÃO ANGINOSA

Question 15

Equivalente Anginoso

Answer 15

Dispneia no lugar da angina (mulheres, idosos DM)

Question 16

oq é Dor torácica (Dor aórtica)

Answer 16

Dissecção da aorta (delaminação da camada íntima da média)

Question 17

Característica da dissecção da aorta

Answer 17

LACINANTE, FORTE INTENSIDADE, RETROESTERNAL, SÚBITA, CONSTANTE, IRRADIA PARA DORSO,PESCOÇO E OMBROS.

Question 18

CARACTERIZE A Dor torácica de origem pericárdica

Answer 18

ORIGEM: PERICARDITE AGUDA/DERRAME

PONTUAL, CONSTANTE, INTENSIDADE VARIÁVEL, DURA HORAS/DIAS,PIORA COM INSPIRAÇÃO E DECÚBITO DORSAL, MELHORA COM POSIÇÃO GENUPEITORAL(CORAÇÃO DESCLOCA E DESENCOSTA DO PERITÔNEO)

PODE TER ATRITO PERICÁRDICO

Question 19

Dispneia Cardiogênica

Answer 19

Sobrecarga no coração esquerdo

Question 20

Fisiopatologia da Dispneia cardiogênica

Answer 20

Aumento da pressão capilar pulmonar devido aumento da pressão atrial esquerda ou enchimento do VE oq desencadeia aumento da pressão capilar pulmonar e extravasamento do líquido para interstício pulmonar. (inundação pulmonar)

Question 21

Consequência da fisiopatologia da dispneia cardiogênica

Answer 21

diminuir a complacência pulmonar, aumentar o shunt pulmonar e aumentar a resistência em vias aéreas.

aos esforços, progressiva e gerar alteração no exame físico (crepitações e estertores finos)

se gerar edema nos bronquíolos, vai diminuir o lúmen e isso gera sibilos expiratórios.

PODE SER ACOMPANHADA DE DERRAME PLEURAL A DIREITA

Question 22

DIFERENCIE ORTOPNEIA DE DISPNEIA PAROXÍSTICA NOTURNA

Answer 22

ORTOPNEIA: DISPNEIA QUE OCORRE AO DEITAR, DEVIDO AO AUMENTO DA P VENOCAPILAR PULMONAR

DISPNEIA PAROXÍSTICA NOTURNA: OCORREU DURANTE O SONO, SÚBITA, INTENSA , DEVIDO A REABSORÇÃO DE EDEMA NOS MMII

Question 23

CLASSIFICAÇÃO DISPNEIA

Answer 23

NYHA 1: AUSÊNCIA DE DISPNEIA DURANTE ATIVIDADE DIÁRIA

NYHA 2: LEVE DISPNEIA NAS ATIVIDADES DIÁRIAS OU FORTE DISPNEIA A ATIVIDADES FORTES

NYHA 3: DISPNEIA DURANTE ATIVIDADE MENOR QUE HABITUAL

NYHA 4: DISPNEIA AOS MÍNIMOS ESFORÇOS OU REPOUSO

Question 24

ORIGEM DO EDEMA

Answer 24

AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA

AUMENTO DO LÍQUIDO INTERSTICIAL PROVENIENTE DO PLASMA

INSUFICIÊNCIA C DIREITA E RETENÇÃO DE SÓDIO

EDEMA PERIMALEOLAR : BLOQUEADOR DE CANAL DE CÁLCIO

Question 25

EVOLUÇÃO DO EDEMA

Answer 25

PÉS>PERNA>COXA>ADOME>ROSTO>ANASARCA

INTENSIFICA COM PASSAR DO DIA

ACAMADOS TEM EDEMA NA REGIÃO SACRAL,GLÚTEA E ABDOMINAL

Question 26

CIANOSE CENTRAL X PERIFÉRICA X MISTA

Answer 26

C: DIFICULDADE OXIGENAÇÃO, REDUÇÃO DE O2 INSPIRADO EM GRANDES ALTITUDES, TRANSTORNOS DE RESPIRAÇÃO PULMONAR, TRANSTORNO DE DIFUSÃO, TRANSTORNO DE FPEFUSÃO (CARDIOPATIAS CONGÊNITAS), SHUNT DIREITA ESQUERDA

