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Raciocínio Clínico > Exames de Imagem em Gatroenterologia > Flashcards

Exames de Imagem em Gatroenterologia Flashcards

1
Q

RADIOGRAFIA CONTRASTADA

A

CONTRASTE BARITADO (VIA ORAL/ENDORRETAL)

RADIOGRAFIAS EM SÉRIE QUE AVALIA A PREOGRESSÃO DO CONTRASTE PELO TUBO DIGESTIVO

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2
Q

VANTAGENS DA RADIOGRAFIA CONTRASTADA

A

DISPONÍVEL

PANORÂMICA

BAIXO CUSTO

ESTUDA: LUZ, RELEVO, PERISTALTISMO.

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3
Q

DESVANTAGENS DA RADIOGRAFIA CONTRASTADA

A

UTILIZA RADIAÇÃO IONIZANTE

NÃO É TERAPÊUTICO

GERA INFORMAÇÕES INDIRETAS DO APARELHO DO TUBO DIGESTIVO

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4
Q

VIDEODEGLUTOGRAMA

A

AVALIAÇÃO DINÂMICA DA DEGLUTIÇÃO COM FLUROSCOPIA (RADIOGRAFIA EM TEMPO REAL)

IDENTIFICA ALTERAÇÕES FUNCIONAIS E ANATÔMICAS

PACIENTE DEGLUTE O CONTRASTE BARITADO

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5
Q

INDICAÇÕES DO VIDEODEGLUTOGRAMA

A
  • DISFAGIA DE TRANSFERÊNCIA (OROFARÍNGEA)
  • MASSAS CERVICAIS QUE AFETAM A DEGLUTIÇÃO
  • PNEUMONIA ASPIRATIVA DE REPETIÇÃO
  • DESORDENS MIONEUROLÓGICAS.
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6
Q

ESOFAGOGRAMA E SERIOGRAFIA ESOFAGOGASTRODUODENAL (SEED)

A

CONTRASTE DE SULFATO DE BÁRIO (ATÉ 360ML)

NECESSÁRIO JEJUM DE 6 A 12H

COMPLEMENTAR À EDA (ENDOSCOPIA)

OBSERVA: O CALIBRE, O CONTORNO, O RELEVO MUCOSO, ELASTICIDADE, PERISTALTISMO, TEMPO DE ESVAZIAMENTO DO CONTRASTE.

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7
Q

INDICAÇÕES DO ESOFAGOGRAMA E SEED

A
  • DISFAGIA DE CONDUÇÃO
  • SUSPEITA DE DISTÚRBIO DE MOTILIDADE ESOFÁGICA
  • ESTENOSE ESOFÁGICA GÁSTRICA DIVERTÍCULOS
  • NEOPLASIA DE ESÔFAGO
  • FÍSTULAS ESOFÁGICAS
  • HÉRNIA HIATAL/DIAFRAGMÁTICA
  • OBSTRUÇÃO GÁSTRICA
  • NEOPLASIA GÁSTRICA
  • FÍSTULAS GASTRODUODENAIS
  • DOENÇA ULSEROSA
  • ACALASIA
  • CONTROLE PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIAS GASTROESOFÁFICAS
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8
Q

TRÂNSITO INTESTINAL

A

JEJUM DE 6 A 12H

CONTINUAÇÃO DA SEED

VAI DAS ALÇAS DO DELGADO ATÉ O CÓLON

DURAÇÃO DE 90 MIN A 6H

OBSERVA: CALIBRE, RELEVO, MOTILIDADE, PRESENÇA DE LESÕES MUCOSAS E TRAJETOS FISTULOSOS

É SUBSTITUÍDO PELA ENTERORADIOGRAFIA MAGNÉTICA OU ENTEROTOMOGRAFIA

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9
Q

INDICAÇÕES DO TRÂNSITO INTESTINAL

A
  • SUBOCLUSÃO INTESTINAL
  • SÍNDROME DISABSORTIVA
  • NEOPLASIA
  • AVALIAÇÃO DE PÓS OPERATÓRIO ABDOMINAL
  • DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL (DII)
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10
Q

