Cabeza y Cuello

Question 1

Cabeza y Cuello

¿Cómo examinamos el cráneo?

Answer 1

Se por medio de la inspección y palpación, evaluando su forma, tamaño, simetría, integridad ósea y posibles lesiones. Aquí tienes una guía detallada de los pasos:

🔎 Inspección:

• Forma y tamaño: normocéfalo, dolicocefalia, braquicefalia, plagiocefalia.
• Simetría: deformidades congénitas o adquiridas, lesiones, cicatrices, tumoraciones, hematomas, úlceras o fístulas.
• Fontanelas y suturas (en lactantes): anterior, posterior y suturas.

🤲 Palpación:

• Sensibilidad: dolor
• Superficie ósea: continuidad, depresiones, fracturas, crepitaciones.
• Fontanela abombada → posible hipertensión intracraneal.
• Fontanela deprimida → posible deshidratación.

🧪 Percusión y Auscultación (Opcionales)

• Percusión: Útil en patologías como hidrocefalia (Signo de Macewen).
• Auscultación (con estetoscopio sobre las regiones temporales y frontales): Soplos vasculares en malformaciones arteriovenosas o fístulas durales.

Question 2

Cabeza y Cuello

¿Cuándo se cierran las fontanelas en el niño?

Answer 2

🧠 Fontanela posterior (lambdoidea): en la línea media, entre los huesos parietales y occipital, se cierra entre las 6 semanas y los 3 meses (máximo 4 meses).
🧠 Fontanela anterolateral (esfenoidal): ubicada entre los huesos frontal, parietal, temporal y esfenoides, se cierra alrededor de los 6 meses.
🧠 Fontanela posterolateral (mastoidea): en la unión del occipital, parietal y temporal, se cierra entre los 6 y 18 meses.
🧠 Fontanela anterior (bregmática): en la línea media, en la unión de los huesos frontal y parietales, se cierra entre los 9 y 18 meses, aunque puede tardar hasta 24 meses en algunos niños sin que sea patológico.

Question 3

Cabeza y Cuello

¿Qué examinamos en la cara?

Answer 3

Se realiza mediante inspección y palpación, evaluando simetría, proporciones, movilidad, sensibilidad, presencia de lesiones y estructuras específicas como párpados, nariz, labios y piel.

🔎 Inspección

• Asimetría → Parálisis facial (central o periférica), traumatismos, malformaciones congénitas.
• Expresividad reducida → Parkinson (hipomimia facial).
• Desviación de la comisura labial → Parálisis de nervio facial (VII par craneal).
• Proporciones y forma: microcefalia o macrocefalia, displasias oseas, sindromes genéticos.
• Movilidad: se pide que el paciente sonría, frunza el ceño, cierre los ojos y muestre los dientes, para evaluar si hay parálisis facial central o periferica.
• Piel: coloración (ictericia, cianosis, palidez), lesiones, edema.
• Nariz: simetria, forma, desviación del tabique, deformidades congénitas, rinorrea.
• Ojos y párpados: ptosis, exoftalmos, blefaritis o conjuntivitis.
• Labios y boca: cianosis, fisuras, lesiones.

🤲 Palpación
Sensibilidad ósea, creptación, senos paranasales, glándula salivales, articulaciones temporomandibular.

Question 4

Cabeza y Cuello

¿Cómo es la facie de la enfermedad de Addison?

Answer 4

La facie addisoniana se caracteriza por hiperpigmentación de la piel y mucosas debido al aumento de la hormona ACTH, que estimula los receptores de melanocortina.

🔍 Características principales de la facie addisoniana

• Hiperpigmentación cutánea que no desaparece con el tiempo, más evidente en regiones expuestas al sol (cara, cuello, dorso de manos), pliegues cutáneos.
• Hiperpigmentación mucosa
• Encías, labios y mucosa oral aparecen con manchas negras o azuladas.
• Apariencia de adelgazamiento y desgaste
• Cara delgada y demacrada debido a la pérdida de peso y atrofia muscular.
• Piel seca y delgada.
• Expresión facial de fatiga y debilidad
• Facies hipotónica, con ojos hundidos y aspecto cansado.