P: AUMENTO DO CONSUMO, PERDA EXARCEBADA DO NÍVEL DE O2, ESTASE SANGUÍNEA, FENÔMENO DE RAYNAUD (VASCONSTRICÇÃO PERIFÉRICA)

MISTA: ICC GRAVE, CONGESTÃO PULMONAR (CENTRAL), ESTASE SANGUÍNEA (PERIFÉRICA)

Question 27

CAUSAS DE BAQUETEAMENTO DIGITAL, NANISMO E POLICETEMIA

Answer 27

HIPOXEMIA CRÔNICA

Question 28

OQ É PALPITAÇÃO

Answer 28

IRREGULARIDADE, AUMENTO DA INTENSIDADE OU DA FREQUÊNCIA DOS BATIMENTOS CARDÍACOS, FALHAS/SALTOS (EXTRASSÍSTOLE) , DISPAROS OU BATEDEIRAS (TAQUICARDIA)

DIFERENTE DE ARRITMIA

Question 29

OQ É SÍNCOPE

Answer 29

PERDA DA COSCIÊNCIA , TEMPORÁRIA E DO TÔNUS MUSCULAR DEVIDO A HIPOPERFUSÃO CEREBRAL

ORIGEM: CARDIOGÊNICA (PARADA)

NEUROGÊNICA
METABÓLICA
PSICOGÊNICA

Question 30

SÍNCOPE CARDÍACA

Answer 30

SEM PRÓDROMOS
LIGA-DESLIGA
2-3 MIN
SEM AMNÉSIA RETRO OU ANTERÓGRADA
SEM RESSACA
SEM LIBERAÇÃO ESFINCTERIANA
SEM POSIÇÃO PATOLÓIGCA

ACORDA SEM ENTENDER COMO PAROU ALI

Question 31

SÍNCOPE VASOVAGAL , NEUROGÊNICA, NEUROMEDIADADA, NEUROCARDIOGÊNICA

Answer 31

MAIS COMUM

ESTRESSE,DOR,IMPACTO EMOCIONAL,LUGAR FECHADA E/OU QUENTES

COM PRÓDROMOS (MAL-ESTAR,FRAQUEZA,SUDORESE)

MELHORA AO DEITAR

DURA SEGUNDOS/MINUTOS

VASODILATAÇÃO PERIFÉRICA POR INIBUÇÃO DO TÔNUS SIMPÁTICO E AUMENTO RELATIVO DA ATIVIDADE VAGAL

Question 32

SÍNDROME DO SEIO CAROTÍDEO

Answer 32

ACENTUADA BRADICARDIA E/OU HIPOTENSÃO APÓS ESTIMULAÇÃO DO SEIO CAROTÍDEO

REFLEXO VAGAL EXACERBADO

SÍNCOPE PRECEDIDA DE TONTURA , TURVAÇÃO E CEFALEIA

Question 33

HIPOTENSÃO POSTURAL

Answer 33

QUEDA TENSIONAL AO SE LEVANTAAR RAPIDAMENTE OU AO FICAR EM PÉ POR MUITO TEMPO

ACÚMULO DE SANGUE EM MMII

Question 34

ICTUS CORDIS

Answer 34

PONTA DO CARAÇÃO
5 ESPAÇO INTERCOSTAL
LINHA HEMICLAVICULAR
2 POLPAS DIGITAIS
1 CM DE MOBILIDADE
FREQUÊNCIA SIMULTÃNEA AO PULSO CAROTÍDEO
PALPA EM DECÚBITO LATERAL ESQUERDO

Question 35

VENTRICULO DIREITO

Answer 35

PALPÁVEL EM DILATAÇÕES
3-5 ESPAÇO INTERCOSTAL
MÃO ESPALMADA
INTENSIFICA EM INSPIRAÇÃO

Question 36

ALTERAÇÕES DO ICTUS CORDIS

Answer 36

HIPERTROFIA/DILATAÇÃO DO VE
deslocamento para baixo e para esquerda

HIPERTROFIA DO VD
desloca pra esquerda

DIFUSO = dilatação VE, desvio do ictus cordis, +3cpolpas digitais

PROPULSIVO = hipertrofia concêntrica do VE, tem aumento da mobilidade, mas sem sair do lugar.