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Semiología > Semiología abdominal > Flashcards

Semiología abdominal Flashcards

1
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son los principales motivos de consulta del aparato digestivo?

A
  • Transtornos de la deglución
  • Transtornos de digestion
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor abdominal
  • Diarrea
  • Constipación
  • Transtornos de la defecación y manifestaciones recto anales
  • Ictericia
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Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la disfagia?

A

Es la dificultad para trasladar los alimentos sólidos o líquidos de la boca al estomago, puede ser orofaríngea o esofágica. Se debe principalmente a alteraciones neuromusculares y los ACV

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Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la dispepsia?

A

Dolor o malestar en el abdomen superior recurriendo de más de un mes de duración, desencadenado por la ingesta. Refiere como saciedad precoz, distension abdominal, eructos, acidez, ardor, náuseas

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4
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la emesis?

A

Es la expulsión oral violenta del contenido gástrico

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5
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la náusea?

A

Es el deseo de vomitar

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6
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la hematemesis?

A

Es el vómito con sangre, sangre viva y roja, proviene de hemorragia alta, cuando es más oscura sugiere hemorragia digestiva baja.

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7
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el vómito borra de cafe?

A

Es un vómito con sangre pero un sangre oscuro, que indica daño mucoso, úlceras o tumor.

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8
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el vómito fecaloide?

A

El vómito que tiene un olor pútrido, esta presenta en la obstrucción intestinal o clónica y refleja al sobrecrecimiento bacteriano

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9
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo se clasifica el dolor abdominal?

A
  • Agudo: dolor de pocas horas o unos dias que ha empeorado desde su aparición o menor a 7 días.
  • Crónico: dolor abdominal sin cambios durante semanas o meses es de tipo crónico
  • Subagudo: el dolor que no se ajusta a ninguna de estas categorias.
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10
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son los tipos de dolor abdominal?

A
  • Visceral
  • Somatico
  • Referido
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11
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el dolor visceral?

A

Se origina en organos abdominales cubiertos por peritoneo visceral, se da en vísceras huecas. Es sordo, mal localizado, y puede percibirse a distancia de la víspera afectada (apendicitis)

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12
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el dolor somático?

A

Dolor que se genera en el peritoneo parietal por estímulo inflamatorio y puede ser bacteriano o químico. Es intenso, de aparición brusco y se agudiza con movimientos, tos, y respiración

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13
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el dolor referido?

A

Es el dolor que surge de estructuras viscerales y se percibe a distancia del órgano afectado.

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14
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la diarrea?

A

Es la alteración de las características de las heces y del ritmo evacuatorio que es sumamente frecuente. Se define como materia fecal mayor a 200 gramos por dia.

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15
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son los tipos de diarrea?

A
  • Inflamatorias
  • Osmóticas
  • Secretoras
  • Malabsortivas
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16
Q

Semiología Abdominal

¿Qué son las diarreas inflamatorias?

A

Son el resulta del dano del epitelio absortivo o de la liberación de citocinas como leucotrienos, prostaglandinas y histamina

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17
Q

Semiología Abdominal

¿Qué son las diarreas osmóticas?

A

Se da cuando ciertos solutos no se absorben y provocan retención de agua en la luz, incrementan las secreciones intentinales y aumenta el contenido de la luz

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18
Q

Semiología Abdominal

¿Qué son las diarreas secretorias?

A

Son diarreas que se dan por un aumento de la secreción intestinal activa de líquidos y electrolitos. Son acuosas de gran volumen, no se modifican con ayuno, y si se prolonga por mucho tiempo, puede provocar deshidrataciones.

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19
Q

Semiología Abdominal

¿Qué son las diarreas malabsortivas?

A

Son diarreas que se producen por alteraciones del proceso de transporte, la mayoría de las veces existe enfermedad de la mucosa del intestino que provoca cambio estructural. Se caracteriza por pérdida de peso y déficit nutricional, anemia y esteatorrea.

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20
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la constipación?