⚠ ¿Cuándo sospechar enfermedad de Addison?
Fatiga crónica, pérdida de peso, hipotensión.
Hiperpigmentación generalizada y en mucosas.
Hipotensión postural, náuseas, vómitos y deseo de sal.

📌Diagnóstico clínico + medición de cortisol plasmático y ACTH.

Question 5

Cabeza y Cuello

¿Cómo es la facie de la enfermedad de Cushing?

Answer 5

Característica del exceso de cortisol, ya sea por un adenoma hipofisario (enfermedad de Cushing) o por cualquier otra causa de hipercortisolismo.

🔍 Características de la facie cushingoide/Cara en “luna llena”

• Redondeada y edematosa por acumulación de grasa facial.
• Pérdida de contornos faciales normales.
• Rubor facial, eritema central, con piel más delgada y frágil.
• Acentuada por acúmulo de grasa supraclavicular y cervical (“giba de búfalo”).
• Hirsutismo y acné
• Aumento del vello facial en mujeres debido a hiperandrogenismo suprarrenal.
• Piel grasa y con tendencia al acné.

⚠ ¿Cuándo sospechar síndrome de Cushing?
Obesidad central, extremidades delgadas.
Hipertensión arterial, hiperglucemia y debilidad muscular.
Estrías violáceas en abdomen, muslos y axilas.

📌 Diagnóstico: Cortisol urinario libre, test de supresión con dexametasona y ACTH plasmática.

Question 6

Cabeza y Cuello

¿Cómo es la facie de la paralisis facial?

Answer 6

La facie paralítica se caracteriza por la pérdida de movimiento en uno de los lados de la cara, con una expresión asimétrica y caída de las estructuras faciales afectadas.

🔍 Características de la Facies en la Parálisis Facial

• Asimetría facial marcada: un lado se ve flácido e inmovilidad, la comisura labial del lado afectado cae, no puede sonreír, fruncir el ceño ni cerrar el ojo del lado afectado. El lado sano se mueve normalmente.
• Signo de Bell (en parálisis periférica): Al intentar cerrar el ojo, el globo ocular se desplaza hacia arriba.
• Dificultad para hablar y comer, babeo por el lado afectado, dificultad para articular algunas palabras.
• Alteraciones en el ojo: imposibilidad de cerrar el ojo completamente
• Pliegues borrados
• Borramiento del surco nasogeniano.

Question 7

Cabeza y Cuello

¿Qué es el signo de bell?

Answer 7

Es un hallazgo clínico característico de la parálisis facial periférica. Se observa cuando el paciente intenta cerrar el ojo del lado afectado y, en lugar de hacerlo completamente, el globo ocular se desvía hacia arriba y afuera, dejando visible la esclerótica (parte blanca del ojo).

🧠 Ocurre porque en la parálisis del nervio facial (VII par craneal) se pierde el control motor del músculo orbicular de los párpados, impidiendo el cierre adecuado del ojo.
Para intentar compensarlo, el paciente involuntariamente activa el reflejo de elevación del ojo, lo que causa la desviación hacia arriba.

⚠ Importancia clínica: diagnóstico diferencial entre periferica y central, en la periférica el signo está presente.

Question 8

Cabeza y Cuello

¿Qué es el signo de Nigro?

Answer 8

El signo de Nigro es una maniobra clínica utilizada para detectar parálisis facial incipiente o sutil.

🧪 ¿En qué consiste? Se le pide al paciente que cierre los ojos con fuerza.

Positivo → Si el párpado del lado afectado cierra más lento o con menor fuerza que el lado sano. Se observa un retardo en el cierre del párpado del lado afectado, indicando disminución de la fuerza del músculo orbicular del ojo.