ENEMA OPACO

A

JEJUM DE 12H

USO DE LAXANTE

2 DIAS SEM INGESTÃO DE FIBRAS

INJEÇÃO DO CONTRASTE POR SONDA RETAL ATÉ QUE O CECO ESTEJA OPACIFICADO

TÉCNICA DE DUPLO CONTRASTE (CONTRASTE BARITADO + AR) - AJUDA NA MUDANÇA DA COLORAÇÃO

OBJETIVO: VER O RETO E TODO CÓLON

SUBSTITUÍDO PELA COLONOSCOPIA E A COLONOSCOPIA VIRTUAL PO TC

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11
Q

INDICAÇÕES DO ENEMA OPACO

A
  • DOENÇA DIVERTICULAR
  • ODENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL
  • RASTREAMENTO DE CÂNCER DE CÓLON
  • OBSTRUÇÃO INTESTINAL BAIXA
  • ACOMPANHAMENTO PÓS OPERATÓRIO
  • FÍSTULA ENTÉRICA
  • MEGACÓLON
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12
Q

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

A

DIVIDA EM:
- ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA: AVALIA ESÔFAGO, ESTÔMAGO E ATÉ SEGUNDA PORÇÃO DO DUODENO.
- COLONOSCOPIA: RETO, SIGMÓIDE, CÓLON E ÍLIO TERMINAL.
- CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGADA) : VIAS BILIARES E VIAS PÂNCREÁTICAS.
- ECOENDOSCOPIA: ULTRASSONOGRAFIA POR ENDOSCOPIA.
- ENTEROENDOSCOPIA: ENDOSCOPIA DO DELGADO.
- CÁPSULA ENDOSCÓPIA: OBSERVA TUDO.

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13
Q

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

A

TODAS PRECISAM DE SEDAÇÃO ENDOVENOSA, MONITORIZAÇÃO, EQUIPAMENTOS PARA PCR, ACOMPANHANTE.

JEJUM (ENDO ALTA)

LAXANTE OSMÓTICO/IRRITATIVO (COLONOSCO)

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14
Q

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

A

DIAGNÓSTICA

TERAPÊUTICA:
- TRATAMENTO DE VARIZES NO ESÔFAGO (ESCLEROTERAPIA OU LIGADURA ELÁSTICA)
- GASTROTOMIA ENDOSCÓPICA
- DIVERTICULECTOMIA DE ZENKER
- POLIPECTOMIA
- DILATAÇÃO DE ESTENOSE
- COLOCAÇÃO DE PRÓTESES

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15
Q

CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA)

A

APARELHO (DUODENOSCÓPICO) SEMELHANTE AO DE ENDOSCOPIA, MAS COM VISÃO LATERA (A CAMÊRA É LATERAL).

OBJETIVO: ENCONTRAR AS PAPILAS DO DUEDONO.

DESCE ATE A PAPILA, E INTRODUZ UM CATETER PARA JOGAR O CONTRASTE PARA MARCAÇÃO DA AMPOLA EPATOPANCREATICA, DUCTO COLÉDACO, DUCTO PANCREÁTICO, DUCTO CÍSTICO. E ATRAVEZ DO FLUROSCÓPIO (RAIO X EM TEMPO REAL) AVALIA A PASSAGEM DO CONTRASTE.

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16
Q

CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA)

A

OBJETIVO: ENCONTRAR AS PAPILAS DO DUEDONO.

DESCE ATE A PAPILA, E INTRODUZ UM CATETER PARA JOGAR O CONTRASTE PARA MARCAÇÃO DA AMPOLA EPATOPANCREATICA, DUCTO COLÉDACO, DUCTO PANCREÁTICO, DUCTO CÍSTICO. E ATRAVEZ DO FLUROSCÓPIO (RAIO X EM TEMPO REAL) AVALIA A PASSAGEM DO CONTRASTE.

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17
Q

INDICAÇÃO DO CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA)

A

DIAGNÓSTICO:
- ESTENOSE
- CÁLCULOS
- COLANGIOCARCINOMA

TERAPÊUTICO:
- PAPILOTOMIA (ABRIR A PAPILA, ATRAVEZ DE UM BALÃO PARA AUMENTAR O FLUXO)
- RETIRADA DE CÁLCULO
- DILATAÇÃO DE ESTENOSE
- REALIZAÇÃO DE PRÓTESE

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18
Q

ULTRASSOM ENDOSCÓPICO OU ECOENDOSCOPIA

A

APARELHO DE ENDOSCOPIA COM O APARELHO DO ULTRASSON NA PONTA.

SE O PACIECNTE TEM LESÃO SUBENDOTELIAL, QUE TEM UM ABAULAMENTO, SE USA ESSE EXAME.