A

Es la impresión subjetiva del paciente tener alteraciones en la función intestinal al intentar evacuar el intestino.

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21
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son los trastornos de la defecación?

A
  • Dolor
  • Hemorragia
  • Masas anorectales
  • Secreción
  • Prurito anal
  • Pujos y tenesmo
  • Diarrea y constipación
  • Bolo fecal e incontinencia fecal
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22
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son los 9 cuadrantes del abdomen?

A
  • Hipocondrio derecho
  • Epigastrio
  • Hipocondrio izquierdo
  • Flanco derecho
  • Mesogastrio
  • Flanco izquierdo
  • Fosa iliaca derecha
  • Hipogastrio
  • Fosa iliaca izquierda
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23
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo es hecha la inspección abdominal?

A

Es dividida en estática y dinámica:
* Estática: dimensiones, forma (globoso, excavado, plano), asimetrías, latidos, movimientos peristálticos, piel, ombligo, vello
* Dinámica: relación de la respiración y los esfuerzos.

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24
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo es hecha la maniobra de esfuerzo en el abdomen dinámico?

A

Se hace, llevando a que el paciente aumente su presión intraabdominal al elevar la cabeza con oposición o levantando las piernas, así, se contrae la pared abdominal. Que puede poner en manifiesto hernias, eventraciones, distasis de los rectos.
* Hernias/eventraciones: aparecen con el esfuerzo, (eventraciones son de cicatrices)
* Tumores: desaparece con el esfuerzo.

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25
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las etapas del examen físico abdominal?

A
  1. Inspección
  2. Auscultacion
  3. Percursión
  4. Palpación
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26
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo se debe hacer la auscultación del abdomen?

A

Deveria ser hecha en los 9 cuadrantes, pero en 3 ya está bien. Se escucha hasta 5min y lo normal es de 5 a 30 ruidos por minuto.

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27
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo es hecha la percusión del abdomen?

A

Es hecho de forma radiada desde el apéndice xifoides hasta las fosas iliacas
- Timpanismo: lugares con aire-liquido
- Mate: organos, liquido-solido
- Hipersonoro: mucho aire, como ilio paralitico

28
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo se hace la percusión del hígado?

A

Se percute desde la altura del ángulo de Louis en la línea hemiclavicular hasta la zona de submatidez donde hay sobrexposición de pulmón-hígado que desaparece con inspiración profunda hasta el fin de la matidez.

Sirve para estimar el tamaño del borde superior y para el borde inferior se utiliza la palpación.

29
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo se percute el bazo?

A

Se hace en decúbito lateral derecho, para delimitar la longitud. Se cruza la pierna y pone el brazo del lado contrario, sigue la linea axilar desde arriba hacia abajo a la fosa iliaca.

30
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo es hecha la palpación del abdomen?

A
  • Superficial: palpación general, se pregunta si hay dolor y se empieza del lado contrario del dolor para no generar defensa.
  • Profunda: bimanual.
31
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la maniobra de chapoteo gástrico?

A

Movimientos rápidos con la punta de los dedos ascendidos del pubis al epigastrio (paciente en ayunas 4-6h) la presencia de ruidos hidroaereos indica contenido gástrico anormalmente retenido por síndrome pilórico.

32
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son los puntos dolorosos?

A
  • Murphy: Vesícula, linea de la axila al ombligo arriba del reborde costal
  • Mc burney: Apendicitis, fosa iliaca derecha al ombligo tercio mas cerca ombligo
  • Ureterales: superior, medio e inferior
33
Q

Semiología Abdominal

¿Se palpa al estómago?

A

Normalmente no se palpa pero se puede palpar con el bazuqueo gástrico para poner en manifiesto los ruídos hidroaereos, se encuentra en el cáncer y después de la comida.

34
Q

Semiología Abdominal

¿Qué partes del intestino se palpa?

A
  • Ciego: maniobra de deslizamiento en la fosa iliaca derecha, es elástico, móvil e indoloro.
  • Sigmoideo: deslizamiento, se puede sentir el grosor de un dedo

Ascendente, descendiente y transverso: no se palpa

35
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo es hecha la palpación de la aorta?