⚠ Importancia Clínica
✔ Detecta parálisis facial en etapas iniciales, cuando la asimetría aún no es evidente.
✔ Diferencia parálisis facial periférica de otras afecciones neuromusculares.
✔ Útil en parálisis facial leve o parcial.

Question 9

Cabeza y Cuello

¿Qué se busca en la frente?

Answer 9

Por inspección y palpación, se permite identificar alteraciones estructurales, neurológicas, endocrinas y dermatológicas. Se deben evaluar simetría, prominencias óseas, lesiones cutáneas y signos neurológicos.

🧠 Evaluación Ósea:

• Frente prominente → Acromegalia, raquitismo, hidrocefalia congénita.
• Frente achatada → Malformaciones craneales (Ej. síndrome de Crouzon, craneosinostosis).
• Asimetría: Puede indicar traumatismo, síndrome de plagiocefalia o malformaciones congénitas.

🩺 Evaluación Neurológica

• Signo de Glabela (Reflejo glabelar)
• Signo de Myerson
• Parálisis facial (VII par craneal)

Question 10

Cabeza y Cuello

¿Qué buscamos en las cejas?

Answer 10

Se busca por irregularidades en el vello.
* Falta de la cola: indica lepra, hipotiroidismo, TBC, sifilis
* Falta total: puede indicar que el paciente hace quimioterapia

Question 11

Cabeza y Cuello

¿Cómo evaluamos los párpados?

Answer 11

Inspección: simetria, presencia de pestana, orificio lacrimal
* párpado inferior: observación de conjuntiva bulbar con el pulgar de la mano que desciende el párpado inferior izquierdo del paciente.
* párpado superior: con eversión del mismo mientras el paciente mira hacia abajo.

Alteraciones: ectropión, entropión, epicanto, pstosis

Question 12

Cabeza y Cuello

¿Qué es el epicanto?

Answer 12

Es el pliegue cutáneo longitudinal que oculta el ángulo interno del ojo (mongolismo)

Question 13

Cabeza y Cuello

¿Cómo se llama la condición donde las pestañas están orientadas hacia adentro y causan úlceras corneales?

Answer 13

triquiasis

Question 14

Cabeza y Cuello

¿Cómo se llama la condición donde hay inversión del borde palpebral hacia adentro?

Answer 14

Entropión

Question 15

Cabeza y Cuello

¿Qué es ectropión?

Answer 15

Es la eversión del borde palpebral hacia afuera, con exposición de la conjuntiva y lagrimeo.

Question 16

Cabeza y Cuello

¿Qué es la ptosis palpebral?

Answer 16

Es la caída del párpado superior

Question 17

Cabeza y Cuello

¿Qué es la blefaritis?

Answer 17

Es el enrojecimiento del borde palpebral con formación de escamas y costras, puede causar defectos de acomodación y refracción ocular.

Question 18

Cabeza y Cuello

¿Qué es el orzuelo?

Answer 18

Es la inflamación de la glándula de Zeiss con pus y tumefacción en el borde externo, en el interno es la glándula de Meibomio.

Question 19

Cabeza y Cuello

¿Qué es el chalazión?

Answer 19

Es la inflamación de la glándula de meibomio con obstrucción del conducto glandular.

Question 20

Cabeza y Cuello

¿Qué es la dacriocistitis?

Answer 20

Es la inflamación aguda o crónica del saco lacrimal, se acompaña de lagrimeo constante.

Question 21

Cabeza y Cuello

¿Qué es el xantelasma?

Answer 21

Es la acumulación de lipídios en placas sobrelevadas sobre el ángulo interno de ambos parpados.

Question 22

Cabeza y Cuello

¿Qué miramos en los ojos?

Answer 22

• Conjuntiva y esclerótidas
• Córnea
• Íris
• Pupilas

Question 23

Cabeza y Cuello

¿Cómo deben estar las conjuntivas?

Answer 23

Deben estar húmedas, rosadas y billantes

Question 24

Cabeza y Cuello

¿Qué alteraciones podemos encontrar en las conjuntivas y esclerótica?

