Fisiopatologia Cardiovascular

Question 1

CITE OS MECANISMOS FISIOLÓGICOS DO MIOCÁRDIO PARA MANTER A PA E A PERFUSÃO.

Answer 1

MECANISMO DE FRANK STARLING: O CORAÇÃO AUMENTA A FORÇA DE SUA CONTRAÇÃO DE ACORDO COM A PRÉ CARGA.

DILATAÇÃO: HIPERTROFIA EXCÊNTRICA ( AUMENTO DO TAMANHO DAS CÂMARAS DO CORAÇÃO-AERÓBIO), HIPERTROFIA CONCÊNTRICA (AUMENTO NA ESPESSURA DO MIOCÁRDIO-EXERCÍCIO RESISTIDO)

OBS: NÃO OCORRE FIBROSE NEM HIPERPLASIA

Question 2

OQ É VO2 DE CONSUMO

Answer 2

CAPACIDADE QUE O INDIVÍDUO TEM DE CAPTAR,TRANSPORTAR E MATABOLIZAR O2.

DC x (CONTEÚDO ARTERIAL DE O2 - CONTEÚDO VENOSO DE O2)

Question 3

DEFINA: VO2 REDUZIDO
VO2 AUMENTADO
VO2 MÁXIMO
MVO2

Answer 3

-REDUÇÃO DA CAPACIDADE POR DISFUNÇÃO VENTRICULAR,BRADICARDIA, DESIDRATAÇÃO, ANEMIA,DESSATURAÇÃO…

-AUMENTO DO CONSUMO EM INFECÇÕES, EXERCÍCIOS FÍSICOS, CHOQUES (ESTADOS HIPERCINÉTICOS)

-CAPACIDADE FUNCIONAL MÁXIMA QUE O CORPO DE UM INDIVÍDUO TEM DE TRANSPORTAR E METABOLIZAR O2 DURANTE UM ESFORÇO FÍSICO INCREMENTAL&raquo_space; VARIA COM CONDICIONAMENTO FÍSICO&raquo_space;PREDITOR DE MORTE CARDIOVASCULAR.

-CONSUMO DE O2 PELO MIOCÁRDIO

Question 4

CITE MECANISMOS DE CONTROLE DA PA

Answer 4

SNA > MAIS RÁPIDO
SRAA > MAIS DEMORADO

OBS: PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ARTERIAL, VASOPRESSINA, NO, ENDOTELINA, PEPTÍDEO NATRIURÉTICO CEREBRAL.

Question 5

EXPLIQUE O SNA

Answer 5

CONTROLE DA PA(DC x RVP) PELO SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO.

SIMPÁTICO:
ADRENALINA (AUMENTO DA FC, PAS E REDUÇÃO DA PAD) AUMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO PARA MÚSCULO.
NORADRENALINA (AUMENTO DA FC E AUMENTO DA PAS E PAD) REDUZ O FLUXO PARA MUSCULATURA E REDIRECIONA PARA ÓRGÃOS NOBRES.

PARASSIMPÁTICO:
ACETILCOLINA (REDUZ A FC E CONTRATILIDADE)

Question 6

QUAL A INFLUÊNCIA DO BARORRECEPTOR NO SNA.

Answer 6

REFLEXO BARORRECEPTOR ATUANDO EM BATIMENTO-BATIMENTO.

MONITORAMENTO CONTÍNUO DA PA E ADAPTAÇÃO POR MEIO DE VIAS AFERENTE (N.VAGO E GLOSSOFARÍNGEO) E EFERENTES (SNAS E SNAPS).

Question 7

É VERDADEIRO QUE:

EM QUEDA DE PA OS PULSOS CAROTÍDEOS CAEM E PARA O DC NÃO CAIR OS BARORRECEPTORES VÃO AUMENTAR A FC AUMENTAR A FORÇA CONTRÁTIL E AUMENTAR A VASOCONSTRICÇÃO

EM AUMENTO DA PA OS PULSOS CAROTÍDEOS AUMENTAM E PARA CONTROLAR O DC OS BARORRECEPTORES VÃO DIMINUIR A FC A CONTRATILIDADE E A VASOCONSTRICÇÃO.

Answer 7

VERDADEIRO

Question 8

COMO O SRAA AGE?