É O EXAME MAIS ESPECÍFICO PARA VER O PÂNCRES.

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19
Q

INDICAÇÕES: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

A
  • DISFAGIA OU ODINOFAGIA
  • EMAGRECIMENTO
  • ANOREXIA
  • SÍNDROME CONSUPTIVA
  • HDA DE HEMATEMESE E MELENA
  • VÔMITOS RECORRENTES
  • LINFOADENOPATIA
  • HISTÓRICO FAMILIAR DE CÂNCER GÁSTRICO
  • FEBRE DE ORIGEM OBSCURA
  • SINTOMAS PERSISTENTES APÓS TRATAMENTO CLÍNICO
  • ALTERAÇÕES COM POTENCIAL TRANSFORMÇÃO MALÍGNA
  • PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS
  • SINTOMAS DE DRGE (DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFAGIANO)
    OBS: SÓ FAZ A ENDO EM SINTOMAS DE DRGE, EM PESSOAS MENORES DE 45 ANOS, SE SINTOMAS PERSISTIREM APÓS O TRATAMENTO. EM MAIORES DE 45 ANOS, FAZ INDEPENDENTE.
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20
Q

CLASSIFICAÇÃO DE LOS ANGELES

A

PARA DRGE EROSIVA

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21
Q

CLASSIFICAÇÃO DE PRAGA

A

AVALIAR METAPLASIA DE ESÔFAGO

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22
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SAKITA

A

AVALIAR ÚLSERA PÉPTICA GASTROINTESTINAL

23
Q

CLASSIFICAÇÃO DE BORMANN

A

AVALIAR CÂNCER GÁSTRICO

24
Q

INDICAÇÕES: COLONOSCOPIA (ENDO DIGESTIVA BAIXA)

A
  • SINTOMAS INTESTINAIS (DIARRÉIA CRÔNICA, CONSTIPAÇÃO REFRATÁRIA, ALTERAÇÃO RECENTE DO HÁBITO INTESTINAL, DII)
  • HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA (HEMATOQUEZIA, ENTERORRAGIA, SANGUE OCULTO NAS FEZES POSITIVO)
  • INVESTIGAÇÕES DE SINAIS E SINTOMAS SISTÊMICOS (ANEMIA CRÔNICA, PERDA PONDERAL, MASSA ABDOMINAL, DOR ABDOMINAL REFRATÁRIA)
  • RESTREAMENTO DE CÂNCER COLORRETAL (+ DE 45 ANOS OU 10 ANOS - QUE O FAMILIAR COM CCR, PÓLIPOSE FAMILIAR, TU SINCRÔNICA)
  • SEGMENTO POLIPECTOMIA E COLECTOMIA
25
Q

MANOMETRIA ESOFÁGICA

A

AVALIAR A PRESSÃO

AVALIAR PERISTALSE DO CORPO ESOFÁGICO E FORÇA DE CONTRAÇÃO DOS ESFÍNCTERES INFERIORES

MANOMETRIA DE ALTA RESOLUÇÃO (OS GRÁFICOS SÃO COLORIDOS)

26
Q

INDICAÇÕES: MANOMETRIA ESOFÁGICA

A
  • DISTÚRBIOS MOTORES DO ESÔFAGO
  • FAZ ANTES DA PHMETRIA
  • FAZ ANTES DE CIRURGIAS ESOFÁGICAS
27
Q

MANOMETRIA ANORRETAL

A

AVALIA A PROPULSÃO DE ELIMINAÇÃO

AVALIA A PRESSÃO DO ÂNUS

INDICAÇÃO: INCONTINÊNCIA FECAL

28
Q

PHMETRIA ESOFÁGICA

A

SE FAZ A MANOMETRIA ANTES, PARA SE IDENTIFICAR O ESFÍNCTER INFERIOR, POIS SE FAZ A PHMETRIA 5 CM ACIMA DELE.

SE FAZ POR 24H

PADRÃO OURO PARA DRGE

29
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO

A
  • DISFAGIA (DIFICULDADE DE DEGLUTIR)
  • ODINOFAGIA (DOR AO ENGOLIR)
  • PIROSE (QUEIMAÇÃO)
  • REGURGITAÇÃO (GORFO DO NENÉM)
  • DOR ESOFAGIANA
30
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO: DISFAGIA

A

DISFAGIA OROFARÍNGE (ALTA OU DE TRANSFERÊNCIA):
- PROCESSO INFLAMATÓRIO DA BOCA E FARINGE, COMPRESSÕES EXTRÍNSECAS, BÓCIO, ADENOMEGALIA, ANEL ESOFAGIANO SUPERIOR, MIOPATIA OU DOENÇA DO SNC.