Answer 24

• Ictericia: amarillo
• Anemia: palidez
• Ojo rojo: conjuntivitis y hemorragia subconjuntival

Question 25

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo debe estar la córnea?**

Answer 25

Debe ser translúcida, brillante y clara, se debe observar su curvatura y se permite ver el iris y la pupila por su transparencia.

Question 26

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué alteraciones encontramos en la córnea?**

Answer 26

- **Arco senil**: anillo blanco amarillento bilateral en pacientes de edad - **Deformidad de la córnea:**miopia - **Queratitis**

Question 27

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo debe estar la esclerótica?**

Answer 27

Debe ser de color blanca y deben estar húmedas

Question 28

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo deben estar las pupilas?**

Answer 28

Deben ser transparentes, con tamaño de 2-4mm, ubicación central y simétricas. **isocóricas, simétricas y reactivas a luz.**

Question 29

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué alteraciones encontramos en las pupilas?**

Answer 29

* **Anisocoria**: asimetricas * **Discoria**: bordes irregulares * **Miosis**: contracción * **Midriasis**: dilatación

Question 30

# **Cabeza y Cuello** **¿Cuándo se debe auscultar los ojos?**

Answer 30

se ausculta en caso de sospecha de soplos, para descartar.

Question 31

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué evaluamos en las narinas?**

Answer 31

- Permeabilidad - Tamaño - Forma - Interior de la nariz - Senos paranasales

Question 32

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué alteraciones se pueden encontrar en la nariz?**

Answer 32

- Lesiones dermatológicas como rosácea - Perforación - Deformación en silla de montar (sifilis congénita) - Obstrucción nasal - Puntos dolorosos paranasales

Question 33

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué evaluamos en los oídos?**

Answer 33

- **Pabellón auricular**: forma, tamaño y inserción - **Conducto auditivo externo** - **Puntos dolorosos**: retro y preauricular - **Membrana del tímpano**

Question 34

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué alteraciones encontramos en los oídos?**

Answer 34

- **Surco coronario**: indica enfermedad coronaria - **Cianosis** - **Traumatismos deportivos** - **Dolor y enrojecimiento** - **Otitis externa**: conducto engrosado y sensible - **Puntos dolorosos positivos**

Question 35

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué evaluamos en la boca?**

Answer 35

- Labios - Dientes - Paladar - Amigdalas - Lengua - Faringe

Question 36

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué evaluamos en los labios?**

Answer 36

- Simetria - Movilidad - Humedad

Question 37

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué alteraciones encontramos en los labios?**

Answer 37

- Desviación de la comisura: por parálisis - Cianosis: cuando hay cianosis central - Lesiones herpéticas - Boquera - Telangiectasias - Dificultad para abrir la boca (microstomia)

Question 38

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo deben estar las encías y mejillas?**

Answer 38

siempre deben estar humedas y rosadas

Question 39

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué alteraciones encontramos en las encías?**

Answer 39

1️⃣ **Alteraciones Inflamatorias:** gingivitis, periodontitis, gingivitis ulceronecrotizante aguda. 2️⃣ **Alteraciones de Coloración:** encias pálidas, hiperémicas, axuladas o violáceas, marrón-negruzcas, 3️⃣ **Alteraciones del Tamaño y Forma**: hiperplasia gingival, retracciones gingival. 4️⃣ **Alteraciones Ulcerativas y Neoplásicas:** ulceras dolorosas, lesiones blanquecinas, lesiones rojas, granulona piógeno, granuloma piógeno, carcinoma escamoso gingival.

Question 40

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo se evalúa el paladar?**

Answer 40

Se examina el paladar óseo y el blando, se pide que el paciente abra la boca y diga A con el baja lengua.