Answer 8

MODULAÇÃO DA PRÉ-CARGA DO VOLUME CIRCULANTE.

AUMENTO DA ATIVIDADE SIMPÁTICA

Question 9

PRINCIPAIS ALTERAÇÕES FISIOPATOLOGICAS

Answer 9

ALTERAÇÕES DO MIOCÁRDIO
ALTERAÇÕES VALVARES
ALTERAÇÕES VASCULARES
ENVELHECIMENTO CARDÍACO

Question 10

DIFERENCIE ALTERAÇÕES PRIMÁRIAS E SECUNDÁRIAS DO MIOCÁRDIO.

Answer 10

PRIMÁRIA: ALTERAÇÃO É DIRETAMENTE NO MIOCÁRDIO (CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA, CHAGÁSTICA)

SECUNDÁRIA: ALGUMA ALTERAÇÃO EM ALGUM LUGAR GERA ALTERAÇÃO NO CORAÇÃO (HAS, ESTENOSE AÓTICA, OBESIDADE, APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO)

Question 11

OQ É HIPERTROFIA PATOLÓGICA

Answer 11

AUMENTO PERSISTENTE DO TRABALHO MECÂNICO>SOBRECARGA DE PRESSÃO//SOBRECARGA DE VOLUME> AUMENTO DO TAMANHO DOS MIÓCITOS E DO NÚMERO> AUMENTO DO TAMANHO E PESO DO CORAÇÃO.

Question 12

DIFERENCIE A SOBRECARGA DE PRESSÃO E DE VOLUME NO CORAÇÃO.

Answer 12

PRESSÃO: NOVOS SARCÔMEROS (HIPERPLASIA) SE DEPOSITAM EM PARALELO AOS EIXOS LONGOS DAS CÉLULAS GERANDO UMA HIPERTROFIA CONCÊNTRICA. PODENDO EVOLUIR PARA EXCÊNTRICA

VOLUME: NVS SARCÔMEROS (HIPERPLASIA) SE DEPOSITAM EM SÉRIE COM OS JÁ EXISTENTES GERANDO UMA HIPERTROFIA EXCÊNTRICA (DILATAÇÃO) COM PIOR PROGNÓSTICO

PRESENÇA DE FIBROSE

Question 13

DIFERENCIE A ABERTURA E FECHAMENTO DAS VALVAS ATRIOVENTRICULARES E SEMILUNARES

Answer 13

SEMILUNARES ABREM E FECHAM POR DIFERENÇA DE PRESSÃO E ATRIOVENTRICULARES ABREM POR DIFERENÇA DE PRESSÃO MAS O FECHAMENTO É PELA CONTRAÇÃO DOS MÚSCULOS PAPILARES

Question 14

PRINCIPAIS ALTERAÇÕES VALVARES

Answer 14

INSUFICIÊNCIA, ESTENOSE E DUPLA DISFUNÇÃO

Question 15

EXPLIQUE A INSUFICIÊNCIA VALVAR

Answer 15

ELA É INCAPAZ DE FECHAR E SEGURAR O VOLUME QUE FOI EJETADO

RELACIONA COM AS CÚSPIDES OU ESTRUTURAS ADJACENTES (ANEL VALVA AORTA, MÚSCULOS PAPILARES, CORDOALHAS)

GERALMENTE EVOLUEM PARA DILATAÇÃO DAS CÂMARAS
INSUFICIÊNCIA DAS SEMILUNARES GERA DILATAÇÃO DE VENTRICULOS E INSUFICIÊNCIA DAS AV GERA DILATAÇÃO DOS ATRIOS.

Question 16

EXPLIQUE A ESTENOSE VALVAR

Answer 16

DIFICULDADE NA ABERTURA DA VALVA, LOGO O VENTRICULO PRECISA FAZER UMA FORÇA MAIOR GERANDO UMA SOBRECARGA DE PRESSÃO E UMA HIPERTROFIA CONSCÊNTRICA .