A

Se palpa en el epigastrio a la izquierda de la linea media, se coloca la mano perpendicular al eje mayor del vaso. En el obeso es manomanual. es importante en los ancianos.

36
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo es hecha la palpación del hígado?

A

Por la maniobra de mano en cuchara, desde la fosa iliaca derecha cuando el paciente inspira se acerca para enganchar y cuando espira avanzo.

Otras maniobras: manos opuestas, Gilbert, yuxtapuestas

37
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo se palpa el bazo?

A

En decúbito dorsal, el examinador a la derecha del paciente desde la fosa iliaca derecha hacia arriba y a la izquierda con la mano casi plana, se coloca la otra mano el la región lateroinferior del tórax levantando la parilla costal.

Variante Middleton: brazo debajo del cuerpo.

38
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el signo del témpano?

A

Es la maniobra para la ascitis, consiste en empujar el hígado que hace un rebote como si estuviera flotando

39
Q

Semiología Abdominal

¿Maniobra de la onda líquida, qué es?

A

Es una maniobra para ascitis, que se hace poniendo el dedo mayor arriba del ombligo y los otros en la lateral del torax y con la otra mano se da golpeteos para sentir la onda en la otra mano.

40
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es en la percusión, la maniobra de la matidez desplazable?

A

Es utilizado en ascitis y derrame, se percute y se encuentra matidez, luego se pone el paciente en decúbito lateral y la zona de matidez cambia.

41
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el abdomen agudo?

A

Son un conjunto de signos y síntomas abdominales entre los cuales se destaca el dolor.

42
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo se clasifica el abdomen agudo?

A
  • Médico
  • Cirúrgico
43
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el sindrome esofágico?

A

Es el conjunto de manifestaciones que se expresa por la aparición de 5 síntomas (disfagia, pirosis, dolor torácico, regurgitación, odinofagia) solos o asociados.

44
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las causas de sindrome esofágico?

A
  • Cáncer de esofago
  • Esofagitis
  • Reflujo gastroesofágico
45
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el sindrome ulceroso?

A

Es un conjunto de signos y síntomas producido por una pérdida de sustancia de la pared gástrica que rebasa la membrana mucosa y la torna accesible al ácido clorhídrico y al reflujo alcalino.

46
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las causas de síndrome ulceroso?

A
  • Helicobacter pylori
  • AINE
  • Estrés, corticoides, tabaco, alcohol, cafe
47
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el sindrome pilórico?

A

Son un conjunto de síntomas y signos provocados por una obstrucción a nível del píloro, que impide el vaciamiento y la evacuación gástrica correcta. Los síntomas pueden durar de 1 mes a 1 año.

48
Q

Semiología Abdominal

¿Qué causa el síndrome pilórico?

A
  • Úlcera péptica
  • Tumores: benignos, adenocarcinoma (maligno)
  • Inflamación
  • Colecistitis aguda
  • Pancreatitis aguda
  • Enfermedad de Crohn
  • Gastroenteritis eosinofilica
49
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de síndrome pilórico?

A
  • Vómito
  • Náusea
  • Dolor abdominal (epigastrio)
  • Saciedad precoz
  • Constipación
  • Chapoteo gastrico
50
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el ileo?

A

Es la paralisis del transito intestinal, este se divide en paralítico y mecánico (obstrucción)

51
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de íleo?

A
  • Ausencia de eliminación de gases y materia fecal
  • Meteorismo por acumulación de gases
  • Distensión abdominal
  • Vómitos
  • Dolor cólico
  • Aumento ruidos hidroaéreos auscultares
  • Timpanismo y sonoridad
52
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el síndrome diarreico?

A

Es la diarrea acompañada de otros síntomas y signos sugestivos de compromisos entérico, como náuseas, vómito, dolor abdominal y fiebre.
* Aguda: menor de 2 semanas, el paciente no refiere síntomas similares
* Crónica: dura mas de 4 semanas

53
Q

Semiología Abdominal

¿Qué causa síndrome diarreico?