Question 41

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué alteraciones se pueden encontrar el el paladar?**

Answer 41

1️⃣ **Alteraciones Congénitas**: paladar hendido (fisura palatina), paladar ojival. 2️⃣ **Alteraciones Inflamatorias e Infecciosas:** palatitis, candidiasis oral, úlceras en el paladar. 3️⃣ **Alteraciones Vasculares y Traumáticas:** petequias, equimosis o hematomas. 4️⃣ **Neoplasias y Lesiones Premalignas**: leucoplasia palatina, eritroplasia, carcinoma escamoso del paladar.

Question 42

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo evaluamos los dientes?**

Answer 42

**Por medio del número y forma** * 32 adulto * 20 niños

Question 43

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo evaluamos la faringe?**

Answer 43

1️⃣ **Inspección** 👀: evalúa la mucosa faríngeo, paladar blando, úvula, amígdalas y pared posterior de la faríngeo, se pide al paciente que abra la boga y diga "ahhh" para elevar el paladar blando, iluminar con un linterna, usar un bajalenguas si es necesario para visualizar mejor las estructuras. Buscandooslos inflamacion, asimetria, lesiones blanquecinas o úlceras, mucosidad posterior. 2️⃣ **Palpación** ✋: detectar masas, sensibilidad y fluctuaciónes en amigdalas o la pared faríngea, se usa guantes y si necesario un hisopo o dedo enguantado, se puede palpar la pared posterior para evaluar sensibilidad y detectar abscesos. 3️⃣ **Evaluación de la Deglución** 🥛: evaluar la función neuromuscular de la faringe, se pide al paciente que trague saliva o agua, si observa si hay dificultad, regurgitación nasal o tos. 4️⃣ **Evaluación del Reflejo Faríngeo (Reflejo Nauseoso)** 🤢: evaluar la integridad del nervio glosofaríngeo y vago, estimular la pared posterior de la faringe con un hisopos o bajalenguas, observa si el paciente tiene una respuesta nauseosa.

Question 44

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo evaluamos la lengua?**

Answer 44

1️⃣ **Inspección** 👀: observar características generales de la lengua como tamaño, forma, color, superficie, movilidad. Se pide que saque la lengua y observarla en reposo, solicita que la mueva hacia los lados y hacia arriba, observandooslos su simetría, examinar el dorso, bordes y base de la lengua con una luz adecuada. 2️⃣ **Palpación** ✋: detectar masas, induraciónes o áreas dolorosas, se usa guantes y se toma la lengua con una gasa estéril, se palpa con el dedo índice y pulgar para evaluar onsistencia, movilidad y sensibilidad. Se examina la base de la lengua y los bordes laterales, donde pueden aparecer lesiones premalignas o cáncer oral. 3️⃣ **Movilidad Lingual** 👅: evalua la funcion del nervio hipogloso, se pide que el paciente saque la lengua completamente, se observa si se desvía a un lado, pide que haga movimentos laterales y presione contra la mejilla para evaluar fuerza.

Question 45

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué alteraciones encontramos en la lengua?**

Answer 45

Puede reflejar enfermedades sistémicas, infecciones, deficiencias nutricionales y trastornos neurológicos. 1️⃣ **Alteraciones del tamaño y forma** * **Macroglosia**: Lengua aumentada de tamaño, causada por hipotiroidismo congénito, Down, acromegalia, amiloidosis. * **Microglosia**: Lengua anormalmente pequeña, causado por malformaciones congénitas raras. * **Lengua bífida**: Hendidura en la línea media, causado por malformación congénita (síndrome de oro-facio-digital). 2️⃣ **Alteraciones en el color** * **Lengua roja** ("aframbuesada"): Eritema llamativo, causado por escarlatina, deficit de vitamina B12 y ácidosis fólico. * **Lengua blanca**: placas blanquecinas o recubrimiento, causado por candidiasis oral, leucoplasia, lengua saburral. * **Lengua negra vellosa**: Aspecto oscuro y piloso en la superficie dorsal, causdo por consumo excesivo de ATB, fumar o mala higiene oral. * **Lengua azulada**: cianosis, causado por enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas. 3️⃣ **Alteraciones en la textura y superficie** * **Lengua lisa (atrofia papilar)**: desaparición de las papilas, causado por deficit de hierro, déficit de vitamina B12 o folato, síndrome de sjogren. * **Lengua geográfica**: zonas de depapilación irregulares con bordes blancos, de causa idiopática, asociada a alergias o estrés. * **Lengua fisurada:** presencia de surcos profundos en la superficie, de causa congénita (puede asociarse a síndrome de Melkersson-Rosenthal). * **Úlceras o lesiones dolorosas:** causado por aftas orales, enfermedades autoinmunes, cáncer oral.

