Cabeza y Cuello Flashcards
Cabeza y Cuello
¿Cómo examinamos el cráneo?
Inspección: si hay asimetrías, irregularidades, miramos el cuero cabelludo, en el pelo, la cantidad, distribución y color, el tamaño
Palpación: se palpan las suturas, se busca por depresiones, protuberancias, lesiones quísticas y sensibilidad.
Cabeza y Cuello
¿Cuándo se cierran las fontanelas en el niño?
- Posterior: 2 meses
- Anterior: 9 a 14 meses
Cabeza y Cuello
¿Qué examinamos en la cara?
- Facies
- Frente
- Cejas
- Ojos
- Nariz
- Boca
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¿Cómo es la facie de la enfermedad de Addison?
Es una facie inexpresiva, con oscurecimiento de la piel y hiperpigmentacion gris o marron en la boca y encías.
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¿Cómo es la facie de la enfermedad de Cushing?
Es una facie redondeada, rubicunda, con esquimosis, tejido adiposo en la zona cervical y dorsal, obesidad central y miembros delgados.
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¿Cómo es la facie de la paralisis facial?
Del lado afectado se presenta con ptosis palpebral, epífora y desviación de la comisura labial hacia el lado sano. El lado afectado la cara es lisa, el paciente intenta cerrar los ojos y no puede hacer
diferencia entre una facie normal y una con parálisis facial.
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¿Qué es el signo de bell?
Es el signo de parálisis facial, no consigue cerrar el ojo y el globo ocular asciende y se queda descubierta la esclerótica
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¿Qué es el signo de Nigro?
Es un signo de parálisis facial, el paciente intenta mirar hacia arriba y el ojo enfermo gira más que el sano.
Cabeza y Cuello
¿Qué variaciones encontramos en el tamaño de la cabeza?
el tamaño de la cabeza.
- Mesocefalia (normal)
- Dolicocefalia: mayor anteroposterior
- Braquicefalia: mayor transversal.
- Plagiocefalia: aplanamiento en la cabeza de un bebé.
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¿Qué se busca en la frente?
- pliegues transversales: indica parálisis facial
- omega depresivo: indica depresión
- herpes zoster: indica compromisso del trigémino
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¿Qué buscamos en las cejas?
Se busca por irregularidades en el vello.
* falta de la cola: indica lepra, hipotiroidismo, TBC, sifilis
* falta total: puede indicar que el paciente hace quimioterapia
Cabeza y Cuello
¿Cómo evaluamos los párpados?
Inspección: simetria, presencia de pestana, orificio lacrimal
* párpado inferior: observación de conjuntiva bulbar con el pulgar de la mano que desciende el párpado inferior izquierdo del paciente.
* párpado superior: con eversión del mismo mientras el paciente mira hacia abajo.
Alteraciones: ectropion, entropion, epicanto, pstosis
Cabeza y Cuello
¿Qué es el epicanto?
Es el pliegue cutáneo longitudinal que oculta el ángulo interno del ojo (mongolismo)
Cabeza y Cuello
**¿Cómo se llama la condición donde las pestañas están orientadas hacia adentro y causan úlceras corneales?
**
triquiasis
Cabeza y Cuello
¿Cómo se llama la condición donde hay inversión del borde palpebral hacia adentro?
Entropión
Cabeza y Cuello
¿Qué es ectropión?
Es la eversión del borde palpebral hacia afuera, con exposición de la conjuntiva y lagrimeo.
Cabeza y Cuello
¿Qué es la ptosis palpebral?
Es la caída del párpado superior
Cabeza y Cuello
¿Qué es la blefaritis?
Es el enrojecimiento del borde palpebral con formación de escamas y costras, puede causar defectos de acomodación y refracción ocular.
Cabeza y Cuello
¿Qué es el orzuelo?
Es la inflamación de la glándula de Zeiss con pus y tumefacción en el borde externo, en el interno es la glándula de Meibomio.
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¿Qué es el chalazión?
inflamación de la glándula de meibomio con obstrucción del conducto glandular.
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¿Qué es la dacriocistitis?
Es la inflamación aguda o crónica del saco lacrimal, se acompaña de lagrimeo constante.
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¿Qué es el xantelasma?
Es la acumulación de lipídios en placas sobrelevadas sobre el ángulo interno de ambos parpados.
Cabeza y Cuello
¿Qué miramos en los ojos?
- Conjuntiva y esclerótidas
- Córnea
- Íris
- Pupilas
Cabeza y Cuello
¿Cómo deben estar las conjuntivas?
Deben estar húmedas, rosadas y billantes
Cabeza y Cuello
¿Qué alteraciones podemos encontrar en las conjuntivas y esclerótica?
- Ictericia: amarillo
- Anemia: palidez
- Ojo rojo: conjuntivitis y hemorragia subconjuntival
Cabeza y Cuello
¿Cómo debe estar la córnea?
Debe ser translúcida, brillante y clara, se debe observar su curvatura y se permite ver el iris y la pupila por su transparencia.
Cabeza y Cuello
¿Qué alteraciones encontramos en la córnea?
- Arco senil: anillo blanco amarillento bilateral en pacientes de edad
- Deformidad de la córnea:miopia
- Queratitis
Cabeza y Cuello
¿Cómo debe estar la esclerótica?
Debe ser de color blanca y deben estar húmedas
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¿Cómo deben estar las pupilas?
Deben ser transparentes, con tamaño de 2-4mm, ubicación central y simétricas.
isocóricas, simétricas y reactivas a luz.