SEMILUNARES> HIPERTROFIA VENTRÍCULOS
AV> HIPERTROFIA DE ÁTRIOS

A estenose aórtica pode ser subdividida em subvalvar, valvar e supravalvar

Question 17

PRINCIPAIS FUNÇÕES DAS CÉLULAS ENDOTELIAIS

Answer 17

METABOLISMO
ANGIOGENESES
PERMEABILIDADE
TÔNUS
HEMOSTASIA
TRÁFEGO DE LEUCÓCITOS
INFLAMAÇÃO
PROLIFERAÇÃO

Question 18

CONSEQUÊNCIA DA DISFUNÇÃO ENDOTELIAL

Answer 18

CARÁTER FÍSICO: REDUÇÃO DO LÚMEN, ECTASIA (AUMENTO DO VASO)

ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS E FISIOLÓGICAS

Question 19

FISIOPATOLOGIA DA ATEROSCLEROSE

Answer 19

ACÚMULO DE LÍPIDIOS MODIFICADOS > ATIVAÇÃO DAS CÉLULAS ENDOTELIAIS > MIGRAÇÃO DE CÉLULAS INFLAMATÓRIAS > ATIVAÇÃO DAS CÉLULAS INFLAMATÓRIAS > RECRUTAMENTO DAS CÉLULAS MUSCULARES LISA > PROLIFERAÇÃO E SÍNTESE DA MATRIZ > FORMAÇÃO DA CAPA FIBROSA > RUPTURA DA PLACA > AGREGAÇÃO DE PLAQUETAS > TROMBO

Question 20

É VERDADE QUE:

ATEROSCLEROSE É A PRINCIPAL CAUSA DE MOBIMORTALIDADE NO MUNDO, MAIS DE 30% DAS CAUSAS DE MORTE NOS EUA, RELACIONADA COM ENVELHECIMENTO POPULACIONAL (PLACAS INICIAM A FORMAÇÃO NA IDADE JOVEM)

Answer 20

VERDADEIRO

Question 21

CÉLULA ENDOTELIAL DISFUNCIONAL VAI CAPTAR AS MÓLECULAS DE LDL CIRCULANTE (FISIOLOGICAMENTE O ENDOTELIO CAPTURA ESSAS MOLÉCULAS, MAS NA DISFUNÇÃO A QUANTIDADE É MAIOR) LDL CAPTURADO É OXIDADO AUMETANDO A INFLAMAÇÃO.

Answer 21

EXPRESSÃO DE MOLÉCULAS DE ADESÃO (SELECTINAS) ELAS VÃO CAPTURAS OS MONOCITO CIRCULANTE QUE SÃO TRANSFORMADO EM MACRÓFAGOS QUE FAGOCITAM TODO LDL OXIDADO SE TRANSFORMANDO EM UMA CÉLULA ESPUMOSA (EXTREMAMENTE INFLAMATÓRIA).

Question 22

ENVELHECIMENTO CARDIACO

OCORRE NATURALMENTE, MAS PODE SER INFLUÊNCIADO COM HÁBITOS DE VIDA.

PRESSÃO DE PULSO: DIFERENÇA ENTRE PAS E PAD

QUANTO MAIOR A DIFERENÇA DE PRESSÃO DE PULSO PIOR O PROGNÓSTICO.

Answer 22

IDOSO PERDE TECIDO ELÁSTICO E ACÚMULO DE TEC CONJUTIVO (RIGÍDO),CALCIFICAÇÃO, AUMENTO DE PÓS CARGA E DA PA.

ENRRIGECIMENTO AÓRTICO GERA AUMENTO DA PAS E REDUÇÃO DE PAD - >FUGA DE FLUXO SANGUÍNEO PARA MÚSCULO ESQUELÉTICO (DESCENTRALIZAÇÃO DE FLUXO)

PA AUMENTADA COM SINTOMA DE HIPOPERFUSÃO CENTRAL

HIPERTENSÃO SISTÓLICA ISOLADA -> ENRIGECIMENTO ARTERIAL.

AFERIÇÃO DA PA É A ÁREA SOBRE A CURVA SISTÓLICA (IMPACTO DO FLUXO NO TECIDO AÓRTICO - > GERA UMA ONDA) E REFLEXIVA (RESPOSTA DA PRIMEIRA ONDA)

A REFLEXIVA É MAIS TARDIA EM TECIDOS NORMO ELÁSTICOS, POIS A AORTA CONSEGUE ABSORVER O IMPACTO.

EM IDOSOS A ONDA REFLEXIVA OCORRE QUASE DENTRO DA ONDA SISTÓLICA, POIS A AORTA N CONSEGUE ABSORVER.