Question 46

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué evaluamos en las glándulas salivales?**

Answer 46

Es clave para detectar inflamaciones, infecciones, obstrucciones, tumores o trastornos funcionales. Se evalúan principalmente tres pares de glándulas: * **Glándulas parótidas**: ubicadas frente a la oreja, sobre el masetero * **Glándulas submandibulares**: debajo del borde mandibular * **Glándulas sublinguales**: debajo de la lengua 1️⃣ **Inspección** 👀: aumento de volumen, asimetrias, eritema o cambios en la piel, secrecion anormal en el conducto de drenaje. 🔎 La parótida drena en el conducto de Stensen (a nivel del segundo molar superior) y la submandibular en el conducto de Wharton (bajo la lengua). 2️⃣ **Palpación** ✋: evaluar tamaño, consistencia, sensibilidad y presencia de cálculos. Buscamos por dolor, nódulos o masas, cálculos, consistencia. 🔎 **Técnica**: * Para la parótida, se palpa desde la región preauricular hasta la rama mandibular. * Para la submandibular, se explora con los dedos bajo el borde de la mandíbula. * Para la sublingual, se explora la base de la lengua con un guante.

Question 47

# **Cabeza y Cuello** **¿Qué buscamos en el cuello?**

Answer 47

Es esencial para evaluar estructuras anatómicas clave como la tiroides, ganglios linfáticos, tráquea, arterias y venas, así como para detectar signos de patologías sistémicas. 1️⃣ **Inspección** 👀: observar alteraciones visibles, aumento de volumen, asimetria, pulsaciones anormales, movimientos traqueales, piel y faneras. 2️⃣ **Palpación** ✋: evaluar estructuras profundas y su consistencia, como la tráquea, glándula tiroides, ganglios linfaticos, arteria carótida. 3️⃣ **Auscultación** 🎧: identificar soplos o ruidos vasculares, como soplo carotídeo o tiroideo.

Question 48

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo evaluamos los gánglios linfáticos?**

Answer 48

- **A**: adherencia - **B**: bordes - **C**: consistencia - **D**: dolor - **E**: evolución - **T**: temperatura y tamaño.

Question 49

# **Cabeza y Cuello** **¿Cuáles son los ganglios que evaluamos en el cuello y cabeza?**

Answer 49

- Preauricular - Retroauriculares - Amigdalino - Submaxilar - Submentoneano - Occipitales - Cadena cervical anterior - Cadena cervical posterior - Supraclaviculares.

Question 50

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo es el examen de la tráquea?**

Answer 50

Es fundamental ya que su desviación o alteraciones pueden indicar patologías respiratorias, tiroideas o mediastinales. 1️⃣ **Inspección** 👀: evalúa la alineación y movilidad de la tráquea. Se oberva el cuello del paciente en posicion relajada y neutra, se verifica la linea media del cuello para detectar desviaciónes, se analiza si hay retracciones supraclaviculares o traquelaes (sugiere obstrucción de la vía aérea). 2️⃣ **Palpación** ✋: evaluar la posición, movilidad y resistencia traqueal, el examinador coloca los dedos índice y medio y palpa suavemente a lo largo de la línea media del cuello y busca desviacion, crepitación o resistencia inusual. Tráquea desviada, puede deberse a: * **Neumotórax a tensión** → Se desvía al lado contrario. * **Derrame pleural masivo** → Se desplaza al lado opuesto. * **Atelectasia pulmonar** → Se desvía hacia el lado afectado. * **Bocio o masas mediastinales** → Pueden empujar la tráquea. * **Crepitación subcutánea** → Sugiere enfisema subcutáneo. 3️⃣ **Percusión y Auscultación** 🎧 * **Auscultación** → Se escucha el flujo aéreo en la tráquea con el estetoscopio sobre la región suprasternal.