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¿Qué alteraciones encontramos en las pupilas?
- Anisocoria: asimetricas
- Discoria: bordes irregulares
- Miosis: contracción
- Midriasis: dilatación
Cabeza y Cuello
¿Cuándo se debe auscultar los ojos?
se ausculta en caso de sospecha de soplos, para descartar.
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¿Qué evaluamos en las narinas?
- Permeabilidad
- Tamaño
- Forma
- Interior de la nariz
- Senos paranasales
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¿Qué alteraciones se pueden encontrar en la nariz?
- Lesiones dermatológicas como rosácea
- Perforación
- Deformación en silla de montar (sifilis congénita)
- Obstrucción nasal
- Puntos dolorosos paranasales
Cabeza y Cuello
¿Qué evaluamos en los oídos?
- Pabellón auricular: forma, tamaño y inserción
- Conducto auditivo externo
- Puntos dolorosos: retro y preauricular
- Membrana del tímpano
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¿Qué alteraciones encontramos en los oídos?
- Surco coronario: indica enfermedad coronaria
- Cianosis
- Traumatismos deportivos
- Dolor y enrojecimiento
- Otitis externa: conducto engrosado y sensible
- Puntos dolorosos positivos
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¿Qué evaluamos en la boca?
- Labios
- Dientes
- Paladar
- Amigdalas
- Lengua
- Faringe
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¿Qué evaluamos en los labios?
- Simetria
- Movilidad
- Humedad
Cabeza y Cuello
¿Qué alteraciones encontramos en los labios?
- Desviación de la comisura: por parálisis
- Cianosis: cuando hay cianosis central
- Lesiones herpéticas
- Boquera
- Telangiectasias
- Dificultad para abrir la boca (microstomia)
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¿Cómo deben estar las encías y mejillas?
siempre deben estar humedas y rosadas
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¿Qué alteraciones encontramos en las encías?
- Manchas de koplik: maculas rojo y centro branco (sarampión)
- Ribete de burton: lineas negruzcas por intoxicación de plomo
- Candidiasis oral
- Gengivitis
- Aftas
- Épulis: tumor de las encias
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¿Cómo se evalúa el paladar?
Se examina el paladar óseo y el blando, se pide que el paciente abra la boca y diga A con el baja lengua.
Cabeza y Cuello
¿Qué alteraciones se pueden encontrar el el paladar?
paladar ojival:aumento de la profundidad de la bóveda palatina, asociado a transtornos obstructivos nasales crónicos.
Cabeza y Cuello
¿Cómo evaluamos los dientes?
Por medio del número y forma
* 32 adulto
* 20 niños
Cabeza y Cuello
¿Cómo evaluamos la faringe?
Siempre con baja lengua y la boca abierta y se pide para que el paciente haga el sonido del “A”, así se observa la faringe, que puede estar normal, eritematosa, con placas, abscesos periamigdalinos.
Cabeza y Cuello
¿Cómo evaluamos la lengua?
Se pide que se protruya la lengua para evaluar la cara ventral y dorsal, observando forma, tamaño, simetría, movilidad, frenillo, carúnculas sublinguales y papilas.
Cabeza y Cuello
¿Qué alteraciones encontramos en la lengua?
- Macroglossia: lengua grande (sindrome de down)
- Tumores malignos
- Lengua escrotal: fisurada y agrietado
- Lengua depapilada: lisa, hipervitaminosis
- Lengua saburral: blancuzca, en cuadros febriles
- Lengua negra: producida por hipertrofia de las papilas
Cabeza y Cuello
¿Qué evaluamos en las glándulas salivales?
La localización, tamaño y si hay hipertrofia
Cabeza y Cuello
¿Qué buscamos en el cuello?
- Músculos principales (ECM, escaleno, trapecio)
- Cartílagos laríngeos y traqueales
- Glándula tiroides
- Paquete vasculonervioso
- Gánglios linfáticos
Cabeza y Cuello
¿Cómo evaluamos los gánglios linfáticos?
- A: adherencia
- B: bordes
- C: consistencia
- D: dolor
- E: evolución
- T: temperatura y tamaño.
Cabeza y Cuello
¿Cuáles son los ganglios que evaluamos en el cuello y cabeza?
- Preauricular
- Retroauriculares
- Amigdalino
- Submaxilar
- Submentoneano
- Occipitales
- Cadena cervical anterior
- Cadena cervical posterior
- Supraclaviculares.
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¿Cómo es el examen de la traquea?
Se identifica los cartílados y la tráquea, si se encuentra en la linea media, por la palpación se palpan los anillos
Cabeza y Cuello
¿Cómo es el examen de glandular tiroides?
La tiroides no se palpa excepto en casos patológicos, las maniobras son la que lahey y la de Quervain, se busca simetria, tamaño, limites, consistencia, sensibilidad y movilidad.
Cabeza y Cuello
¿Cómo es la maniobra de lahey y Quervain?
son maniobras para evaluar la tráquea.
* Lahey: con el pulpejo de los dedos por debajo del cartílago cricoides se busca el istmo y se pide que el paciente trague saliva. se flexiona la cabeza hacia el lado palpado para flexionar el ECM buscando los lóbulos (por delante del paciente)
* Quervain: lo mismo, pero por detrás
Cabeza y Cuello
¿Qué es adenomegalia?
Es el aumento de tamaño de los ganglios
Cabeza y Cuello
¿Qué es una adenopatía?
Es un aumento de los ganglios acompañado de otros sintomas como dolor, por ejemplo.