A
  • Transtornos de la motilidad: como intestino irritable
  • Infecciosos: E. coli enterohemorragica, Campylobacter yeyuni.
54
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el síndrome de malaabsorción?

A

Involucra una alteración en la digestión y la absorción de los nutrientes y puede ser ocasionado por un grupo de enfermedades de diversas etiologías y variada clinica.

55
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de malaabsorcion?

A
  • Aumento frecuencia, volumen o color
  • Esteatorrea
  • Diarrea hídrica
  • Distensión abdominal
  • Pérdida de peso
56
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es el síndrome del intestino irritable?

A

Es una alteración funcional del tubo digestivo, que no se ha hallado ninguna causa estructural, bioquímica o infecciosa que lo provoque. Caracterizado por dolor crónico o malestar abdominal y alteración en el ritmo intestinal en ausencia de una causa orgánica. Los sintomas deben estar presentes por lo menos durante tres meses.

57
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del intestino irritable?

A
  • Desaparición del dolor con la evacuación intestinal
  • Alteración en la consistencia de las heces
  • Aparición de moco
  • Sensacional de evacuación incompleta
  • Sensación de distensión abdominal
58
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son los síndromes rectoanales?

A
  • Hemorroides
  • Fisura anal
  • Prolapso rectal
  • Condilomas acuminados
  • Condilomas planos
  • Cancer de ano
59
Q

Semiología Abdominal

¿Cómo se clasifica la hemorragia digestiva?

A

Se clasifica de acuerdo a la altura del sangrado en alta y baja de acuerdo al ligamento de Treitz
* Alta: esófago, estómago, duodeno. Úlceras del estómago o del duodeno son las llamadas ulceras pépticas, responsables del sangrado en mas de 60% de los casos.
* Baja: intestino delgado, colon, recto o el ano.

60
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de hemorragia?

A

Algunos signos pueden ayudar a localizar la causa del sangrado, como hematemesis, melena, hematoquecia y anemia ferropénica.

61
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la peritonitis?

A

Es la inflamación de la serosa peritoneal sea cual fuere la etiologia que la provoque.
Causas las más frecuentes son los procesos infecciosos de los órganos intraabdominales (apendicitis, colecistitis) con compromiso secundario del peritoneo, en el comienzo tiene afectación local y luego se generaliza. También puede darse por perforación de vísceras huecas.

62
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de peritonitis?

A
  • Dolor abdominal
  • Fiebre
  • Náuseas
  • Vómito
  • Compromiso del estado general
  • Facies pálida y dolorosa
  • Taquicardia y signos de deshidratación e hipotensión
63
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la cirrosis?

A

Es un proceso crónico y progresivo, causada por vírus, esteatohepatitis no alcohólicas y alcohólicas y autoinmunitarias, caracterizado por formación de nódulos de regeneración y fibrosis del parénquima. Producen distorsión de la arquitectura hepática, alteración de la circulación portal e insuficiencia funcional del hepatocito.

64
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las manifestaciones más comunes de cirrosis?

A
  • Hipertensión portal
  • Encefalopatia hepatica
  • Insuficiencia hepatica
65
Q

Semiología Abdominal

¿Qué es la hipertensión portal?

A

Es el aumento continuo de la presión de la vena porta, casi siempre debido a un aumento de la resistencia, cuya la causa más frecuente es la cirrosis. De acuerdo con el lugar de obstrucción del sistema portal, la hipertensión se clasifica en:
* Prehepática
* Hepática
* Póst hepática.

66
Q

Semiología Abdominal

¿Cuáles son las manifestaciones de hipertensión portal?

A
  • Várices gastroesofágicas
  • Ascitis
  • Esplenomegalia
  • Hiperesplenismo
  • Encefalopatia hepática aguda y crónica
  • Circulación colateral
  • Signo de cabeza de medusa

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