Question 51

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo es el examen de glandular tiroides?**

Answer 51

Es una exploración clínica que permite evaluar su tamaño, forma, consistencia, movilidad y detectar posibles alteraciones como bocio, nódulos o signos de hipotiroidismo e hipertiroidismo. 1️⃣ **Inspección** 👀: Se observa el cuello del paciente en busca de: aumento de volumen en la region anterior del cuello (bocio), asimetria o masas visibles, movimientos anormales al tragar, piel adelgazada y brillante (hipertiroidismo) o seca y engrosada (hipotiroidismo). 2️⃣ **Palpación** ✋: Se hace con las maniobras de lahey y Quervain, se evalúa tamaño, consistencia, movilidad, dolor, presencia de nódulos. 3️⃣ **Auscultación** 🎧: * **Auscultación** → Se coloca el estetoscopio sobre la tiroides para detectar soplos, que pueden estar presentes en hipertiroidismo por aumento del flujo sanguíneo.

Question 52

# **Cabeza y Cuello** **¿Cómo es la maniobra de lahey y Quervain?**

Answer 52

Se utilizan en la exploración física del tiroides para evaluar su movilidad y detectar posibles nódulos o alteraciones. 1️⃣ **Maniobra de Lahey** * **Objetivo**: Evaluar la movilidad del tiroides al tragar. * **Técnica**: El examinador sujeta la glándula tiroides con los pulgares y dedos índice y medio de ambas manos. Pide al paciente que trague saliva. Se observa si la glándula se mueve ascendentemente con la deglución. * 🔎 **Interpretación**: movilidad normal (tiroides sana), fijación o poca movilidad (puedenla indicar carcinoma tiroideo o infiltración de estructuras adyacentes). 2️⃣ **Maniobra de Quervain** * **Objetivo**: Diferenciar si una masa cervical es de origen tiroideo o no. * **Técnica**: Se coloca una mano en la parte anterior del cuello y con la otra se moviliza lateralmente la supuesta lesión. Se le pide al paciente que trague saliva. Se observa si la masa se mueve con la deglución. * 🔎 **Interpretación**: si la masa se mueve con la deglucion (es de origen tiroideo), si no se mueve (puede ser de otra estructura).

Question 53

# **Cabeza y Cuello** **¿Cuál es la diferencia de adenomegalía y adenopatía?**

Answer 53

🔹 **Adenopatía** → Es un término más amplio que se refiere a cualquier alteración patológica de los ganglios linfáticos, no solo su aumento de tamaño. Puede incluir inflamación, cambios en la consistencia, dolor o afectación maligna. 🔹 **Adenomegalia** → Se refiere específicamente al aumento del tamaño de los ganglios linfáticos. Es un tipo de adenopatía, pero sin implicar necesariamente una causa específica.

Question 54

# **Cabeza y Cuello** **¿Cuáles son los factores que pueden afectar el cierre de las fontanelas?**

Answer 54

🧠 **Cierre de las fontanelas:** - **Fontanela posterior (lambdoidea):** Se cierra alrededor de las 6-8 semanas de vida. - **Fontanela anterior (bregmática):** Se cierra entre los 12 y 18 meses. 📌 Un cierre prematuro puede indicar craneosinostosis, mientras que un cierre tardío puede estar asociado con trastornos del desarrollo óseo.

Question 55

# **Cabeza y Cuello** **¿Cuál es la diferencia semiologica de la parálisis facial central y periferica?**

Answer 55

**Parálisis facial central** → Afecta solo el tercio inferior de la cara (respeta frente y ojos). **Parálisis facial periférica**→ Afecta toda la hemicara del lado afectado.