DISFAGIA ESOFAGIANA (BAIXA OU DE CONDUÇÃO):
- MECÂNICA: ALGO OBSTRUI (ESTENOSE, CÂNCER, CORPO ESTRANHO, ANEL ESOFAGIANO INFERIOR)
- MOTORA: PROBLEMAS NA CONTRAÇÃO (ACALASIA, DIABETES, ALCOOLISMO, ESPASMOS, DOENÇA DO TECIDO CONJUNTIVO)

31
Q

DIAGNÓSTICO DA DISFAGIA OROFARINGEA (ALTA OU DE TRANSFERÊNCIA)

A
  • VIDEODEGLUTOGRAMA
  • TC DE PESCOÇO
  • AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
32
Q

DIAGNÓSTICO DE DISFAGIA ESOFAGIANA (BAIXA OU DE CONDUÇÃO)

A

MECÂNICA:
- ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- ESOFAGOGRAMA
- SEED

MOTORA:
- ESOFAGOGRAMA
- SEED
- MANOMETRIA ESOFÁGICA

33
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO:
ODINOFAGIA

A

CARACTERÍSTICAS DA DOR:
- EM PUNHALADA
- CONSTRUTIVA
- ESPASMÓDICA
- URENTE

34
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO:
ODINOFAGIA

A

CAUSAS:
- ESOFAGITE AGUDA MEDICAMENTOSA
- ESOFAGITE CÁUSTICA
- MONILÍASE ESOFAGIANA

35
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO:
ODINOFAGIA

A

DIAGNÓSTICO:
- ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

36
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO:
PIROSE

A
  • AZÍA, QUEIMOR OU QUEIMAÇÃO RETROESTERNAL

DIAGNÓSTICO:
- ENDO DIGESTIVA ALTA
- PHMETRIA
- IMPEDÂNCIO PHMETRIA
- MANOMETRIA

37
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO:
REGURGITAÇÃO

A

VOLTA DO ALIMENTO OU SECREÇÃO DO ESÔFAGO OU ESTÔMAGO A CAVIDADE BOCAL, SEM NÁUSEAS E/OU PARTICIPAÇÃO DA MUSUCULATURA ABDOMINAL

PODE SER ÁCIDA E TER RESTOS ALIMENTARES

DIFERENTE DE VÔMITO

38
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO:
ODINOFAGIA

A

DIAGNÓSTICO:
- ENDO DIGESTIVA ALTA
- PHMETRIA
- IMPEDÂNCIO PHMETRIA
- MANOMETRIA

39
Q

TRÍADE DA DRGE

A
  • PIROSE
  • REGURGITAÇÃO
  • DOR TORÁCICA NÃO CARDÍACA
40
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO:
DOR ESOFAGIANA

A
  • ESPONTÂNEA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE SÍNDROME CORONARIANA AGUDA

41
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO:
DOR ESOFAGIANA

A

CAUSAS
- ESOFAGITE PÉPTICA
- DISTÚRBIO MOTORES DO ESÔFAGO (ESÔFAGO EM QUEBRA NOZES)
- CÂNCER ESOFÁGICO
- RUPTURA ESOFAGIANA

42
Q

SINTOMAS RELACIONADOS A DOENÇAS DO ESÔFAGO:
DOR ESOFAGIANA

A

DIAGNÓSTICO:
- SEED
- MANOMETRIA ESOFAGICA

43
Q

SINTOMAS RELACIONADOS AO ESTÔMAGO E AO DUODENDO:

A

VÁRIOS SINTOMAS
- NÁUSEAS
- VÔMITOS (SE REPETITIVO, COM ESTASE GÁSTRICA, ENDO)
- DISPEPSIA (MÁ DIGESTÃO, EMPAZINAMENTO, DOR EPIGÁSTRICA)

44
Q

MOTIVOS QUE GERAM OS SINTOMAS RELACIONADOS AO ESTÔMAGO E AO DUODENDO:

A

NÁUSES E VÔMITOS:
- SINTOMAS AUTONÔMICOS SITÊMICOS RELACIONADOS A DOR
- ESTASE GÁSTRICA
- OBSTRUÇÃO INTESTINAL ALTA (PRESENÇA DE BILE) E BAIXA (FECALÓIDE) *RELACIONADOS ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
- METABÓLICA
- IAM
- INFECÇÃO
- ALCOOLISMO
- HIPERTIREOIDISMO

45
Q

MOTIVOS QUE CAUSAM SINTOMAS RELACIONADOS AO ESTÔMAGO E AO DUODENDO:

A

DISPESIA:
-QUEIMAÇÃO
- POUCO ESPECÍFICO
- PODE SE RELACIONAR A VÁRIAS DOENÇAS
- DRGE ATÍPICA (SEM TER A TRÍADE)
- ÚLCERA PÉPTICA
- GASTRITE
- COLECISTOPATIA (CÁLCULA NA VESÍCULA)

EXAMES: ENDO, E ULTRASSOM DE ABDOME SUPERIOR

46
Q

SINTOMAS RELACIONADOS AO INTESTINO E AO CÓLON

A

DIARRÉIA AGUDA (2 SEMANAS):
EXAME: EPF

CRÔNICA (4 SEMANAS):
EXAME: COLONOSCOPIA

  • AUMENTO DO TEOR LÍQUIDO
  • AUMENTO DA EVACUAÇÃO
47
Q

SINTOMAS RELACIONADOS AO INTESTINO E AO CÓLON

A

DIARRÉIA ALTA:
- DOENÇAS DO DELGADO OU DE ÓRGÃOS QUE PARTICIPAM DA DIGESTÃO E ABSORÇÃO, COMO O PÂNCRES
- ESPUMANTE, CLARA E EXPLOSIVA
- COM RESTOS DE ALIMENTOS
- ESTEATORRÉIA

EXAME: TRÂNSITO INTESTINAL, ENTEROTOMOGRAFIA, ECOENDOSCOPIA, TOMOGRAFIA OU RESSONÂNCIA DE ABDOME

48
Q

SINTOMAS RELACIONADOS AO INTESTINO E AO CÓLON

A

DIARRÉIA BAIXA (CÓLON):
- MENOR QUANTIDADE
- MAIOR FREQUÊNCIA
- NÃO ACONTECE DURANTE A NOITE
- APRESENTA TENESMO FECAL

49
Q

SINTOMAS RELACIONADOS AO INTESTINO E AO CÓLON

A

ESTEATORRÉIA:
- AUMENTO DE GORDURA
- FALA A FAVOR DA DIARRÉIA ALTA (DUODENO E PÂNCREAS)
- VOLUMOSA, BRILHANTE, FLUTUA NA ÁGUA E PODE TER GOTAS DE GORDURA

EXAMES:
- OS MESMOS DE DIARRÉIA ALTA

50
Q

SINTOMAS RELACIONADOS AO INTESTINO E AO CÓLON

A

DISTENSÃO ABDOMINAL:
- AUMENTO DO VOLUME DO VENTRE
- ASCITE
- METEORISMO (ACÚMULO DE GASES)

51
Q

DISTENSÃO ABDOMINAL: ABDOME AGUDO

A

AGUDA:
- AUMENTO DO VOLUME
- OBSTRUÇÃO
EXAME: RAIO X OU TC

CRÔNICA:
- INTOLERÂNCIA A LACTOSE E A OUTROS CARBOIDRATOS

52
Q

SINTOMAS RELACIONADOS AO INTESTINO E AO CÓLON

A

CONSTIPAÇÃO OU OBSTIPAÇÃO INTESTINAL (NÃO EVACUAR EM > 3 DIAS:
- CRÔNICA: MUDAR DIETA (DIMINUI FIBRAS) E EXAMES (PRA VER DIABETES, TIREÓIDE).

  • AGUDA OU REFRATÁRIA: COLONOSCOPIA, MANOMETRIA RETAL, TRÂNSITO COLÔNICO.
53
Q

SINTOMAS RELACIONADOS AO INTESTINO E AO CÓLON

A

HEMORRAGIA DIGESTIVA:
- ALTA (ACIMA DO ÂNGULO DE TREITZ): ENDOSCOPIA
*MELEMA, ENTERORRAGIA, HEMATEMEZE

  • BAIXA (ABAIXO DO ÂNGULO DE TREITZ): COLONOSCOPIA
  • ENTERORRAGIA, MELEMA E HEMATOQUEZIA

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